Dor pós-operatória após implementação de tratamento padronizado da terapia da dor em pacientes ortopédicos (PAIN)

Um tratamento multimodal padronizado da dor foi implementado na Clínica Schulthess em 2002, seguido pela introdução gradual de um programa padronizado de anestesia regional perioperatória guiada por ultrassom. Juntamente com estas medidas, foi instalado um melhor processo de triagem pré-operatória para pacientes com risco de aumento da dor pós-operatória e foi introduzida uma melhor avaliação individual da dor no período perioperatório. Isto permitiu a criação de trajetórias de dor, que a equipa de dor começou a utilizar para identificar lacunas na gestão de diferentes grupos de pacientes. Um exemplo de grupo de trajetória é mostrado na Figura 1. Essas trajetórias de dor ainda não foram avaliadas para o ciclo geral de implementação do manejo padronizado multimodal da dor, a fim de melhorar ainda mais os cuidados pós-operatórios, especialmente para pacientes com histórico de dor crônica e aqueles propensos ao consumo excessivo de opioides. durante o período do estudo, à medida que o manejo padronizado da dor foi implementado. Também levantamos a hipótese de que pacientes com dor crônica e aumento do consumo de opioides terão diferentes trajetórias de dor em comparação com todos os outros pacientes. Contudo, acreditamos que as trajetórias de dor para diferentes cirurgias ortopédicas não apresentam muita variação.