A Eficácia da Injeção Guiada de Toxina Botulínica "A" nos Músculos Mastigatórios no Tratamento de Fraturas Condilares e Subcondilares
A Eficácia da Injeção Guiada de Toxina Botulínica "A" nos Músculos Mastigatórios na Gestão de Fraturas Condilares e Subcondilares (Estudo Clínico Controlado Randomizado)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Pakinam Gheeta, BDS
- Número de telefone: +20 11 15568102
- E-mail: p.sameeh150115@alexu.edu.eg
Locais de estudo
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Alexandria, Egito
- Recrutamento
- Faculty of Dentistry, Alexandria University, Egypt
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Contato:
- Pakinam Gheeta, BDS
- Número de telefone: +20 11 15568102
- E-mail: p.sameeh150115@alexu.edu.eg
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Ter fraturas extra-capsulares unilaterais do côndilo/subcôndilo isoladas ou associadas a outras fraturas.
- Fraturas intra-capsulares isoladas.
- Deslocamento moderado do côndilo, JO até 45 graus ou fraturas incompletas.
- Oclusão reprodutível sem recuo ou com recuo que retorna à linha média após liberação da força posterior.
- Disponibilidade de mais de metade da dentição.
Critérios de Exclusão:
- Fraturas bilaterais do côndilo
- Deslocamento grosseiro do côndilo > 45 graus (severamente deslocado)
- Redução anatómica da altura do ramo 2: 2 mm
- Oclusão instável (por exemplo, doença periodontal, menos de três dentes por quadrante)
- Pacientes com politraumatismos graves.
- Pacientes com contraindicações relativas a injeções de BTX que podem incluir; gravidez, lactação, alergias à BTX e presença de infeção no local da injeção.
- Pacientes com doenças do neurónio motor.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Tratamento convencional
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Todos os pacientes serão tratados utilizando o método de redução fechada e fixação intermaxilar.
Os pacientes serão tratados sob anestesia local ou geral, dependendo da disponibilidade de outras fraturas concomitantes e do estado geral do paciente.
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Experimental: Injeção de Toxina Botulínica guiada por ultrassom + redução fechada e fixação intermaxilar
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A ampola de BTX é diluída com 2,0 cc de soro fisiológico ou água destilada.
São 5 BU (Botox) por 0,1 cc, portanto é fácil de medir (para 2,5 cc de soro fisiológico normal, pode calcular-se como 4 BU por 0,1 cc) assim, os investigadores podem ajustar facilmente a quantidade a injetar nos músculos da mastigação.
Utilizando uma seringa de 5 cc, aspirar mais de 3 cc de ar e injetar na ampola de toxina botulínica.
Verificar se o ar é aspirado para a ampola.
Se o ar não for aspirado para a ampola, a ampola é descartada, pois o vácuo não está presente na ampola, portanto está defeituosa.
Para obter uma concentração desejável de solução de diluição, injetar 2,5 cc de soro fisiológico normal na toxina botulínica e depois misturar suavemente.
Dois a três dias antes da intervenção cirúrgica, a BTX será injetada nos músculos da mastigação; o pterigoide lateral, o masseter e o temporal do lado da fratura.
Depois, será realizada redução fechada e fixação intermaxilar para o tratamento da fratura.
Todos os pacientes serão tratados utilizando o método de redução fechada e fixação intermaxilar.
Os pacientes serão tratados sob anestesia local ou geral, dependendo da disponibilidade de outras fraturas concomitantes e do estado geral do paciente.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Dor pós-operatória
Prazo: até 2 semanas
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Será avaliado através de uma Escala Visual Analótica (EVA) de 10 pontos.
(0-1= Nenhum, 2-4= Ligeiro, 5-7= Moderado, 8-10= Grave)
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até 2 semanas
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Avaliação da Oclusão
Prazo: até 3 meses
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A avaliação da oclusão será realizada e será atribuída uma pontuação:
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até 3 meses
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Abertura da boca
Prazo: até 3 meses
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A distância interincisal será medida em (cm) usando uma régua, para avaliar o grau de abertura da boca.
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até 3 meses
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Avaliação do desvio da boca
Prazo: até 3 meses
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O estado do desvio pré-operatoriamente, por exemplo a disponibilidade de mordidas cruzadas ou desvios menores, será comparado com o estado três meses após a cirurgia.
Serão obtidas fotografias de todos os pacientes para documentar a oclusão e a abertura da boca.
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até 3 meses
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Prazo necessário até que a fixação intermáxilar (FIM) seja removida
Prazo: até à conclusão do estudo, em média 6 meses
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A fixação intermaxilar será removida assim que uma oclusão satisfatória for alcançada, e o período de tempo da IMF será registado para cada paciente.
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até à conclusão do estudo, em média 6 meses
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Densidade óssea na linha da fratura
Prazo: 6 meses
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Será obtida uma TC pós-operatória imediata, seguida de outra realizada após 6 meses pós-operatórios.
A densidade óssea média na linha de fratura na TC de 6 meses será comparada com as TC pós-operatória imediata e pré-operatória, e a diferença média entre as TC será calculada.
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6 meses
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O ângulo entre a fratura e o eixo longitudinal do ramo
Prazo: 6 meses
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Será obtida uma TAC imediatamente após a cirurgia, seguida de outra realizada 6 meses após a operação.
O ângulo entre a fratura condilar ou subcondilar e o eixo longitudinal do ramo será medido e comparado antes da cirurgia e seis meses após a operação, e a diferença será calculada.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
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- 9239261
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
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