Nuevo ensayo de inactivación de α2-antiplasmina para la lisis de trombos intravasculares (NAIL-IT) (NAIL-IT)
Evaluación de la seguridad y los efectos trombolíticos de dosis ascendentes de TS23 en sujetos con embolia pulmonar aguda de riesgo intermedio (submasivo)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Principal Investigator
- Número de teléfono: 16177103979
- Correo electrónico: glreed@translationalsciences.com
Ubicaciones de estudio
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85004
- Banner University Medical Center
-
Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85004
- Banner University Medical Center - Tucson
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Santa Barbara, California, Estados Unidos, 93105
- Cottage Hospital
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30912
- Wellstar MCG Health Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21215
- LifeBridge Health
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02116
- Tuft University Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48207
- Henry Ford Hospital
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27103
- Wake Forest University/Atrium Health's Carolinas Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44111
- Fairview Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19140
- Temple University Hospital
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Estados Unidos, 79430
- Texas Tech University Health Sciences Center at El Paso
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos masculinos o femeninos, edad > 18 años;
- EP que involucra una arteria pulmonar segmentaria o más proximal confirmada por CTPA y con un inicio de síntomas no más de 5 días antes del diagnóstico;
- El sujeto está hemodinámicamente estable con una presión arterial sistólica (PAS) >90 mm Hg;
- El sujeto tiene evidencia de disfunción del VD como lo indica una relación de diámetro del ventrículo derecho al ventrículo izquierdo (VD/VI) > 0,9 en la tomografía computarizada (que mide el eje menor del ventrículo derecho e izquierdo en el plano transversal), antes del inicio de la administración del fármaco del estudio.
Criterio de exclusión:
- Sujetos para quienes se planea terapia trombolítica o trombectomía; o sujetos con antecedentes de administración de agentes trombolíticos en los 4 días anteriores;
- Sujetos que recibieron ≥ 48 horas de dosis terapéuticas de heparina o heparina de bajo peso molecular (HBPM) u otra terapia anticoagulante inmediatamente antes de la aleatorización;
- Sujetos con contraindicaciones para terapias SOC como heparina no fraccionada o HBPM o anticoagulantes orales, o cualquiera de los excipientes (incluidos los excipientes del fármaco del estudio);
Sujetos que se consideran de muy alto riesgo de sangrado:
- Trastorno de la coagulación conocido con antecedentes de tendencias hemorrágicas patológicas
- Sujetos con hemorragia intracraneal previa, malformación arteriovenosa conocida o aneurisma del cerebro, o evidencia de sangrado activo;
- Sujetos con antecedentes de cirugía mayor, traumatismo craneal clínicamente significativo (en opinión del investigador principal) o accidente cerebrovascular en los últimos 3 meses antes de la aleatorización;
Sujetos con hipertensión no controlada definida como PAS ≥180 mm Hg y/o PA diastólica (PAD)
≥110 mm Hg en la aleatorización
- Sujetos que requieren terapia antiplaquetaria dual concomitante
- Sujetos con aclaramiento de creatinina (CrCL) < 30 ml/min o creatinina sérica ≥ 2,5 mg/dl;
- Sujetos con hemoglobina < 8,0 g/dL;
- Sujetos con un recuento de plaquetas < 100 000/µL;
- Sujetos con hepatitis aguda o persistente o enfermedad hepática activa diagnosticada o con elevación de las enzimas hepáticas: alanina transaminasa (ALT) o aspartato transaminasa (AST) ≥ 3 veces el límite superior normal (ULN);
- Sujetos con antecedentes conocidos de pruebas positivas para el antígeno de la hepatitis B o el anticuerpo para la hepatitis C;
- Sujetos con antecedentes conocidos de resultados positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH);
- Sujetos con esperanza de vida < 6 meses;
- Sujetos femeninos en edad fértil con una prueba de embarazo positiva o que están amamantando, o que no desean usar métodos anticonceptivos altamente efectivos. Los métodos anticonceptivos altamente efectivos incluyen la terapia hormonal combinada (estrógeno y progesterona), los anticonceptivos administrados por vía oral, intravaginal o transdérmica, los anticonceptivos de progesterona sola administrados por vía oral, mediante inyección o implantación, el uso de un dispositivo intrauterino (DIU), el sistema intrauterino de liberación de hormonas. (IUS), oclusión tubárica bilateral, vasectomía de pareja o abstinencia sexual;
- Sujetos que participan actualmente en otro estudio de investigación o que han participado en un estudio de fármaco en investigación dentro de los 30 días (o más dependiendo de la vida media del fármaco en investigación; debe permitir al menos cinco vidas medias del fármaco en investigación) antes de la aleatorización.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador de placebos: Placebo
Placebo + anticoagulación estándar de atención (SOC)
|
Placebo
|
|
Experimental: Dosis baja TS23
TS23 dosis baja + SOC anticoagulación
|
Anticuerpo monoclonal contra a2-antiplasmina
|
|
Experimental: Dosis intermedia TS23
TS23 dosis media + SOC anticoagulación
|
Anticuerpo monoclonal contra a2-antiplasmina
|
|
Experimental: Dosis más alta TS23
TS23 dosis máxima + SOC anticoagulación
|
Anticuerpo monoclonal contra a2-antiplasmina
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
VD/LV
Periodo de tiempo: 48 horas después del tratamiento
|
Relación entre las dimensiones del ventrículo derecho e izquierdo en el angiograma de perfusión por TC (CTPA)
|
48 horas después del tratamiento
|
|
Sangrado de seguridad
Periodo de tiempo: dentro de los 7 días del tratamiento
|
Frecuencia de sangrado mayor o clínicamente significativo
|
dentro de los 7 días del tratamiento
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Disolución de trombos
Periodo de tiempo: 48 horas después del tratamiento
|
Cambio en la puntuación de Miller modificada
|
48 horas después del tratamiento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Nils Nickel, MD, University of Texas
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Singh S, Houng A, Reed GL. Releasing the Brakes on the Fibrinolytic System in Pulmonary Emboli: Unique Effects of Plasminogen Activation and alpha2-Antiplasmin Inactivation. Circulation. 2017 Mar 14;135(11):1011-1020. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024421. Epub 2016 Dec 27.
- Singh S, Houng AK, Reed GL. Venous stasis-induced fibrinolysis prevents thrombosis in mice: role of alpha2-antiplasmin. Blood. 2019 Sep 19;134(12):970-978. doi: 10.1182/blood.2019000049. Epub 2019 Aug 8.
- Reed GL, Houng AK, Wang D. Microvascular thrombosis, fibrinolysis, ischemic injury, and death after cerebral thromboembolism are affected by levels of circulating alpha2-antiplasmin. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2014 Dec;34(12):2586-93. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.304530. Epub 2014 Sep 25.
- Houng AK, Wang D, Reed GL. Reversing the deleterious effects of alpha2-antiplasmin on tissue plasminogen activator therapy improves outcomes in experimental ischemic stroke. Exp Neurol. 2014 May;255:56-62. doi: 10.1016/j.expneurol.2014.02.009. Epub 2014 Feb 18.
- Cesarman-Maus G, Hajjar KA. Molecular mechanisms of fibrinolysis. Br J Haematol. 2005 May;129(3):307-21. doi: 10.1111/j.1365-2141.2005.05444.x.
- Meyer G, Vicaut E, Konstantinides SV. Fibrinolysis for intermediate-risk pulmonary embolism. N Engl J Med. 2014 Aug 7;371(6):581-2. doi: 10.1056/NEJMc1406283. No abstract available.
- Aghayev A, Furlan A, Patil A, Gumus S, Jeon KN, Park B, Bae KT. The rate of resolution of clot burden measured by pulmonary CT angiography in patients with acute pulmonary embolism. AJR Am J Roentgenol. 2013 Apr;200(4):791-7. doi: 10.2214/AJR.12.8624.
- Meinel FG, Nance JW Jr, Schoepf UJ, Hoffmann VS, Thierfelder KM, Costello P, Goldhaber SZ, Bamberg F. Predictive Value of Computed Tomography in Acute Pulmonary Embolism: Systematic Review and Meta-analysis. Am J Med. 2015 Jul;128(7):747-59.e2. doi: 10.1016/j.amjmed.2015.01.023. Epub 2015 Feb 11.
- Ouriel K, Ouriel RL, Lim YJ, Piazza G, Goldhaber SZ. Computed tomography angiography with pulmonary artery thrombus burden and right-to-left ventricular diameter ratio after pulmonary embolism. Vascular. 2017 Feb;25(1):54-62. doi: 10.1177/1708538116645056. Epub 2016 Jul 9.
- Zuo Z, Yue J, Dong BR, Wu T, Liu GJ, Hao Q. Thrombolytic therapy for pulmonary embolism. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 15;4(4):CD004437. doi: 10.1002/14651858.CD004437.pub6.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- TS23-U201
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .