Sicherheit und Wirksamkeit der fetoskopischen endoluminalen Trachealverschluss bei angeborenen Membranhernie
Säuglingsüberleben und langfristige Ergebnisse nach fetoskopischer endoluminaler Trachealverschluss bei schweren linken und rechten angeborenen Diaphragmatikhernie, einer Phase-III-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Women's Health Research Unit Department of OB/GYN
- Telefonnummer: 503-494-3666
- E-Mail: whru@ohsu.edu
Studienorte
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon Health & Science University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schwangere Person ab 18 Jahren oder älter
- Singleton -Schwangerschaft
- Normaler fetaler Karyotyp mit Bestätigung durch Kulturergebnisse, chromosomales Microarray (CMA) mit nicht pathologischen Varianten, Ganzexomsequenzierung (WES) oder Ganzgenomsequenzierung (WGS). Die Ergebnisse durch Floreszenz in situ Hybridisierung (FISH) sind akzeptabel, wenn der Patient> 26 Wochen Schwangerschaft ist
- Schwangerschaftsalter bei der Einschreibung weniger als 29 Wochen 6 Tage
- Intrathorakaler Lebervorfall
- Isoliertes links angeboren
- Gebärmutterhalslänge durch transvaginaler Ultraschall> = 20 mm innerhalb von 24 Stunden nach Feto -Verfahren
- Psychosoziale Kriterien
- In der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben
Ausschlusskriterien:
- Patient <18 Jahre alt
- Multifetal-Schwangerschaft
- Geschichte der Naturkautschuk -Latexallergie
- Frühgeborene, Gebärmutterhals verkürzt (<20 mm bei der Einschreibung oder innerhalb von 24 Stunden nach dem Einfügen von Feto -Ballon) oder der Uterusanomalie, die stark für Frühgeborene oder Plazenta -Vorräte prädisponiert wird
- Psychosoziale Unzuverlässigkeit, die die Zustimmung ausschließt
- Unfähigkeit, innerhalb von 30 Minuten nach OHSU zu wohnen
- Unfähigkeit, die Reise für die Follow-up-Anforderungen des Versuchs einzuhalten
- Fehlen einer Unterstützungsperson (z. B. Ehepartner, Partner, Mutter), die für die Dauer der Schwangerschaft bei OHSU beim Patienten bleibt.
- Bilateraler CDH, isoliertes linksseitiges CDL mit LHR> = 30% oder isoliertes rechte Seite CDH mit LHR> 45%, wie durch Ultraschall bestimmt
- Keine intrathorakale Lebervorrichtung
- Zusätzliche fetale Anomalie und chromosomale Anomalien, assoziierte Anomalien, die zur Veränderung der Überlebensprognose erkannt wurden (d.h. angeborene Herzerkrankungen) oder Vorhandensein eines zugrunde liegenden genetischen Syndroms (d.h. Fryns) durch Ultraschall, MRT oder Echokardiogramm im fetalen Behandlungszentrum
- Mütterliche Kontraindikation gegen fetoskopische Chirurgie oder schwere medizinische Erkrankung in der Schwangerschaft
- Geschichte des inkompetenten Gebärmutterhalses mit oder ohne Cerclage
- Plazenta -Anomalien (Previa, Unterbrechung, Accreta) zum Zeitpunkt der Einschreibung bekannt
- Rh-Isimunisierung der Mütter-Fetal-Fötus, Kell-Sensibilisierung oder Alloimmun-Thrombozytopenie für Neugeborene, die die aktuelle Schwangerschaft beeinflussen
- Mütterliche HIV, Hepatitis-B, Hepatitis-C-Status positiv aufgrund des erhöhten Übertragungsrisikos auf den Fötus während der Operation von Müttern. Wenn der HIV- oder Hepatitis -Status des Patienten unbekannt ist, muss der Patient getestet werden und vor der Aufnahme negative Ergebnisse erzielt werden
- Uterusanomalie wie große oder mehrere Myome oder mullerische Ductus -Abnormalität
- Kein sicherer oder technisch realisierbarer fetoskopischer Ansatz bei der Platzierung der Ballon
- Teilnahme an einer anderen Interventionsstudie, die die Morbidität und Mortalität der Mutter und des Fötus in einer früheren Schwangerschaft beeinflusst.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Fetale Behandlungsarm
Fälle, die sich einer fetoskopischen endoluminalen Trachealverhandlung (FETO) durchlaufen.
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Das FETO-Verfahren beinhaltet das Einfügen eines Ballons in die fetale Luftröhre unter IV-Sedierung mit Lokalanästhesie oder kombinierter Anästhesie der Wirbelsäule.
Die Entfernung des Ballons erfolgt bis zu 7 Wochen nach dem Einsetzen.
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Werdender Managementarm
Fälle, die die Kriterien der Studieneinschluss erfüllen, aber freiwillig das fetoskopische endoluminale Trachealverschluss (FETO) verkleinern.
Diese Fälle werden den Standard der klinischen Versorgung unterziehen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ergebnisse der Platzierung und Entfernung des FETO -Geräts
Zeitfenster: Die Platzierung der Geräte erfolgt zwischen 27 Wochen 0 Tagen und 29 Wochen 6 Tagen Schwangerschaft. Die Entfernung erfolgt zwischen 34 Wochen 0 Tagen und 34 Wochen 6 Tage.
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Ob die Platzierung und Entfernung des FETO -Geräts erfolgreich war oder nicht
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Die Platzierung der Geräte erfolgt zwischen 27 Wochen 0 Tagen und 29 Wochen 6 Tagen Schwangerschaft. Die Entfernung erfolgt zwischen 34 Wochen 0 Tagen und 34 Wochen 6 Tage.
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Vergleichen Sie das Überleben mit der Entlassung zwischen Feto und erwartungsvollem Management
Zeitfenster: Bewertet bei der Entlassung von der Intensivstation (typischerweise 6 Monate bis 1 Jahr nach der Geburt)
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Bewerten Sie die Überlebensraten für die Entlassung aus den Intensivstationen für Neugeborene (NICU) zwischen mit dem Feto behandelten Feten und denen, die sich einem erwartungsvollen Management unterziehen
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Bewertet bei der Entlassung von der Intensivstation (typischerweise 6 Monate bis 1 Jahr nach der Geburt)
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Feto -Komplikationen
Zeitfenster: Informationen zu unerwünschten Ereignissen und Komplikationen erfolgen aus der Studienaufnahme (Schwangerschaftsalter weniger als 29 Wochen), um die Schlussfolgerung zu untersuchen (24 Monate nach der Geburt)
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Bewerten Sie die Häufigkeit mütterlicher und fetaler Komplikationen im Zusammenhang mit dem FETO -Verfahren
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Informationen zu unerwünschten Ereignissen und Komplikationen erfolgen aus der Studienaufnahme (Schwangerschaftsalter weniger als 29 Wochen), um die Schlussfolgerung zu untersuchen (24 Monate nach der Geburt)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Langzeitsterblichkeit und Morbiditäten
Zeitfenster: 6 Monate, 12 Monate, 18 Monate und 24 Monate alt
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Vergleich der Raten der langfristigen Mortalität und der Morbiditäten zwischen der FETO-Gruppe und denjenigen, die sich einem erwartungsvollen Management unterzogen hatten.
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6 Monate, 12 Monate, 18 Monate und 24 Monate alt
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Raphael Sun, MD, Oregon Health and Science University
- Hauptermittler: Andrew Chon, MD, Oregon Health and Science University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY00027320
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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