Uusi α2-antiplasmiinin inaktivointi intravaskulaaristen trombien hajoamiseksi (NAIL-IT) (NAIL-IT)
Nousevien TS23-annosten turvallisuuden ja trombolyyttisten vaikutusten arviointi potilailla, joilla on keskimääräisen riskin (alimassiivinen) akuutti keuhkoembolia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Principal Investigator
- Puhelinnumero: 16177103979
- Sähköposti: glreed@translationalsciences.com
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85004
- Banner University Medical Center
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85004
- Banner University Medical Center - Tucson
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Santa Barbara, California, Yhdysvallat, 93105
- Cottage Hospital
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Yhdysvallat, 30912
- Wellstar MCG Health Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21215
- LifeBridge Health
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02116
- Tuft University Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48207
- Henry Ford Hospital
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27103
- Wake Forest University/Atrium Health's Carolinas Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44111
- Fairview Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19140
- Temple University Hospital
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Yhdysvallat, 79430
- Texas Tech University Health Sciences Center at El Paso
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen, ikä > 18 vuotta;
- PE, johon liittyy segmentaalinen tai proksimaalisempi keuhkovaltimo, joka on vahvistettu CTPA-skannauksella ja jonka oireet alkavat enintään 5 päivää ennen diagnoosia;
- Kohde on hemodynaamisesti stabiili ja systolinen verenpaine (SBP) >90 mmHg;
- Tutkittavalla on todisteita RV:n toimintahäiriöstä, mikä osoittaa oikean kammion ja vasemman kammion (RV/LV) halkaisijasuhteen > 0,9 CTPA-skannauksessa (mittattaessa oikean ja vasemman kammion sivuakselia poikittaistasossa) ennen aloitusta tutkimuslääkkeiden antamisesta.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joille suunnitellaan trombolyyttistä hoitoa tai trombektomiaa; tai henkilöt, joille on annettu trombolyyttisiä aineita edellisten 4 päivän aikana;
- Potilaat, jotka saavat ≥ 48 tuntia terapeuttisia annoksia hepariinia tai pienimolekyylipainoista hepariinia (LMWH) tai muuta antikoagulanttihoitoa välittömästi ennen satunnaistamista;
- Potilaat, joilla on vasta-aiheisia SOC-hoitoja, kuten fraktioimaton hepariini tai LMWH tai oraalinen antikoagulantti tai mikä tahansa apuaine (mukaan lukien tutkimuslääkkeen apuaineet);
Koehenkilöt, joilla katsotaan olevan erittäin suuri verenvuotoriski:
- Tunnettu hyytymishäiriö, jolla on ollut patologista verenvuototaipumusta
- Potilaat, joilla on aiempaa kallonsisäistä verenvuotoa, tunnettu valtimo-laskimon epämuodostuma tai aneurysma aivoissa tai todisteita aktiivisesta verenvuodosta;
- Koehenkilöt, joilla on ollut suuri leikkaus, kliinisesti merkittävä päävamma (päätutkijan mielestä) tai aivohalvaus viimeisten 3 kuukauden aikana ennen satunnaistamista;
Potilaat, joilla on hallitsematon verenpaine, jonka verenpaine on ≥ 180 mm Hg ja/tai diastolinen verenpaine (DBP)
≥110 mm Hg satunnaistuksessa
- Potilaat, jotka tarvitsevat samanaikaista kaksoisverihiutalehoitoa
- Potilaat, joiden kreatiniinipuhdistuma (CrCL) < 30 ml/min tai seerumin kreatiniini ≥ 2,5 mg/dl;
- Potilaat, joiden hemoglobiini on < 8,0 g/dl;
- Koehenkilöt, joiden verihiutaleiden määrä on < 100 000/µl;
- Potilaat, joilla on akuutti tai jatkuva hepatiitti tai diagnosoitu aktiivinen maksasairaus tai kohonneet maksaentsyymiarvot: alaniinitransaminaasi (ALT) tai aspartaattitransaminaasi (AST) ≥ 3 x normaalin yläraja (ULN);
- Potilaat, joiden tiedetään olevan positiivisia hepatiitti B -antigeenin tai hepatiitti C -vasta-aineen suhteen;
- Potilaat, joiden tiedetään olevan positiivisia ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) suhteen;
- Koehenkilöt, joiden elinajanodote on < 6 kuukautta;
- Naishenkilöt, jotka voivat tulla raskaaksi ja joiden raskaustesti on positiivinen tai jotka imettävät tai eivät halua käyttää erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä. Erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä ovat hormonaalinen yhdistelmähoito (estrogeeni ja progresseroni), suun kautta, emättimensisäisesti tai transdermaalisesti annettavat ehkäisyvalmisteet, vain progesteronia sisältävät ehkäisyvalmisteet suun kautta, injektiolla tai implantaatiolla, kohdunsisäisen laitteen (IUD) käyttö, kohdunsisäinen hormoneja vapauttava järjestelmä (IUS), molemminpuolinen munanjohtimien tukos, kumppanin vasektomia tai seksuaalinen raittius;
- Koehenkilöt, jotka osallistuvat parhaillaan toiseen tutkimustutkimukseen tai jotka ovat osallistuneet tutkimuslääketutkimukseen 30 päivän sisällä (tai pitempään riippuen tutkimuslääkkeen puoliintumisajasta; tutkimuslääkkeen puoliintumisajan on oltava vähintään viisi) ennen satunnaistamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Plasebo + standardin hoito (SOC) antikoagulaatiolääke
|
Plasebo
|
|
Kokeellinen: Pieni annos TS23
TS23 pieni annos + SOC antikoagulaatio
|
Monoklonaalinen vasta-aine a2-antiplasmiinille
|
|
Kokeellinen: Väliannos TS23
TS23 keskiannos + SOC antikoagulaatio
|
Monoklonaalinen vasta-aine a2-antiplasmiinille
|
|
Kokeellinen: Suurempi annos TS23
TS23 suurin annos + SOC antikoagulaatio
|
Monoklonaalinen vasta-aine a2-antiplasmiinille
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
RV/LV
Aikaikkuna: 48 tuntia hoidon jälkeen
|
Oikean ja vasemman kammion mittojen suhde CT-perfuusioangiogrammissa (CTPA)
|
48 tuntia hoidon jälkeen
|
|
Turvallisuus - Verenvuoto
Aikaikkuna: 7 päivän kuluessa hoidosta
|
Vakavan tai kliinisesti merkittävän verenvuodon esiintymistiheys
|
7 päivän kuluessa hoidosta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Trombuksen liukeneminen
Aikaikkuna: 48 tuntia hoidon jälkeen
|
Muutos muokatussa Millerin pistemäärässä
|
48 tuntia hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Nils Nickel, MD, University of Texas
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Singh S, Houng A, Reed GL. Releasing the Brakes on the Fibrinolytic System in Pulmonary Emboli: Unique Effects of Plasminogen Activation and alpha2-Antiplasmin Inactivation. Circulation. 2017 Mar 14;135(11):1011-1020. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024421. Epub 2016 Dec 27.
- Singh S, Houng AK, Reed GL. Venous stasis-induced fibrinolysis prevents thrombosis in mice: role of alpha2-antiplasmin. Blood. 2019 Sep 19;134(12):970-978. doi: 10.1182/blood.2019000049. Epub 2019 Aug 8.
- Reed GL, Houng AK, Wang D. Microvascular thrombosis, fibrinolysis, ischemic injury, and death after cerebral thromboembolism are affected by levels of circulating alpha2-antiplasmin. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2014 Dec;34(12):2586-93. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.304530. Epub 2014 Sep 25.
- Houng AK, Wang D, Reed GL. Reversing the deleterious effects of alpha2-antiplasmin on tissue plasminogen activator therapy improves outcomes in experimental ischemic stroke. Exp Neurol. 2014 May;255:56-62. doi: 10.1016/j.expneurol.2014.02.009. Epub 2014 Feb 18.
- Cesarman-Maus G, Hajjar KA. Molecular mechanisms of fibrinolysis. Br J Haematol. 2005 May;129(3):307-21. doi: 10.1111/j.1365-2141.2005.05444.x.
- Meyer G, Vicaut E, Konstantinides SV. Fibrinolysis for intermediate-risk pulmonary embolism. N Engl J Med. 2014 Aug 7;371(6):581-2. doi: 10.1056/NEJMc1406283. No abstract available.
- Aghayev A, Furlan A, Patil A, Gumus S, Jeon KN, Park B, Bae KT. The rate of resolution of clot burden measured by pulmonary CT angiography in patients with acute pulmonary embolism. AJR Am J Roentgenol. 2013 Apr;200(4):791-7. doi: 10.2214/AJR.12.8624.
- Meinel FG, Nance JW Jr, Schoepf UJ, Hoffmann VS, Thierfelder KM, Costello P, Goldhaber SZ, Bamberg F. Predictive Value of Computed Tomography in Acute Pulmonary Embolism: Systematic Review and Meta-analysis. Am J Med. 2015 Jul;128(7):747-59.e2. doi: 10.1016/j.amjmed.2015.01.023. Epub 2015 Feb 11.
- Ouriel K, Ouriel RL, Lim YJ, Piazza G, Goldhaber SZ. Computed tomography angiography with pulmonary artery thrombus burden and right-to-left ventricular diameter ratio after pulmonary embolism. Vascular. 2017 Feb;25(1):54-62. doi: 10.1177/1708538116645056. Epub 2016 Jul 9.
- Zuo Z, Yue J, Dong BR, Wu T, Liu GJ, Hao Q. Thrombolytic therapy for pulmonary embolism. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 15;4(4):CD004437. doi: 10.1002/14651858.CD004437.pub6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- TS23-U201
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .