Sikkerhed og effektivitet af genterapi af FHL Type 3 forårsaget af mutationer i det humane UNC13D-gen ved transplantation af en enkelt dosis autologe CD34+-celler transduceret ex vivo med UNC13D LV-vektoren, der udtrykker UNC13D CDNA'et (MUNC13-4)
Et fase I/II åbent ikke-randomiseret studie, monocentrisk, enkeltarm, evaluering af sikkerhed og effektivitet af genterapi af FHL 3 forårsaget af mutationer i det humane UNC13D-gen ved transplantation af en enkelt dosis autologe CD34+-celler transduceret ex vivo med UNC13D LV Vector, der udtrykker UNC13D CDNA
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Marina CAVAZZANA, MD, PHD
- Telefonnummer: +33 01 44 49 50 68
- E-mail: m.cavazzana@aphp.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Aline DECHANET, Project Manager
- Telefonnummer: +33 01 71 19 61 69
- E-mail: aline.dechanet@aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75015
- Department of Biotherapy, Hopital Necker Enfants malades
-
Kontakt:
- Marina CAVAZZANA, MD, PHD
- Telefonnummer: +33 01 44 49 50 68
- E-mail: m.cavazzana@aphp.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient i alderen fra 3 måneder til 17 år.
- Patient med en FHL forårsaget af mutation af UNC13D-genet.
Fuldstændig remission er defineret ved normalisering af kliniske og laboratorieparametre:
- Opløsning af feber
- Opløsning af splenomegali eller reduceret og isoleret splenomegali.
- Forbedring af cytopeni: absolut neutrofiltal > 500/µl OG blodplader cout > 100 000/µl (ikke understøttet af transfusion)
- Normalisering af serumfibrinogenniveau (fibrinogen ≥1,5g/l)
- Opløsning af hyperferritinæmi (Ferritinniveau < 2000 µg/l)
- Normalisering af T-celleaktivering
- Patient kvalificeret til en allogen HSCT i fravær af en HLA-genoidentisk donor (ved diagnose eller 6 måneder efter svigt af en tidligere HSCT (afvisning eller tab af transplantatet))
- Forældre, værges patient underskrev informeret samtykke.
- For patienter i den fødedygtige alder: villige til at bruge en effektiv præventionsmetode* under forsøget og i mindst 12 måneder efter infusion
- Tilknytning til social sikring
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv CNS-encephalitis relateret til HLH
- Eksistensen af en matchet søskendedonor
- Manglende vilje til at vende tilbage til opfølgning i løbet af 2-års undersøgelsen og livslang til gennemgang uden for undersøgelsen.
- HIV-1 eller 2 eller HTLV1 infektioner.
- Patient på AME (statslægehjælp) (medmindre fritagelse fra tilknytning)
- Graviditet eller amning hos en kvinde efter fødslen
- Diagnose af signifikant psykiatrisk lidelse hos forsøgspersonen, der alvorligt kunne hæmme evnen til at deltage i undersøgelsen
- Kendte allergier, overfølsomhed eller intolerance over for nogen af busulfan, fludarabin, rituximab, G-CSF, plerixafor eller hjælpestoffer eller lignende forbindelser
- Ude af stand til at tolerere generel anæstesi og/eller aferese
- Deltagelse i et andet klinisk studie med et forsøgslægemiddel inden for 30 dage efter inklusion.
- Ukontrolleret HLH manifestation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MUNC
|
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af transplantationsrelateret dødelighed (TRM)
Tidsramme: op til 6 måneder efter behandling
|
op til 6 måneder efter behandling
|
|
|
Hyppighed og sværhedsgrad af kliniske bivirkninger og laboratorieparametre
Tidsramme: gennem hele forskningsperioden, op til 60 måneder
|
Bivirkninger vil blive målt ved hjælp af CTCAE
|
gennem hele forskningsperioden, op til 60 måneder
|
|
Forekomst af klinisk påviselig malignitet og/eller unormal klonal dominans vurderet som relateret til undersøgelsesbehandling
Tidsramme: 12 måneder efter behandling
|
Knoglemarvsanalyse og VISA
|
12 måneder efter behandling
|
|
Detektion af replikation - Kompetent Lentivirus (RCL)
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder efter behandling, derefter årligt op til 60 måneder
|
3, 6 og 12 måneder efter behandling, derefter årligt op til 60 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neutrofil- og blodpladegenvinding
Tidsramme: gennem hele forskningsperioden, op til 60 måneder
|
ANC> 500/µl, blodplader > 20.000/µl to på hinanden følgende dage uden transfusion
|
gennem hele forskningsperioden, op til 60 måneder
|
|
Kvantificering af transgenkopinummeret (VCN) på lægemiddelstof på tidspunktet for kryokonservering, på PBMC, sorterede T-CD3+ og sorterede NK-celler
Tidsramme: 1, 2, 3, 6, 9, 12, 18 og 24 måneder efter behandlingen
|
1, 2, 3, 6, 9, 12, 18 og 24 måneder efter behandlingen
|
|
|
Kvantificering af UNC13D RNA på PBMC
Tidsramme: 1, 2, 3, 6, 9, 12, 18 og 24 efter behandling
|
ved Q-PCR
|
1, 2, 3, 6, 9, 12, 18 og 24 efter behandling
|
|
Kvantificering af Munc13.4-proteinniveau i lægemiddelstoffet og på mononukleære celler i perifert blod og på sorterede CD3+- og CD56+-celler i funktion af deres antal
Tidsramme: 6, 12 og 24 måneder efter behandling
|
ved western blot
|
6, 12 og 24 måneder efter behandling
|
|
Korrektion af degranulationsfunktion i T-CD3
Tidsramme: 6 måneder og 24 måneder efter behandling
|
6 måneder og 24 måneder efter behandling
|
|
|
Integrationsstedsanalyseundersøgelse
Tidsramme: 24 måneder efter behandling
|
24 måneder efter behandling
|
|
|
Behov for PICU-støtte
Tidsramme: op til 24 måneder efter behandling
|
op til 24 måneder efter behandling
|
|
|
Endotelkomplikationer
Tidsramme: op til 24 måneder efter behandling
|
op til 24 måneder efter behandling
|
|
|
Infektionssygdomme
Tidsramme: op til 24 måneder efter behandling
|
op til 24 måneder efter behandling
|
|
|
Overslag over omkostningerne ved den komplette procedure, fra mobilisering til transplantation
Tidsramme: op til 24 måneder efter behandling
|
op til 24 måneder efter behandling
|
|
|
Disease-free survival (DFS). evaluate the Persistent HLH remission
Tidsramme: at M6 and 24 months post treatment.
|
Disease-free survival (DFS).
|
at M6 and 24 months post treatment.
|
|
Vector Copy Number (VCN) in Peripheral Blood Mononuclear Cells (PBMC)
Tidsramme: At M6 and 24 months post treatment.
|
> 0.2.
|
At M6 and 24 months post treatment.
|
|
Determination of the total number of T-cells and distribution of different subpopulations.
Tidsramme: At 1, 2, 3, 6, 12, 18 and 24 months post treatment
|
Naïve and memory CD4+ and CD8+ T cells will be evaluated using CCR7/CD45RA/RO markers, and the quantification of activation marker will be performed by the expression of DR+, by flow cytometry.
|
At 1, 2, 3, 6, 12, 18 and 24 months post treatment
|
|
Estimate of the 24 months total cost.
Tidsramme: up to 24 months post treatment
|
up to 24 months post treatment
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Jean-Sébastien DIANA, MD, PhD, Assitance publique - Hôpitaux de Paris
- Studieleder: Chantal LAGRESLE, PHD, Inserm Institut Imagine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- APHP240201
- 2023-507334-24-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .