Ból pooperacyjny po wdrożeniu standaryzowanego postępowania w leczeniu bólu u pacjentów ortopedycznych (PAIN)

W 2002 roku w Klinice Schulthess wprowadzono wielomodalny, standaryzowany sposób leczenia bólu, po którym nastąpiło stopniowe wprowadzanie standardowego programu znieczulenia regionalnego pod kontrolą USG. Wraz z tymi działaniami wprowadzono ulepszoną przedoperacyjną procedurę przesiewową u pacjentów z ryzykiem nasilonego bólu pooperacyjnego oraz wprowadzono ulepszoną indywidualną ocenę bólu w okresie okołooperacyjnym. Umożliwiło to utworzenie trajektorii bólu, które zespół ds. leczenia bólu zaczął wykorzystywać do identyfikowania luk w leczeniu różnych grup pacjentów. Przykład grupy trajektorii pokazano na rysunku 1. Te trajektorie bólu nie zostały jeszcze ocenione w całym cyklu wdrażania multimodalnego, standaryzowanego leczenia bólu w celu dalszej poprawy opieki pooperacyjnej, szczególnie w przypadku pacjentów z bólem przewlekłym w wywiadzie i osób ze skłonnością do nadmiernego spożycia opioidów. Stawiamy hipotezę, że trajektorie bólu uległy istotnej zmianie w okresie badania, po wdrożeniu standaryzowanego leczenia bólu. Stawiamy również hipotezę, że pacjenci z przewlekłym bólem i zwiększonym spożyciem opioidów będą mieli inną trajektorię bólu w porównaniu do wszystkich innych pacjentów. Uważamy jednak, że trajektorie bólu w przypadku różnych operacji ortopedycznych nie wykazują dużych różnic.