Kognitive dysfunktioner forbundet med delirium hos kritisk syge ARDS-patienter (DeSign)

Delirium er en ændret mental status forbundet med specifikke manifestationer såsom nedsat evne til at dirigere, fokusere, fastholde og flytte opmærksomhed (DSM V-kriterier). Sårbarheden hos kritisk syge ARDS-patienter forklarer den høje forekomst af delirium (op til 80 %) i denne indstilling. Delirium er en uafhængig prædiktor for posttraumatisk stresslidelse, langsigtet kognitiv tilbagegang og dødelighed. For at reducere denne medicinske og sociale byrde er der behov for en mere fuldstændig beskrivelse af delirium både med hensyn til kognitive svækkelser og langsigtede neurologiske og neuropsykologiske påvirkninger. Faktisk kan det argumenteres, at den nuværende eksklusive adfærdsvurdering af disse patienter er utilstrækkelig med hensyn til diagnose og prognostisk vurdering. I de senere år har studiet af bevidsthed gjort store fremskridt takket være brugen af ​​innovative elektrofysiologiske udforskningsmetoder. Dette arbejde har især gjort det muligt at udvikle nye ikke-adfærdsmæssige værktøjer til udforskning af hjernefunktion hos hjerneskadede patienter som reaktion på komplekse auditive stimulationer (multidimensionelt elektrofysiologisk batteri, mEEG). I denne sammenhæng har efterforskerteamet for nylig påvist ændringer i kognitive funktioner relateret til sprog- og selvbehandling hos ARDS-patienter med svær akut respiratorisk syndrom (SARS)-CoV2-infektion (Ferré et al., Brain Com, 2023). Disse elektrofysiologiske kognitive ændringer var særligt markante hos COVID-19-patienter med delirium. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at skille den kognitive påvirkning, der specifikt er relateret til delirium, fra den, der er relateret til en alvorlig form for COVID-19. Det primære formål med denne undersøgelse er at identificere diagnostiske elektrofysiologiske signaturer af kognitive dysfunktioner forbundet med den akutte fase af delirium hos kritisk syge ARDS-patienter ved hjælp af en multidimensionel elektrofysiologisk vurdering (mEEG) optagelse i hvile og under auditiv stimulation (første besøg, V1). Sekundære mål er at karakterisere virkningen af ​​intensivafdelinger (ICU)-relateret delirium på neurokognitive og psykologiske dysfunktioner observeret efter 6 måneder (andet besøg, V2), for at udforske den prognostiske prædiktive værdi af elektrofysiologiske data erhvervet i den akutte fase af delirium.