Bezpieczeństwo i skuteczność fetoskopowego endoluminalnego niedrożności tchawicy w wrodzonej przepuklinie przeponowej
Przeżycie niemowląt i długoterminowe wyniki po fetoskopowym endoluminalnym niedrożności tchawicy w ciężkiej lewej i prawej wrodzonej przepuklinie przeponowej, badanie fazy III
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Women's Health Research Unit Department of OB/GYN
- Numer telefonu: 503-494-3666
- E-mail: whru@ohsu.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Osoba w ciąży w wieku 18 lat lub starszych
- Singleton ciąża
- Normalny kariotyp płodu z potwierdzeniem według wyników hodowli, mikromacierz chromosomalna (CMA) z wariantami niepatologicznymi, sekwencjonowaniem całego egzomu (WES) lub sekwencjonowaniem całego genomu (WGS). Wyniki florescencji hybrydyzacja in situ (FISH) będą akceptowalne, jeśli pacjent ma> 26 tygodni ciąży
- Wiek ciążowy w zapisach mniej niż 29 tygodni 6 dni
- Śródchowa przepuklina wątroby
- Izolowana lewa wrodzona przepuklina przeponowa (CDH) ze stosunkiem obwodu płuc do głowy (LHR) <30% przy rejestracji lub izolowanej prawej CDH z LHR <= 45% w momencie zapisywania
- Długość szyjki macicy przez transpaginal ultradźwięków> = 20 mm w ciągu 24 godzin od procedury FETO
- Kryteria psychospołeczne
- W stanie wyrazić świadomą zgodę
Kryteria wykluczenia:
- Pacjent <18 lat
- Ciąża wielobodowa
- Historia alergii lateksowej kauczuku naturalnego
- Praca przedwczesna, szyjka macicy skróciła się (<20 mm podczas rekrutacji lub w ciągu 24 godzin od procedury wstawienia balonu FETO) lub anomalia macicy silnie predysponująca do porodu przedwczesnego lub łożyska previa
- Niekwalifikowalność psychospołeczna wyklucza zgodę
- Niezdolność do zamieszkania w ciągu 30 minut od OHSU
- Niemożność przestrzegania podróży wymagań kontrolnych w badaniu
- Brak osoby wsparcia (np. Małżonka, partner, matka), aby pozostać u pacjenta na czas ciąży w OHSU.
- Dwustronny CDH, izolowany CDL lewej strony z LHR> = 30% lub izolowany CDH prawej strony z LHR> 45%, jak określono za pomocą ultradźwięków
- Brak śmiałej przepukliny wątroby
- Dodatkowe nieprawidłowości anomalii płodu i chromosomów, związane z nimi anomalie uznane za zmianę prognozy przeżycia (tj. wrodzona choroba serca) lub obecność leżącego u podstaw zespołu genetycznego (tj. Fryns) przez ultradźwięki, MRI lub echokardiogram w centrum leczenia płodu
- Przeciwwskazanie matki z chirurgią fetoskopową lub ciężkim stanem medycznym matki w ciąży
- Historia niekompetentnej szyjki macicy z cerclage lub bez
- Nieprawidłowości łożyska (Previa, przerwanie, accreta) znane w czasie rejestracji
- Izoimmunizacja RH matczyny, uczulenie Kell lub Noworodka alloimmunologiczna trombocytopenia wpływającego na obecną ciążę
- HIV matki, wirusowe zapalenie wątroby typu-B, stan zapalenia wątroby typu-C dodatni ze względu na zwiększone ryzyko przeniesienia na płód podczas operacji matki-płetnej. Jeśli status HIV lub zapalenia wątroby pacjenta jest nieznany, pacjent musi zostać przetestowany i stwierdził, że ma negatywne wyniki przed rekrutacją
- Anomalia macicy, taka jak duże lub wielokrotne fibroidy lub nieprawidłowości kanałów Mullerian
- Brak bezpiecznego lub technicznie wykonalnego fetoskopowego podejścia do umieszczania balonu
- Udział w innym badaniu interwencyjnym, które wpływa na zachorowalność matek i płodu i śmiertelność lub uczestnictwo w tym badaniu w poprzedniej ciąży.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię leczenia płodu
Przypadki, które ulegną fetoskopowej procedurze niedrożności tchawicy endoluminalnej (FETO).
|
Procedura FETO obejmuje wstawienie balonu do tchawicy płodowej pod sedacją dożylną z znieczuleniem miejscowym lub połączonym znieczuleniem rdzeniowo-nabłonkowym.
Usunięcie balonu odbędzie się do 7 tygodni po włożeniu.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Oczekiwane ramię zarządzania
Przypadki, które spełniają kryteria włączenia badania, ale dobrowolnie odrzucają fetoskopową procedurę tchawicy endoluminalnej (FETO).
Przypadki te zostaną poddane standardowi opieki klinicznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki umieszczania i usuwania urządzenia FETO
Ramy czasowe: Umieszczenie urządzenia odbędzie się od 27 tygodni 0 dni do 29 tygodni 6 dni ciąży. Usunięcie odbędzie się od 34 tygodni 0 dni do 34 tygodni 6 dni.
|
Czy umieszczenie i usunięcie urządzenia FETO zakończyło się powodzeniem
|
Umieszczenie urządzenia odbędzie się od 27 tygodni 0 dni do 29 tygodni 6 dni ciąży. Usunięcie odbędzie się od 34 tygodni 0 dni do 34 tygodni 6 dni.
|
|
Porównaj przeżycie z rozładowaniem między zarządzaniem FeTo i oczekiwanym
Ramy czasowe: Oceniane po zwolnieniu z OIOM (zwykle 6 miesięcy do 1 roku po urodzeniu)
|
Oceń wskaźniki przeżycia w celu wypisu z jednostek intensywnej terapii noworodków (OIOM) między płodami leczonymi FETO i osobami poddawanymi zarządzaniu oczekiwującymi
|
Oceniane po zwolnieniu z OIOM (zwykle 6 miesięcy do 1 roku po urodzeniu)
|
|
Powikłania feto
Ramy czasowe: Informacje o zdarzeniach niepożądanych i powikłaniach będą miały miejsce z zapisywania badań (wiek ciążowy mniej niż 29 tygodni) w celu zbadania wniosków (24 miesiące po urodzeniu)
|
Oceń częstotliwość powikłań matczynych i płodowych związanych z procedurą FETO
|
Informacje o zdarzeniach niepożądanych i powikłaniach będą miały miejsce z zapisywania badań (wiek ciążowy mniej niż 29 tygodni) w celu zbadania wniosków (24 miesiące po urodzeniu)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długoterminowa śmiertelność i chorobliwość
Ramy czasowe: 6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy i 24 miesiące
|
Porównanie wskaźników śmiertelności długoterminowej i chorób w porównaniu między grupą FETO a tymi, którzy przeszli oczekiwane zarządzanie.
|
6 miesięcy, 12 miesięcy, 18 miesięcy i 24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Raphael Sun, MD, Oregon Health and Science University
- Główny śledczy: Andrew Chon, MD, Oregon Health and Science University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00027320
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .