Transkutan aurikulær vagusnerve-stimulering kombineret med skræddersyet noteret musiktræningsterapi for kronisk subjektiv tinnitus
Transkutan aurikulær vagusnervestimulering kombineret med skræddersyet noteret musiktræningsterapi for kronisk subjektiv tinnitus: Et multicentrisk, randomiseret, kontrolleret, åbent studie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yuexin Cai
- Telefonnummer: 86+13825063663
- E-mail: caiyx25@mail.sysu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jiahong Li
- Telefonnummer: 86+13760870116
- E-mail: lijh263@mail.sysu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, hvis primære klage er tinnitus og som søger lægehjælp af denne grund
- Patienter diagnosticeret med kronisk tinnitus i mere end 6 måneder
- Alder mellem 18 og 70 år
- Tinnitusfrekvens inden for intervallet 125-8000 Hz
- Høretærskel der ikke overstiger 70 dB HL
- Tinnitus Handicap Inventory (THI) score ≥ 38 point.
Eksklusionskriterier:
- Patienter med ledningshøretab, historik med mellemøreoperation, pulserende tinnitus på grund af vaskulære misdannelser eller tinnitus forbundet med Menieres sygdom
- Historie med hovedtraume, centrale nervesystemforstyrrelser, psykiske lidelser eller stofmisbrug/afhængighed
- Patienter som ikke er villige eller i stand til at overholde studieprotokollens krav
- Patienter med rumoptagende læsioner i den perifere hørebane eller centrale nervesystem (f.eks. akustisk neurom, mellemørekolesteatom, meningeom) identificeret ved billeddiagnostiske undersøgelser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: taVNS + TMNMT
transkutan aurikulær vagusnerve-stimulation kombineret med skræddersyet noteret musiktræningsterapi
|
Denne gruppe modtager kombineret transkutan aurikulær vagusnerve-stimulation (taVNS) og skræddersyet noteret musiktræning (TMNMT) leveret gennem en enkelt, registreret medicinsk udstyr af klasse II.
Enheden administrerer synkront taVNS (0,1 Hz, pulsstrøm, 0,5-10 mA, titreret under individuel smertegrænse) og leverer TMNMT via integrerede, fasesynkroniserede algoritmer.
Den noterede musik er centreret ved patientens tinnitusfrekvens med en ½-oktav båndbredde.
Behandlingen består af 30-minutters sessioner, fire gange dagligt i 3 måneder.
|
|
Aktiv komparator: TRT
Tinnitus Genoptræningsterapi
|
Denne gruppe modtager standard Tinnitus Retraining Therapy (TRT) ved hjælp af samme enhedsplatform, men uden aktiv mikrostrømsoutput.
Terapien inkluderer struktureret vejledning og lydterapi, hvor bredbåndede naturlige lyde leveres på et individuelt indstillet "miks"-niveau via enheden. Daglig lydeksponering udgør i alt 2 timer over 3 måneder, understøttet af indledende uddannelse og opfølgende vejledningssessioner fokuseret på habituering og kognitiv omstrukturering. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate for Tinnitusforbedringsrespons
Tidsramme: Før behandling og ved afslutningen af den 3-måneders behandlingsperiode
|
Tinnitusforbedringens responsrate evalueres baseret på ændringen i Tinnitus Handicap Inventory (THI)-score.
En højere score indikerer større indblanding af tinnitus i livskvaliteten.
Behandlingsrespons defineres som en reduktion i THI-scoren på >7 point fra baselinevurderingen efter 3 måneders behandling, baseret på den internationalt anerkendte Minimalt Klinisk Vigtig Forskels (MCID) tærskel.
Beregningsformel: Tinnitusforbedringens responsrate (%) = (Antal respondere / Samlet antal sager i den tilsvarende gruppe) × 100%
|
Før behandling og ved afslutningen af den 3-måneders behandlingsperiode
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i selvopfattet tinnitusstyrke vurderet ved visuel analog skala (VAS) score
Tidsramme: Baseline, måned 3, måned 6, måned 12
|
Patienterne vurderer deres nuværende opfattelse af tinnitusens lydstyrke på en visuel analog skala (VAS), som spænder fra 0 til 10.
En score på 0 repræsenterer "ekstremt svag/umerkelig" tinnitus, og 10 repræsenterer "ekstremt høj/utålelig" tinnitus.
Resultatet rapporteres som ændringen i score fra baseline.
|
Baseline, måned 3, måned 6, måned 12
|
|
Ændring i tinnituslydstyrke-matchingstærskel
Tidsramme: Baseline, måned 3, måned 6, måned 12
|
Baseret på den tonekarakteristik, som patienten beskriver, vælges en teststimulus (rentone eller smalbåndsstøj, 0,125-8,0 kHz).
Ved hjælp af en indramningsprocedure med 2 dB-trinn tilpasses lydstyrken til patientens tinnitusopfattelse. Resultatet måles i decibel følelsesniveau (dB SL/HL) i forhold til patientens høretærskel. |
Baseline, måned 3, måned 6, måned 12
|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Fra baseline til måned 3
|
Samlet antal deltagere, der oplever behandlingsrelaterede bivirkninger.
Bivirkninger omfatter reaktioner relateret til høresystemet (f.eks. forbrændinger, ørepine, hørenedsættelse, forværring af tinnitus) og ikke-auditoriske reaktioner (f.eks. svimmelhed, hovedpine, hjertebanken, opkastning) anset for at være relateret til interventionen.
|
Fra baseline til måned 3
|
|
Ændring i Beck Anxiety Inventory (BAI) standardiserede score
Tidsramme: Baseline, måned 3, måned 6, måned 12
|
BAI kræver, at patienter bedømmer 21 angstsymptomer.
Råscore konverteres til en standardiseret score ved hjælp af formlen Y = int(1,19x).
Scorer spænder fra 0 til 63, hvor højere scorer indikerer sværere angst.
Resultatet rapporteres som ændringen i standardiseret score fra baseline.
|
Baseline, måned 3, måned 6, måned 12
|
|
Ændring i Beck Depression Inventory (BDI) totalscore
Tidsramme: Baseline, Måned 3, Måned 6, Måned 12
|
BDI består af 21 grupper af spørgsmål.
Point summeres for at opnå en samlet score fra 0 til 63.
Højere scorer indikerer en mere alvorlig grad af depression.
Resultatet rapporteres som ændringen i den samlede score fra baseline.
|
Baseline, Måned 3, Måned 6, Måned 12
|
|
Ændring i Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) global score
Tidsramme: Baseline, måned 3, måned 6, måned 12
|
PSQI vurderer søvnkvalitet.
Den globale score spænder fra 0 til 21, hvor en højere score indikerer dårligere søvnkvalitet.
Resultatet rapporteres som ændringen i den globale score fra baseline.
|
Baseline, måned 3, måned 6, måned 12
|
|
Procentdel af deltagere, der opnår minimal klinisk relevant forskel i THI-score
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
|
Evaluérer baseret på Tinnitus Handicap Inventory (THI).
En "Responder" defineres som en deltager, der viser en reduktion i THI-score på >7 point fra baseline (den Minimalt Klinisk Vigtig Forskel).
Rapporteres som procentdelen af deltagere i hver gruppe, der opfylder dette kriterium.
|
Måned 6, Måned 12
|
|
Ændring i kvantitative EEG (qEEG) spektrale og forbindelsesmålinger (0,5-100 Hz)
Tidsramme: Baseline, måned 3, måned 6
|
Hviletilstands-EEG-data vil blive optaget og analyseret på tværs af det brede frekvensspektrum (0,5-100 Hz).
Resultatmålene inkluderer: 1) Effektspektraltæthed (PSD) på tværs af globale og lokale regioner; 2) Funktionelle forbindelsesmetrikker (f.eks. Kohærens, Phase Lag Index); og 3) Neural netværkssynkronisering.
Analysen vil blive udført for at vurdere ændringer i kortikal aktivitet og hæmning/ekscitation-balance.
|
Baseline, måned 3, måned 6
|
|
Ændring i funktionel MR (fMRI) BOLD-signal og netværksforbindelse
Tidsramme: Baseline, måned 3, måned 6
|
Vurderet ved hjælp af hviletilstands-fMRI.
Mål inkluderer: 1) Amplitude af lavfrekvente fluktuationer (ALFF) og regional homogenitet (ReHo) for at afspejle lokal spontan hjerneaktivitet; og 2) Funktionel forbindelsesstyrke (FC) (z-transformerede korrelationskoefficienter) inden for auditive og ikke-auditive netværk (f.eks. Limbisk system, Salience-netværk, Standardtilstandsnetværk).
|
Baseline, måned 3, måned 6
|
|
Ændring i strukturel MRI-morfometri (grå substans volumen og kortikal tykkelse)
Tidsramme: Baseline, måned 3, måned 6
|
Strukturelle MRI-data (T1-vægtede billeder) vil blive analyseret ved hjælp af Voxel-Based Morphometry (VBM) og overfladebaserede metoder.
Nøglemetrikker omfatter ændringer i regional Grå Substans Volumen (GMV) og Kortikal Tykkelse i tinnitus-relaterede regioner (f.eks. auditorisk cortex, prefrontale cortex, hippocampus).
|
Baseline, måned 3, måned 6
|
|
Ændring i diffusiv MR-målinger og glymfatisk systemaktivitet (DTI-ALPS)
Tidsramme: Baseline, måned 3, måned 6
|
Diffusion Tensor Imaging (DTI) vil blive brugt til at vurdere hvid substans integritet og glymfatisk funktion.
Målinger inkluderer: 1) Fractional Anisotropy (FA) og Mean Diffusivity (MD) af de auditive baner; og 2) DTI-ALPS (Analysis along the Perivascular Space) indekset, der bruges som en proxy for at måle glymfatisk systemaktivitet og affaldsklareringseffektivitet.
|
Baseline, måned 3, måned 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Yuexin Cai, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SYS-5010-202601
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .