Sikkerhed og effektivitet af fetoskopisk endoluminal tracheal okklusion i medfødt membranbrok
Spædbarnsoverlevelse og langsigtede resultater efter fetoskopisk endoluminal tracheal okklusion i svær venstre og højre medfødt membranbrok, et fase III-forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Women's Health Research Unit Department of OB/GYN
- Telefonnummer: 503-494-3666
- E-mail: whru@ohsu.edu
Studiesteder
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Gravid person i alderen 18 år eller ældre
- Singleton graviditet
- Normal føtal karyotype med bekræftelse af kulturresultater, kromosomal mikroarray (CMA) med ikke-patologiske varianter, hele exome-sekventering (WES) eller helgenomsekventering (WGS). Resultater af florescence in situ hybridisering (fisk) vil være acceptabel, hvis patienten er> 26 ugers drægtighed
- Svangerskabsalder ved tilmelding mindre end 29 uger 6 dage
- Intrathoracic lever herniation
- Isoleret venstre medfødt membranbrok (CDH) med lunge til hovedomkrets (LHR) <30% ved tilmelding eller isoleret højre CDH med LHR <= 45% ved tilmelding
- Cervikal længde ved transvaginal ultralyd> = 20 mm inden for 24 timer efter feto -proceduren
- Psykosociale kriterier
- I stand til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patient <18 år
- Multifetal graviditet
- Historie om naturgummi latexallergi
- For tidligt fødsel, livmoderhalsen forkortet (<20 mm ved tilmelding eller inden for 24 timer efter feto ballonindsættelsesproceduren) eller livmoderanomali, der stærkt disponerer for for tidligt arbejde eller placenta previa
- Psykosocial ikke -berettigelse udelukker samtykke
- Manglende evne til at opholde sig inden for 30 minutter fra OHSU
- Manglende evne til at overholde rejsen til opfølgningskravene i retssagen
- Mangel på en supportperson (f.eks. Ægtefælle, partner, mor) til rådighed for at blive hos patienten i hele graviditeten på OHSU.
- Bilateral CDH, isoleret venstre sidet CDL med LHR> = 30% eller isoleret højre side CDH med LHR> 45% som bestemt ved ultralyd
- Ingen intrathoracic lever herniation
- Yderligere føtal anomali og kromosomale abnormiteter, associerede anomalier, der er anerkendt for at ændre overlevelsesprognosen (dvs. Medfødt hjertesygdom) eller tilstedeværelse af et underliggende genetisk syndrom (dvs. Fryns) af ultralyd, MR eller ekkokardiogram på føtalens behandlingscenter
- Mødrekontraindikation til fetoskopisk kirurgi eller alvorlig medicinsk tilstand af moderen under graviditet
- Historie om inkompetent livmoderhals med eller uden cerclage
- Placental abnormaliteter (previa, abruption, accreta) kendt på tilmeldingstidspunktet
- Mødre-føtal RH-isoimmunisering, Kell-sensibilisering eller neonatal alloimmun thrombocytopeni, der påvirker den aktuelle graviditet
- Mødre HIV, hepatitis-B, hepatitis-C-status positiv på grund af den øgede risiko for transmission til fosteret under moderfetalkirurgi. Hvis patientens HIV- eller hepatitis -status er ukendt, skal patienten testes og vises at have negative resultater inden tilmelding
- Uterinanomali såsom store eller flere fibroider eller Mullerian kanal abnormitet
- Ingen sikker eller teknisk gennemførlig fetoskopisk tilgang til ballonplacering
- Deltagelse i en anden interventionsundersøgelse, der påvirker mødre og føtal sygelighed og dødelighed eller deltagelse i denne prøve i en tidligere graviditet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fosterbehandlingsarm
Tilfælde, der vil gennemgå fetoskopisk endoluminal tracheal okklusion (feto) procedure.
|
Feto-proceduren involverer indsættelse af en ballon i fosterets trachea under IV-sedation med lokalbedøvelse eller kombineret spinal-epidural anæstesi.
Fjernelse af ballon finder sted op til 7 uger efter indsættelse.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Forventningsfuld styringsarm
Tilfælde, der opfylder kriterierne for studieindeslutning, men afviser frivilligt den fetoskopiske endoluminale tracheal okklusion (FETO) procedure.
Disse tilfælde vil gennemgå standarden for klinisk pleje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Resultater af placering og fjernelse af feto -enhed
Tidsramme: Enhedsplacering finder sted mellem 27 uger 0 dage og 29 uger 6 dage drægtighed. Fjernelse finder sted mellem 34 uger 0 dage og 34 uger 6 dage.
|
Om placering og fjernelse af feto -enheden var vellykket eller ej
|
Enhedsplacering finder sted mellem 27 uger 0 dage og 29 uger 6 dage drægtighed. Fjernelse finder sted mellem 34 uger 0 dage og 34 uger 6 dage.
|
|
Sammenlign overlevelse med udledning mellem feto og forventningsfuld ledelse
Tidsramme: Evalueret ved udskrivning fra NICU (typisk 6 måneder til 1 år efter fødslen)
|
Evaluer overlevelsesgrader til decharge fra de neonatale intensivafdelinger (NICU) mellem fostre behandlet med fetoet og dem, der gennemgår forventningsfuld ledelse
|
Evalueret ved udskrivning fra NICU (typisk 6 måneder til 1 år efter fødslen)
|
|
Feto -komplikationer
Tidsramme: Oplysninger om bivirkninger og komplikationer finder sted fra tilmelding af studiet (svangerskabsalder mindre end 29 uger) for at studere konklusion (24 måneder efter fødslen)
|
Evaluer hyppigheden af mødre- og føtalkomplikationer forbundet med feto -proceduren
|
Oplysninger om bivirkninger og komplikationer finder sted fra tilmelding af studiet (svangerskabsalder mindre end 29 uger) for at studere konklusion (24 måneder efter fødslen)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Langsigtet dødelighed og sygelighed
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneders alder
|
Sammenligning af hastigheder for langsigtet dødelighed og sygelighed sammenlignet mellem feto-gruppen og dem, der gennemgik forventningsfuld ledelse.
|
6 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneders alder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Raphael Sun, MD, Oregon Health and Science University
- Ledende efterforsker: Andrew Chon, MD, Oregon Health and Science University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00027320
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .