Nowatorska próba inaktywacji α2-antyplazminy w celu lizy zakrzepów wewnątrznaczyniowych (NAIL-IT) (NAIL-IT)
Ocena bezpieczeństwa i efektów trombolitycznych rosnących dawek TS23 u pacjentów z ostrą zatorowością płucną średniego ryzyka (submasywna)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Principal Investigator
- Numer telefonu: 16177103979
- E-mail: glreed@translationalsciences.com
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85004
- Banner University Medical Center
-
Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85004
- Banner University Medical Center - Tucson
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Santa Barbara, California, Stany Zjednoczone, 93105
- Cottage Hospital
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30912
- Wellstar MCG Health Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21215
- LifeBridge Health
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02116
- Tuft University Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48207
- Henry Ford Hospital
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27103
- Wake Forest University/Atrium Health's Carolinas Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44111
- Fairview Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19140
- Temple University Hospital
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Stany Zjednoczone, 79430
- Texas Tech University Health Sciences Center at El Paso
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni lub kobiety, wiek >18 lat;
- PE obejmująca odcinkową lub bardziej proksymalną tętnicę płucną potwierdzoną badaniem CTPA i z początkiem objawów nie wcześniej niż 5 dni przed rozpoznaniem;
- Pacjent jest stabilny hemodynamicznie ze skurczowym ciśnieniem krwi (SBP) >90 mm Hg;
- Pacjent ma objawy dysfunkcji RV, na co wskazuje stosunek średnicy prawej komory do lewej komory (RV/LV) > 0,9 w skanie CTPA (pomiar osi mniejszej prawej i lewej komory w płaszczyźnie poprzecznej) przed rozpoczęciem podawania badanego leku.
Kryteria wyłączenia:
- Osoby, u których planowane jest leczenie trombolityczne lub trombektomia; lub pacjentów z historią podawania środków trombolitycznych w ciągu ostatnich 4 dni;
- Osoby otrzymujące przez ≥ 48 godzin terapeutyczne dawki heparyny lub heparyny drobnocząsteczkowej (LMWH) lub inne leczenie przeciwzakrzepowe bezpośrednio przed randomizacją;
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do terapii SOC, takich jak heparyna niefrakcjonowana lub LMWH lub doustny antykoagulant lub którykolwiek z zaróbek (w tym zaróbek badanego leku);
Pacjenci, u których występuje bardzo duże ryzyko krwawienia:
- Znane zaburzenie krzepnięcia z historią patologicznych tendencji do krwawień
- Pacjenci z wcześniejszym krwotokiem śródczaszkowym, znaną malformacją tętniczo-żylną lub tętniakiem mózgu lub objawami czynnego krwawienia;
- Osoby z historią poważnej operacji, klinicznie istotnym urazem głowy (w opinii głównego badacza) lub udarem w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed randomizacją;
Osoby z niekontrolowanym nadciśnieniem zdefiniowanym jako SBP ≥180 mm Hg i/lub rozkurczowe BP (DBP)
≥110 mm Hg podczas randomizacji
- Osoby wymagające jednoczesnej podwójnej terapii przeciwpłytkowej
- Pacjenci z klirensem kreatyniny (CrCL) < 30 ml/min lub stężeniem kreatyniny w surowicy ≥ 2,5 mg/dl;
- Osoby z hemoglobiną < 8,0 g/dl;
- Osoby z liczbą płytek krwi < 100 000/µL;
- Osoby z ostrym lub przetrwałym zapaleniem wątroby lub rozpoznaną czynną chorobą wątroby lub ze zwiększoną aktywnością enzymów wątrobowych: aktywność aminotransferazy alaninowej (ALT) lub aminotransferazy asparaginianowej (AspAT) ≥ 3 x górna granica normy (GGN);
- Osoby ze znaną historią dodatniego wyniku testu na antygen zapalenia wątroby typu B lub przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C;
- Osoby ze znaną historią pozytywnych testów na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV);
- Osoby o oczekiwanej długości życia < 6 miesięcy;
- Kobiety w wieku rozrodczym z dodatnim wynikiem testu ciążowego lub karmiące piersią lub niechętne do stosowania wysoce skutecznych metod antykoncepcji. Do wysoce skutecznych metod antykoncepcji należą skojarzona terapia hormonalna (estrogen i progresteron), środki antykoncepcyjne podawane doustnie, dopochwowo lub przezskórnie, środki antykoncepcyjne zawierające tylko progesteron podawane doustnie, w formie iniekcji lub implantacji, stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej (IUD), wewnątrzmaciczny system uwalniający hormony (IUS), obustronna niedrożność jajowodów, wazektomia partnera lub abstynencja seksualna;
- Pacjenci obecnie uczestniczący w innym badaniu naukowym lub biorący udział w badaniu badanego leku w ciągu 30 dni (lub dłużej, w zależności od okresu półtrwania badanego leku; powinni uwzględnić co najmniej pięć okresów półtrwania badanego leku) przed randomizacją.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo + standardowe leczenie przeciwzakrzepowe (SOC).
|
Placebo
|
|
Eksperymentalny: Niska dawka TS23
Niska dawka TS23 + antykoagulacja SOC
|
Przeciwciało monoklonalne przeciwko a2-antyplazminie
|
|
Eksperymentalny: Dawka pośrednia TS23
Średnia dawka TS23 + antykoagulacja SOC
|
Przeciwciało monoklonalne przeciwko a2-antyplazminie
|
|
Eksperymentalny: Wyższa dawka TS23
Najwyższa dawka TS23 + antykoagulacja SOC
|
Przeciwciało monoklonalne przeciwko a2-antyplazminie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
RV/LV
Ramy czasowe: 48 godzin po zabiegu
|
Stosunek wymiarów prawej do lewej komory na angiogramie perfuzyjnym CT (CTPA)
|
48 godzin po zabiegu
|
|
Bezpieczeństwo — krwawienie
Ramy czasowe: w ciągu 7 dni leczenia
|
Częstość poważnych lub klinicznie istotnych krwawień
|
w ciągu 7 dni leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozpuszczanie skrzepliny
Ramy czasowe: 48 godzin po zabiegu
|
Zmiana w zmodyfikowanej skali Millera
|
48 godzin po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Nils Nickel, MD, University of Texas
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Singh S, Houng A, Reed GL. Releasing the Brakes on the Fibrinolytic System in Pulmonary Emboli: Unique Effects of Plasminogen Activation and alpha2-Antiplasmin Inactivation. Circulation. 2017 Mar 14;135(11):1011-1020. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024421. Epub 2016 Dec 27.
- Singh S, Houng AK, Reed GL. Venous stasis-induced fibrinolysis prevents thrombosis in mice: role of alpha2-antiplasmin. Blood. 2019 Sep 19;134(12):970-978. doi: 10.1182/blood.2019000049. Epub 2019 Aug 8.
- Reed GL, Houng AK, Wang D. Microvascular thrombosis, fibrinolysis, ischemic injury, and death after cerebral thromboembolism are affected by levels of circulating alpha2-antiplasmin. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2014 Dec;34(12):2586-93. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.304530. Epub 2014 Sep 25.
- Houng AK, Wang D, Reed GL. Reversing the deleterious effects of alpha2-antiplasmin on tissue plasminogen activator therapy improves outcomes in experimental ischemic stroke. Exp Neurol. 2014 May;255:56-62. doi: 10.1016/j.expneurol.2014.02.009. Epub 2014 Feb 18.
- Cesarman-Maus G, Hajjar KA. Molecular mechanisms of fibrinolysis. Br J Haematol. 2005 May;129(3):307-21. doi: 10.1111/j.1365-2141.2005.05444.x.
- Meyer G, Vicaut E, Konstantinides SV. Fibrinolysis for intermediate-risk pulmonary embolism. N Engl J Med. 2014 Aug 7;371(6):581-2. doi: 10.1056/NEJMc1406283. No abstract available.
- Aghayev A, Furlan A, Patil A, Gumus S, Jeon KN, Park B, Bae KT. The rate of resolution of clot burden measured by pulmonary CT angiography in patients with acute pulmonary embolism. AJR Am J Roentgenol. 2013 Apr;200(4):791-7. doi: 10.2214/AJR.12.8624.
- Meinel FG, Nance JW Jr, Schoepf UJ, Hoffmann VS, Thierfelder KM, Costello P, Goldhaber SZ, Bamberg F. Predictive Value of Computed Tomography in Acute Pulmonary Embolism: Systematic Review and Meta-analysis. Am J Med. 2015 Jul;128(7):747-59.e2. doi: 10.1016/j.amjmed.2015.01.023. Epub 2015 Feb 11.
- Ouriel K, Ouriel RL, Lim YJ, Piazza G, Goldhaber SZ. Computed tomography angiography with pulmonary artery thrombus burden and right-to-left ventricular diameter ratio after pulmonary embolism. Vascular. 2017 Feb;25(1):54-62. doi: 10.1177/1708538116645056. Epub 2016 Jul 9.
- Zuo Z, Yue J, Dong BR, Wu T, Liu GJ, Hao Q. Thrombolytic therapy for pulmonary embolism. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 15;4(4):CD004437. doi: 10.1002/14651858.CD004437.pub6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TS23-U201
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .