Novel α2-Antiplasmin Inactivation for Lysis of Intravascular Thrombi (NAIL-IT) Trial (NAIL-IT)
Bewertung der Sicherheit und thrombolytischen Wirkung steigender Dosen von TS23 bei Patienten mit akuter Lungenembolie (submassiv) mit mittlerem Risiko
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Principal Investigator
- Telefonnummer: 16177103979
- E-Mail: glreed@translationalsciences.com
Studienorte
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85004
- Banner University Medical Center
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Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85004
- Banner University Medical Center - Tucson
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
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Santa Barbara, California, Vereinigte Staaten, 93105
- Cottage Hospital
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Georgia
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Augusta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30912
- Wellstar MCG Health Medical Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21215
- LifeBridge Health
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02116
- Tuft University Hospital
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Michigan
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48207
- Henry Ford Hospital
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27103
- Wake Forest University/Atrium Health's Carolinas Medical Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Cleveland Clinic
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44111
- Fairview Hospital
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19140
- Temple University Hospital
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Texas
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El Paso, Texas, Vereinigte Staaten, 79430
- Texas Tech University Health Sciences Center at El Paso
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Probanden, Alter >18 Jahre;
- LE mit einer segmentalen oder proximaleren Pulmonalarterie, bestätigt durch CTPA-Scan und mit einem Beginn der Symptome nicht mehr als 5 Tage vor der Diagnose;
- Das Subjekt ist hämodynamisch stabil mit einem systolischen Blutdruck (SBP) > 90 mm Hg;
- Das Subjekt hat Hinweise auf eine RV-Dysfunktion, wie durch ein rechtsventrikuläres zu linksventrikuläres (RV/LV) Durchmesserverhältnis> 0,9 auf CTPA-Scan (Messung der Nebenachse des rechten und linken Ventrikels in der Querebene) vor der Einleitung angezeigt der Verabreichung von Studienmedikamenten.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, für die eine thrombolytische Therapie oder Thrombektomie geplant ist; oder Probanden mit Vorgeschichte der Verabreichung von Thrombolytika innerhalb der letzten 4 Tage;
- Patienten, die unmittelbar vor der Randomisierung ≥ 48 Stunden therapeutische Dosen von Heparin oder niedermolekularem Heparin (LMWH) oder einer anderen Antikoagulanzientherapie erhalten;
- Probanden mit Kontraindikationen für SOC-Therapien wie unfraktioniertes Heparin oder LMWH oder orales Antikoagulans oder einen der Hilfsstoffe (einschließlich Hilfsstoffe des Studienmedikaments);
Patienten mit sehr hohem Blutungsrisiko:
- Bekannte Gerinnungsstörung mit pathologischer Blutungsneigung in der Vorgeschichte
- Patienten mit früherer intrakranieller Blutung, bekannter arteriovenöser Fehlbildung oder Aneurysma des Gehirns oder Anzeichen einer aktiven Blutung;
- Probanden mit einer Vorgeschichte von größeren Operationen, klinisch signifikantem Kopftrauma (nach Meinung des Hauptprüfarztes) oder Schlaganfall in den letzten 3 Monaten vor der Randomisierung;
Patienten mit unkontrollierter Hypertonie, definiert als SBP ≥ 180 mm Hg und/oder diastolischer BD (DBP)
≥110 mmHg bei Randomisierung
- Patienten, die eine gleichzeitige duale Thrombozytenaggregationshemmung benötigen
- Patienten mit Kreatinin-Clearance (CrCL) < 30 ml/min oder Serumkreatinin ≥ 2,5 mg/dl;
- Probanden mit Hämoglobin < 8,0 g/dL;
- Patienten mit einer Thrombozytenzahl < 100.000/µL;
- Patienten mit akuter oder persistierender Hepatitis oder diagnostizierter aktiver Lebererkrankung oder mit Erhöhung der Leberenzyme: Alanin-Transaminase (ALT) oder Aspartat-Transaminase (AST) ≥ 3 x Obergrenze des Normalwerts (ULN);
- Probanden mit bekannter Vorgeschichte positiver Tests auf Hepatitis-B-Antigen oder Hepatitis-C-Antikörper;
- Probanden mit bekannter Vorgeschichte von positiven Tests auf das Human Immunodeficiency Virus (HIV);
- Probanden mit Lebenserwartung < 6 Monate;
- Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter mit einem positiven Schwangerschaftstest oder die stillen oder nicht bereit sind, hochwirksame Verhütungsmethoden anzuwenden. Zu den hochwirksamen Methoden der Empfängnisverhütung gehören eine Kombinationshormontherapie (Östrogen und Progresteron), orale, intravaginale oder transdermale Verhütungsmittel, orale, durch Injektion oder Implantation verabreichte Verhütungsmittel, die nur Progesteron enthalten, die Verwendung eines Intrauterinpessars (IUP), ein intrauterines hormonfreisetzendes System (IUS), bilateraler Eileiterverschluss, Partnervasektomie oder sexuelle Abstinenz;
- Probanden, die derzeit an einer anderen Prüfstudie teilnehmen oder innerhalb von 30 Tagen (oder länger, abhängig von der Halbwertszeit des Prüfpräparats; sollten mindestens fünf Halbwertszeiten des Prüfpräparats einplanen) vor der Randomisierung an einer Prüfpräparatstudie teilgenommen haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo + Standard-of-Care (SOC)-Antikoagulation
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Placebo
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Experimental: Niedrig dosiertes TS23
TS23 niedrige Dosis + SOC-Antikoagulation
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Monoklonaler Antikörper gegen a2-Antiplasmin
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Experimental: Mittlere Dosis TS23
TS23 mittlere Dosis + SOC-Antikoagulation
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Monoklonaler Antikörper gegen a2-Antiplasmin
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Experimental: Höhere Dosis TS23
TS23 höchste Dosis + SOC-Antikoagulation
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Monoklonaler Antikörper gegen a2-Antiplasmin
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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RV/LV
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Behandlung
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Verhältnis der Abmessungen des rechten zum linken Ventrikel im CT-Perfusionsangiogramm (CTPA)
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48 Stunden nach der Behandlung
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Sicherheit - Bluten
Zeitfenster: innerhalb von 7 Tagen nach der Behandlung
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Häufigkeit schwerer oder klinisch signifikanter Blutungen
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innerhalb von 7 Tagen nach der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Auflösung des Thrombus
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Behandlung
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Änderung des modifizierten Miller-Scores
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48 Stunden nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Nils Nickel, MD, University of Texas
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Singh S, Houng A, Reed GL. Releasing the Brakes on the Fibrinolytic System in Pulmonary Emboli: Unique Effects of Plasminogen Activation and alpha2-Antiplasmin Inactivation. Circulation. 2017 Mar 14;135(11):1011-1020. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024421. Epub 2016 Dec 27.
- Singh S, Houng AK, Reed GL. Venous stasis-induced fibrinolysis prevents thrombosis in mice: role of alpha2-antiplasmin. Blood. 2019 Sep 19;134(12):970-978. doi: 10.1182/blood.2019000049. Epub 2019 Aug 8.
- Reed GL, Houng AK, Wang D. Microvascular thrombosis, fibrinolysis, ischemic injury, and death after cerebral thromboembolism are affected by levels of circulating alpha2-antiplasmin. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2014 Dec;34(12):2586-93. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.304530. Epub 2014 Sep 25.
- Houng AK, Wang D, Reed GL. Reversing the deleterious effects of alpha2-antiplasmin on tissue plasminogen activator therapy improves outcomes in experimental ischemic stroke. Exp Neurol. 2014 May;255:56-62. doi: 10.1016/j.expneurol.2014.02.009. Epub 2014 Feb 18.
- Cesarman-Maus G, Hajjar KA. Molecular mechanisms of fibrinolysis. Br J Haematol. 2005 May;129(3):307-21. doi: 10.1111/j.1365-2141.2005.05444.x.
- Meyer G, Vicaut E, Konstantinides SV. Fibrinolysis for intermediate-risk pulmonary embolism. N Engl J Med. 2014 Aug 7;371(6):581-2. doi: 10.1056/NEJMc1406283. No abstract available.
- Aghayev A, Furlan A, Patil A, Gumus S, Jeon KN, Park B, Bae KT. The rate of resolution of clot burden measured by pulmonary CT angiography in patients with acute pulmonary embolism. AJR Am J Roentgenol. 2013 Apr;200(4):791-7. doi: 10.2214/AJR.12.8624.
- Meinel FG, Nance JW Jr, Schoepf UJ, Hoffmann VS, Thierfelder KM, Costello P, Goldhaber SZ, Bamberg F. Predictive Value of Computed Tomography in Acute Pulmonary Embolism: Systematic Review and Meta-analysis. Am J Med. 2015 Jul;128(7):747-59.e2. doi: 10.1016/j.amjmed.2015.01.023. Epub 2015 Feb 11.
- Ouriel K, Ouriel RL, Lim YJ, Piazza G, Goldhaber SZ. Computed tomography angiography with pulmonary artery thrombus burden and right-to-left ventricular diameter ratio after pulmonary embolism. Vascular. 2017 Feb;25(1):54-62. doi: 10.1177/1708538116645056. Epub 2016 Jul 9.
- Zuo Z, Yue J, Dong BR, Wu T, Liu GJ, Hao Q. Thrombolytic therapy for pulmonary embolism. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 15;4(4):CD004437. doi: 10.1002/14651858.CD004437.pub6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- TS23-U201
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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