Ny α2-antiplasmininaktivering til lysis af intravaskulære tromber (NAIL-IT) forsøg (NAIL-IT)
Evaluering af sikkerheden og trombolytiske virkninger af stigende doser af TS23 hos personer med mellemrisiko (submassiv) akut lungeemboli
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Principal Investigator
- Telefonnummer: 16177103979
- E-mail: glreed@translationalsciences.com
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85004
- Banner University Medical Center
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85004
- Banner University Medical Center - Tucson
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Santa Barbara, California, Forenede Stater, 93105
- Cottage Hospital
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30912
- Wellstar MCG Health Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21215
- LifeBridge Health
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02116
- Tuft University Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48207
- Henry Ford Hospital
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27103
- Wake Forest University/Atrium Health's Carolinas Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44111
- Fairview Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19140
- Temple University Hospital
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Forenede Stater, 79430
- Texas Tech University Health Sciences Center at El Paso
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner, alder >18 år;
- PE, der involverer en segmental eller mere proksimal pulmonal arterie bekræftet ved CTPA-scanning og med en indtræden af symptomer ikke mere end 5 dage før diagnosen;
- Forsøgspersonen er hæmodynamisk stabil med et systolisk blodtryk (SBP) >90 mm Hg;
- Forsøgspersonen har tegn på RV-dysfunktion som angivet ved et højre ventrikel-til-venstre ventrikulær (RV/LV) diameterforhold > 0,9 på CTPA-scanning (måling af den lille akse af højre og venstre ventrikel i det tværgående plan) før initieringen administration af studiemedicin.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner for hvem trombolytisk behandling eller trombektomi er planlagt; eller personer med en historie med administration af trombolytiske midler inden for de foregående 4 dage;
- Forsøgspersoner, der modtager ≥ 48 timers terapeutiske doser af heparin eller lavmolekylært heparin (LMWH) eller anden antikoagulantbehandling umiddelbart før randomisering;
- Personer med kontraindikationer til SOC-terapier såsom ufraktioneret heparin eller LMWH eller oralt antikoagulant eller et hvilket som helst af hjælpestofferne (inklusive hjælpestoffer til undersøgelseslægemidlet);
Personer, der anses for at have meget høj risiko for blødning:
- Kendt koagulationsforstyrrelse med anamnese med patologiske blødningstendenser
- Personer med tidligere intrakraniel blødning, kendt arteriovenøs misdannelse eller aneurisme i hjernen eller tegn på aktiv blødning;
- Forsøgspersoner med en historie med større operationer, klinisk signifikant hovedtraume (efter hovedforskerens mening) eller slagtilfælde inden for de seneste 3 måneder før randomisering;
Personer med ukontrolleret hypertension defineret som SBP ≥180 mm Hg og/eller diastolisk BP (DBP)
≥110 mm Hg ved randomisering
- Personer, der har behov for samtidig dobbelt antitrombocytbehandling
- Personer med kreatininclearance (CrCL) < 30 ml/min eller serumkreatinin ≥ 2,5 mg/dL;
- Forsøgspersoner med hæmoglobin < 8,0 g/dL;
- Forsøgspersoner med et blodpladetal < 100.000/µL;
- Personer med akut eller vedvarende hepatitis eller diagnosticeret aktiv leversygdom eller med forhøjede leverenzymer: Alanintransaminase (ALT) eller aspartattransaminase (AST) ≥ 3 x øvre normalgrænse (ULN);
- Forsøgspersoner med kendt historie om at være testet positive for hepatitis B-antigen eller hepatitis C-antistof;
- Forsøgspersoner med kendt historie om at være testet positive for human immundefektvirus (HIV);
- Forsøgspersoner med forventet levetid < 6 måneder;
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder med en positiv graviditetstest eller som ammer eller uvillige til at bruge højeffektive præventionsmetoder. Meget effektive præventionsmetoder omfatter kombinationshormonbehandling (østrogen og progresteron), præventionsmidler indgivet oralt, intravaginalt eller transdermalt, præventionsmidler med kun progesteron indgivet oralt, ved injektion eller implantation, brug af en intrauterin enhed (IUD), intrauterint hormonfrigørende system (IUS), bilateral tubal okklusion, partnervasektomi eller seksuel afholdenhed;
- Forsøgspersoner, der i øjeblikket deltager i en anden afprøvningsundersøgelse, eller som har deltaget i en afprøvende lægemiddelundersøgelse inden for 30 dage (eller længere afhængigt af forsøgslægemidlets halveringstid; bør tillade mindst fem halveringstid af forsøgslægemidlet) før randomisering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo + standardbehandling (SOC) antikoagulering
|
Placebo
|
|
Eksperimentel: Lav dosis TS23
TS23 lav dosis + SOC antikoagulering
|
Monoklonalt antistof mod a2-antiplasmin
|
|
Eksperimentel: Mellemdosis TS23
TS23 medium dosis + SOC antikoagulering
|
Monoklonalt antistof mod a2-antiplasmin
|
|
Eksperimentel: Højere dosis TS23
TS23 højeste dosis + SOC antikoagulering
|
Monoklonalt antistof mod a2-antiplasmin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
RV/LV
Tidsramme: 48 timer efter behandlingen
|
Forholdet mellem højre til venstre ventrikeldimension på CT-perfusionsangiogram (CTPA)
|
48 timer efter behandlingen
|
|
Sikkerhed- Blødning
Tidsramme: inden for 7 dage efter behandlingen
|
Hyppighed af større eller klinisk signifikant blødning
|
inden for 7 dage efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Trombeopløsning
Tidsramme: 48 timer efter behandlingen
|
Ændring i ændret Miller Score
|
48 timer efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nils Nickel, MD, University of Texas
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Singh S, Houng A, Reed GL. Releasing the Brakes on the Fibrinolytic System in Pulmonary Emboli: Unique Effects of Plasminogen Activation and alpha2-Antiplasmin Inactivation. Circulation. 2017 Mar 14;135(11):1011-1020. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024421. Epub 2016 Dec 27.
- Singh S, Houng AK, Reed GL. Venous stasis-induced fibrinolysis prevents thrombosis in mice: role of alpha2-antiplasmin. Blood. 2019 Sep 19;134(12):970-978. doi: 10.1182/blood.2019000049. Epub 2019 Aug 8.
- Reed GL, Houng AK, Wang D. Microvascular thrombosis, fibrinolysis, ischemic injury, and death after cerebral thromboembolism are affected by levels of circulating alpha2-antiplasmin. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2014 Dec;34(12):2586-93. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.304530. Epub 2014 Sep 25.
- Houng AK, Wang D, Reed GL. Reversing the deleterious effects of alpha2-antiplasmin on tissue plasminogen activator therapy improves outcomes in experimental ischemic stroke. Exp Neurol. 2014 May;255:56-62. doi: 10.1016/j.expneurol.2014.02.009. Epub 2014 Feb 18.
- Cesarman-Maus G, Hajjar KA. Molecular mechanisms of fibrinolysis. Br J Haematol. 2005 May;129(3):307-21. doi: 10.1111/j.1365-2141.2005.05444.x.
- Meyer G, Vicaut E, Konstantinides SV. Fibrinolysis for intermediate-risk pulmonary embolism. N Engl J Med. 2014 Aug 7;371(6):581-2. doi: 10.1056/NEJMc1406283. No abstract available.
- Aghayev A, Furlan A, Patil A, Gumus S, Jeon KN, Park B, Bae KT. The rate of resolution of clot burden measured by pulmonary CT angiography in patients with acute pulmonary embolism. AJR Am J Roentgenol. 2013 Apr;200(4):791-7. doi: 10.2214/AJR.12.8624.
- Meinel FG, Nance JW Jr, Schoepf UJ, Hoffmann VS, Thierfelder KM, Costello P, Goldhaber SZ, Bamberg F. Predictive Value of Computed Tomography in Acute Pulmonary Embolism: Systematic Review and Meta-analysis. Am J Med. 2015 Jul;128(7):747-59.e2. doi: 10.1016/j.amjmed.2015.01.023. Epub 2015 Feb 11.
- Ouriel K, Ouriel RL, Lim YJ, Piazza G, Goldhaber SZ. Computed tomography angiography with pulmonary artery thrombus burden and right-to-left ventricular diameter ratio after pulmonary embolism. Vascular. 2017 Feb;25(1):54-62. doi: 10.1177/1708538116645056. Epub 2016 Jul 9.
- Zuo Z, Yue J, Dong BR, Wu T, Liu GJ, Hao Q. Thrombolytic therapy for pulmonary embolism. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 15;4(4):CD004437. doi: 10.1002/14651858.CD004437.pub6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TS23-U201
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .