Effektiviteten af guidet botulinumtoxin "A"-injektion til tyggegange musklerne i behandlingen af kondylære og subkondylære frakturer
Effektiviteten af vejledt botulinumtoksin "A"-injektion til tygge musklerne i behandlingen af kondylære og subkondylære frakturer (Randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Pakinam Gheeta, BDS
- Telefonnummer: +20 11 15568102
- E-mail: p.sameeh150115@alexu.edu.eg
Studiesteder
-
-
-
Alexandria, Egypten
- Rekruttering
- Faculty of Dentistry, Alexandria University, Egypt
-
Kontakt:
- Pakinam Gheeta, BDS
- Telefonnummer: +20 11 15568102
- E-mail: p.sameeh150115@alexu.edu.eg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- At have unilaterale ekstra-kapsulære kondylære/subkondylære frakturer isoleret eller associeret med andre frakturer.
- Isolerede intra-kapsulære frakturer.
- Moderat kondylær forskydning, JO til 45 grader eller ufuldstændige frakturer.
- Reproducerbar okklusion uden drop-back eller med drop-back, der vender tilbage til midtlinjen ved frigivelse af posterior kraft.
- Tilgængelighed af mere end halvdelen af dentitionen
Eksklusionskriterier:
- Bilaterale kondylære frakturer
- Grov kondylær forskydning > 45 grader (alvorligt forskudt)
- Anatomisk reduktion af ramushøjde 2: 2 mm
- Ustabil okklusion (f.eks. parodontal sygdom, mindre end tre tænder per kvadrant)
- Patienter med alvorlige polytraumer.
- Patienter med relative kontraindikationer for BTX-injektioner, som kan inkludere; graviditet, amning, BTX-allergier og tilstedeværelse af infektion på injektionsstedet.
- Patienter med motorneuron-sygdomme.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Konventionel behandling
|
Alle patienter vil blive behandlet ved hjælp af den lukkede repositionering og intermaxillær fixeringsmetode.
Patienterne vil blive behandlet under lokal eller generel anæstesi afhængigt af tilgængeligheden af andre samtidige frakturer og patientens generelle tilstand.
|
|
Eksperimentel: Ultrasound-vejledt Botulinum Toksin injektion + lukket reposition og intermaxillær fixation
|
BTX-ampullen fortyndes med 2,0 cc saltvand eller destilleret vand.
Det er 5 BU (Botox) pr. 0,1cc, så det er nemt at måle (for 2,5 cc normalt saltvand kan du beregne det som 4 BU pr. 0,1 cc), derfor kan undersøgerne nemt justere mængden, der skal injiceres i tygge musklerne. Brug en 5 cc sprøjte, træk mere end 3 cc luft og injicer i botulinumtoksin-ampullen. Kontroller, om luften suges ind i ampullen. Hvis luften ikke suges ind i ampullen, kasseres ampullen, da der ikke er vakuum i ampullen, og den derfor er defekt. For at opnå en ønskværdig koncentration af fortyndingsvæsken, injiceres 2,5 cc normalt saltvand i botulinumtoksinet, og det blandes derefter forsigtigt. To til tre dage før kirurgisk indgreb vil BTX blive injiceret i tygge musklerne; den laterale pterygoideus, masseteren og temporalis på brudstedet. Derefter udføres lukket reposition og intermaxillær fixation til brudhåndtering.
Alle patienter vil blive behandlet ved hjælp af den lukkede repositionering og intermaxillær fixeringsmetode.
Patienterne vil blive behandlet under lokal eller generel anæstesi afhængigt af tilgængeligheden af andre samtidige frakturer og patientens generelle tilstand.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smerte
Tidsramme: op til 2 uger
|
Vurderes via en 10-punkts Visuel Analog Skala (VAS).
(0-1= Ingen, 2-4= Let, 5-7= Moderat, 8-10= Svær)
|
op til 2 uger
|
|
Occlusion Assessment
Tidsramme: op til 3 måneder
|
Vurdering af okklusionen vil blive udført og tildelt en score:
|
op til 3 måneder
|
|
Mundåbning
Tidsramme: op til 3 måneder
|
Afstanden mellem fortænderne vil blive målt i (cm) med en lineal for at vurdere graden af mundåbning.
|
op til 3 måneder
|
|
Vurdering af mundafvigelse
Tidsramme: op til 3 måneder
|
Status for afvigelsen præoperativt, for eksempel tilstedeværelsen af krydsbid eller mindre afvigelser, vil blive sammenlignet med status tre måneder postoperativt.
Der vil blive taget fotografier af alle patienter for at dokumentere okklusion og mundåbning.
|
op til 3 måneder
|
|
Tidsramme, der er nødvendig, indtil intermaxillær fixation (IMF) fjernes
Tidsramme: gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 6 måneder
|
Intermaxillær fixation vil blive fjernet, når tilfredsstillende okklusion er opnået, og tidsrammen for IMF vil blive registreret for hver patient.
|
gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 6 måneder
|
|
Knogletæthed ved brudlinjen
Tidsramme: 6 måneder
|
Der vil blive foretaget en CT-scanning umiddelbart efter operationen, efterfulgt af en anden scanning 6 måneder efter operationen.
Den gennemsnitlige knoglemasse ved brudlinjen i 6-måneders CT-scanningen vil blive sammenlignet med den umiddelbart postoperative og den præoperative scanning, og den gennemsnitlige forskel mellem scanningerne vil blive beregnet.
|
6 måneder
|
|
Vinklen mellem fraktur og den longitudinale akse af ramus
Tidsramme: 6 måneder
|
Et umiddelbart postoperativt CT vil blive foretaget, efterfulgt af et andet taget 6 måneder efter operationen.
Vinklen mellem den kondylære eller subkondylære fraktur og den longitudinale akse af ramus vil blive målt og sammenlignet før operationen og seks måneder efter operationen, og forskellen vil blive beregnet.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 9239261
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .