Postoperativ smerte efter implementering af standardiseret smertebehandling hos ortopædiske patienter (PAIN)

En multimodal standardiseret smertebehandling blev implementeret på Schulthess-klinikken i 2002, efterfulgt af den gradvise indførelse af et standardiseret ultralydsstyret perioperativt regionalt anæstesiprogram. Sammen med disse tiltag er der installeret en forbedret præoperativ screeningsproces for patienter med risiko for øget postoperativ smerte, og der er indført en forbedret individuel smertevurdering i den perioperative periode. Dette gjorde det muligt at skabe smertebaner, som smerteteamet begyndte at bruge til at identificere huller i håndteringen af ​​forskellige patientgrupper. Et eksempel på en banegruppe er vist i figur 1. Disse smertebaner er endnu ikke blevet evalueret for den overordnede implementeringscyklus af den multimodale standardiserede smertebehandling med henblik på yderligere at forbedre postoperativ behandling, især for patienter med en historie med kroniske smerter og dem, der er tilbøjelige til overforbrug af opioid. Vi antager, at smerteforløb har ændret sig væsentligt. over studieperioden, da standardiseret smertebehandling er blevet implementeret. Vi antager også, at patienter med kroniske smerter og øget opioidforbrug vil have forskellige smerteforløb sammenlignet med alle andre patienter. Vi mener dog, at smerteforløbene for forskellige ortopædiske operationer ikke udviser stor variation.