En undersøgelse af YTS109-celler hos patienter med tilbagevendende/refraktær autoimmun hæmolytisk anæmi
Sikkerhed og effekt af YTS109-celler til patienter med recidiverende/refraktær autoimmun hæmolytisk anæmi efter tre eller flere behandlingslinjer.
Dette er en fase I, enkelt-armet, åben-label, dosis-eskalations- og dosis-ekspansionsundersøgelse. Det primære mål er at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten, effektiviteten, farmakokinetikken og farmakodynamikken af YTS109 STAR-T-celleterapi hos patienter med autoimmun hæmolytisk anæmi, der har mislykkedes med ≥3 behandlingslinjer. Målet er at evaluere sikkerheden, foreløbig effektivitet, farmakokinetik/farmakodynamik (PK/PD) og immuncelle-genopretningskarakteristika ved YTS109-celleterapi hos Multi-rAIHA-deltagere, der har mislykkedes med tredjelinje- eller højere-linje-behandlinger.
Denne undersøgelse vil også gennemføre en eksplorativ undersøgelse af virkningen af ikke-lymfodepleterende konditionering før infusion af STAR-T-celler. For den ikke-lymfodepleterende eksplorative celleinfusion kan den administreres som en enkelt infusion eller opdeles i 1 til 3 infusioner (med de fraktionerede infusioner, der skal afsluttes inden for 7 dage (og i hvert fald senest 15 dage)). Dosis-eskalering vil starte ved 1E6 celler/kg, eller startdosisen kan justeres baseret på akkumulerede data.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Heng Mei Professor Heng Mei
- Telefonnummer: +86 13886180811
- E-mail: hmei@hust.cdu.cn
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år, uanset køn.
- En definitiv diagnose af Autoimmun Hæmolytisk Anæmi (AIHA) eller Evans Syndrom [inkluderet varm antistof-type, blandet varm-kold antistof-type og kold antistof-type hæmolytisk anæmi (kold agglutinin sygdom)] er blevet etableret, med diagnostiske kriterier refereret fra de Kinesiske Kliniske Praksisretningslinjer for Diagnose og Behandling af Autoimmun Hæmolytisk Anæmi hos Voksne (2023 udgave).
- Patienter, der har gennemgået mindst tre mislykkede behandlingsforsøg, hvis anæmisymptomer (hæmoglobin < 100 g/L) vedvarer trods konventionel terapi, og som forbliver uresponsiv eller oplever tilbagefald efter sygdomsremission. Definition af Konventionel Terapi: Behandling med glukokortikoider og/eller rituximab, kombineret med en eller flere af følgende interventioner: splenektomi, cyclosporin, cyclophosphamid, azathioprin, mycophenolat mofetil, bendamustin, fludarabin, bortezomib eller andre farmakologiske midler, samt biologiske agenser inkluderet anti-CD38 monoklonale antistoffer, BTK-hæmmere, Syk-hæmmere, komplementhæmmere osv.
Tilstrækkelig Organfunktion:
Leverfunktion:
Serum alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤ 3 × øvre normalgrænse (ULN); Total bilirubin ≤ 2,0 × ULN (undtagen Gilbert syndrom, hvor total bilirubin ≤ 3,0 × ULN).
Nyrefunktion:
Kreatinin clearance (CrCl) ≥ 60 ml/minut (beregnet ved hjælp af Cockcroft-Gault formlen).
- Iltmætning (SpO₂): ≥ 92%.
Knoglemarvsfunktionskrav:
- Absolut neutrofil antal (ANC) ≥ 1,0 × 10⁹/L;
- Blodpladetal ≥ 30 × 10⁹/L;
- International normaliseret ratio (INR) ≤ 1,5 × ULN;
- Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT) ≤ 1,5 × ULN.
- ECOG præstationsstatus ≤2.
- Deltagere med frugtbarhedspotentiale skal følge præventionskrav fra tidspunktet for indmelding indtil slutningen af den 12-måneders sikkerhedsopfølgningsperiode.
- Deltagerne deltager frivilligt i studiet, underskriver informeret samtykke, viser god overholdelse og samarbejder med opfølgning.
Eksklusionskriterier:
• Diagnose af lymfoproliferativt tumor
- Andre arvelige eller erhvervede hæmolytiske sygdomme (Sekundær AIHA forårsaget af medicin eller infektion)
- Blodpladetallet i perifert blod < 30 × 10^9/L
- Gravide eller ammende deltagere
- Har modtaget en af følgende behandlinger inden for den specificerede tid før celleinfusion: a. anti-CD20 monoklonale antistoffer < 12 uger, b. sutimlimab eller andre markedsførte biologiske midler < 5 halveringstider, c. plasmaudskiftning < 4 uger, d. efter splenektomi < 12 uger, e. BTK-hæmmere, anti-CD38 monoklonalt antistof, Syk-hæmmere, BAFF-hæmmere < 5 halveringstider.
- Tidligere modtaget organ- eller stamcelletransplantation
- Historie om ny trombose eller organinfarkt inden for de sidste 6 måneder
- Diagnose af den aktive fase af bindevævssygdommen.
- Har aktive infektioner, såsom sepsis, bakteriemi, fungæmi, ukontrolleret lungeinfektion og aktiv tuberkulose osv.
- Positiv hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) eller hepatitis B e-antigen (HBeAg); positiv hepatitis B e-antistof (HBe-Ab) eller hepatitis B kerneantistof (HBc-Ab), og HBV-DNA-kopitallet er over den nedre grænse for den målbare kapacitet; positiv hepatitis C (HCV) antistof; positivt human immundefektvirus (HIV) antistof; positiv syfilistest.
- Har gennemgået større kirurgi inden for 4 uger før screening, som vurderet af undersøgeren som uegnet til indmelding.
- Har haft ondartede svulster inden for 5 år før indmelding, undtagen svulster med ubetydelig risiko for metastase eller død og helbredelige svulster, såsom adækvat behandlet cervikal carcinoma in situ, kutant basalcellecarcinom osv.
- Har en af følgende kardiovaskulære sygdomme: a. Venstre ventrikulær udstødningsfraktion (LVEF) ≤45%, b. tilstedeværelse af aktiv hjertesygdom eller kongestivt hjertesvigt (New York Heart Association [NYHA] Klasse III eller IV)), c. alvorlige arytmier, der kræver behandling, d. har haft myokardieinfarkt, bypass-kirurgi eller stentplacering inden for de 6 måneder før studiet, e. andre hjertesygdomme vurderet af forskeren som uegnet til indmelding.
- Har en historie med levende svækkede vacciner inden for 6 uger før indmelding.
- Har en historie med epilepsi eller andre aktive centralnervesystem sygdomme.
- Har en allergi over for ingredienserne i medicinen brugt i dette studie.
- Tidligere modtaget CAR-T celleterapi.
- Patienter anset for at være uegnet til studiet af undersøgeren af andre årsager end ovenstående.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel: YTS109-celle
Patienter vil modtage YTS109-celler, og dosiseskalering vil påbegyndes ved 1E6 celler/kg, eller startdosis kan justeres baseret på akkumulerede data.
|
Patienterne vil modtage YTS109-celler, og dosisstigningen vil begynde ved 1E6 celler/kg, eller startdosen kan justeres baseret på akkumulerede data.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
• Dosisbegrænsende toksicitet [Tidsramme: Inden for 28 dage efter infusion]
Tidsramme: Inden for 28 dage
|
Sikkerhedsvurderinger udføres i henhold til NCI-CTCAE version 5.0-standarderne.
|
Inden for 28 dage
|
|
• Incidensen og hyppigheden af behandlingsrelaterede bivirkninger [Tidsramme: Inden for 6 måneder efter infusion]
Tidsramme: Inden for 6 måneder
|
Sikkerhedsvurderinger udføres ved hjælp af NCI-CTCAE version 5.0 standarder.
|
Inden for 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
• Bedste overordnede responsrate (BOR) for hver dosisgruppe [Tidsramme: Inden for 12 uger efter infusion]
Tidsramme: Inden for 12 uger
|
BOR bestemmes som den mest fordelagtige respons observeret efter celleinfusion, indtil enten sygdomsrelaps eller afslutningen af en specificeret observationsperiode
|
Inden for 12 uger
|
|
• Objektiv responsrate (ORR) for hver dosisgruppe [Tidsramme: Inden for 4 uger efter infusion]
Tidsramme: Inden for 4 uger
|
Inden for 4 uger
|
|
|
• Tid til respons (TTR) [Tidsramme: Inden for 6 måneder efter infusion]
Tidsramme: Inden for 6 måneder
|
TTR defineres som varigheden fra celleinfusion til opnåelse af et hematologisk respons
|
Inden for 6 måneder
|
|
• Peak Plasma Concentration (Cmax) af YTS109 For at vurdere de metaboliske egenskaber af YTS109
Tidsramme: Inden for 12 måneder efter infusion
|
Inden for 12 måneder efter infusion
|
|
|
• Tid til toppunkt (Tmax) for YTS109 For at evaluere YTS109s metaboliske egenskaber
Tidsramme: Inden for 12 måneder efter infusion.
|
Inden for 12 måneder efter infusion.
|
|
|
• Areal under plasmakoncentrations- versus tids-kurven (AUC) for YTS109 til evaluering af YTS109s metaboliske egenskaber
Tidsramme: Inden for 12 måneder efter infusion.
|
Inden for 12 måneder efter infusion.
|
|
|
• Genopbygningen af B-celler i perifert blod Ændringer i B-celler kvantificering og fenotypisk i perifert blod
Tidsramme: Inden for 12 måneder efter infusion.
|
Inden for 12 måneder efter infusion.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- YTS109-011
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .