Transkutane aurikuläre Vagusnervenstimulation kombiniert mit maßgeschneiderter Notched-Musiktrainingstherapie für chronischen subjektiven Tinnitus
Transkutane aurikuläre Vagusnervstimulation kombiniert mit maßgeschneiderter Notched-Music-Trainingstherapie bei chronischem subjektivem Tinnitus: Eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte, offene Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yuexin Cai
- Telefonnummer: 86+13825063663
- E-Mail: caiyx25@mail.sysu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jiahong Li
- Telefonnummer: 86+13760870116
- E-Mail: lijh263@mail.sysu.edu.cn
Studienorte
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510120
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, deren Hauptbeschwerde Tinnitus ist und die aus diesem Grund ärztliche Hilfe suchen
- Patienten mit der Diagnose chronischer Tinnitus seit mehr als 6 Monaten
- Alter zwischen 18 und 70 Jahren
- Tinnitusfrequenz im Bereich von 125-8000 Hz
- Hörschwelle nicht über 70 dB HL
- Tinnitus-Handicap-Inventar (THI)-Score ≥ 38 Punkte.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Schallleitungsschwerhörigkeit, Vorgeschichte von Mittelohroperationen, pulssynchronem Tinnitus aufgrund von Gefäßfehlbildungen oder Tinnitus im Zusammenhang mit Morbus Menière
- Vorgeschichte von Kopfverletzungen, Erkrankungen des Zentralnervensystems, psychiatrischen Störungen oder Substanzmissbrauch/-abhängigkeit
- Patienten, die nicht bereit oder in der Lage sind, die Anforderungen des Studienprotokolls einzuhalten
- Patienten mit raumfordernden Läsionen im peripheren Hörweg oder Zentralnervensystem (z. B. Akustikusneurinom, Mittelohrcholesteatom, Meningeom), die durch bildgebende Untersuchungen identifiziert wurden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: taVNS + TMNMT
transkutane aurikuläre Vagusnervstimulation kombiniert mit maßgeschneiderter notchgefilterter Musiktrainingstherapie
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Diese Gruppe erhält eine kombinierte transkutane aurikuläre Vagusnervstimulation (taVNS) und ein maßgeschneidertes Kerbton-Musiktraining (TMNMT), die über ein einzelnes, zugelassenes Medizinprodukt der Klasse II verabreicht werden.
Das Gerät verabreicht synchron taVNS (0,1 Hz, Impulsserie, 0,5-10 mA, unterhalb der individuellen Schmerzschwelle titriert) und liefert TMNMT über integrierte, phasensynchronisierte Algorithmen.
Die Kerbton-Musik ist auf die Tinnitusfrequenz des Patienten zentriert mit einer ½-Oktav-Bandbreite.
Die Behandlung besteht aus 30-minütigen Sitzungen, viermal täglich über 3 Monate.
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Aktiver Komparator: TRT
Tinnitus-Retraining-Therapie
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Diese Gruppe erhält eine standardmäßige Tinnitus-Retraining-Therapie (TRT) mit derselben Geräteplattform, jedoch ohne aktive Mikrostromabgabe.
Die Therapie umfasst strukturierte Beratung und Klangtherapie, bei der breitbandige natürliche Klänge über das Gerät auf individuell eingestelltem "Misch"-Niveau abgegeben werden.
Die tägliche Klangexposition beträgt über 3 Monate insgesamt 2 Stunden, unterstützt durch anfängliche Aufklärung und Nachsorge-Beratungssitzungen, die sich auf Habituation und kognitive Umstrukturierung konzentrieren.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ansprechrate bei Tinnitusverbesserung
Zeitfenster: Vor der Behandlung und am Ende des 3-monatigen Behandlungszeitraums
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Die Tinnitus-Besserungs-Ansprechrate wird anhand der Veränderung der Tinnitus-Handicap-Inventar (THI)-Scores bewertet.
Ein höherer Score zeigt eine größere Beeinträchtigung der Lebensqualität durch Tinnitus an.
Das Therapieansprechen wird definiert als eine Reduktion des THI-Scores um >7 Punkte von der Baseline-Bewertung nach 3-monatiger Behandlung, basierend auf der international anerkannten Minimal Clinically Important Difference (MCID)-Schwelle.
Berechnungsformel: Tinnitus-Besserungs-Ansprechrate (%) = (Anzahl der Responder / Gesamtzahl der Fälle in der entsprechenden Gruppe) × 100%
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Vor der Behandlung und am Ende des 3-monatigen Behandlungszeitraums
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der selbstwahrgenommenen Tinnitus-Lautstärke, bewertet durch Visual-Analogue-Scale (VAS)-Score
Zeitfenster: Baseline, Monat 3, Monat 6, Monat 12
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Patienten bewerten ihre aktuelle Wahrnehmung der Tinnitus-Lautstärke auf einer Visuellen Analogskala (VAS) im Bereich von 0 bis 10.
Ein Wert von 0 steht für "extrem leisen/unwahrnehmbaren" Tinnitus, und 10 steht für "extrem lauten/unerträglichen" Tinnitus.
Das Ergebnis wird als Veränderung des Wertes gegenüber dem Ausgangswert (Baseline) angegeben.
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Baseline, Monat 3, Monat 6, Monat 12
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Änderung der Tinnitus-Lautstärke-Anpassungsschwelle
Zeitfenster: Baseline, Monat 3, Monat 6, Monat 12
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Basierend auf den vom Patienten beschriebenen Tonhöheneigenschaften wird ein Teststimulus (reiner Ton oder schmalbandiges Rauschen, 0,125-8,0 kHz) ausgewählt. Mittels eines Bracketing-Verfahrens mit 2-dB-Schritten wird die Lautstärke an die Tinnituswahrnehmung des Patienten angepasst. Das Ergebnis wird in Dezibel Sensationsniveau (dB SL/HL) relativ zur Hörschwelle des Patienten gemessen.
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Baseline, Monat 3, Monat 6, Monat 12
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Von Baseline bis Monat 3
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Gesamtzahl der Teilnehmer, die behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse erleben.
Ereignisse umfassen reaktionsbezogene Reaktionen des auditorischen Systems (z.B. Verbrennungen, Ohrenschmerzen, Hörverschlechterung, Verschlimmerung von Tinnitus) und nicht-auditorische Reaktionen (z.B. Schwindel, Kopfschmerzen, Herzklopfen, Erbrechen), die als interventionell bedingt eingestuft werden.
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Von Baseline bis Monat 3
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Veränderung des standardisierten Beck-Angstinventar (BAI)-Scores
Zeitfenster: Baseline, Monat 3, Monat 6, Monat 12
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Der BAI erfordert, dass Patienten 21 Angstsymptome bewerten.
Der Rohwert wird mithilfe der Formel Y = int(1,19x) in einen standardisierten Wert umgerechnet.
Die Werte liegen zwischen 0 und 63, wobei höhere Werte auf schwerwiegendere Angstzustände hindeuten.
Das Ergebnis wird als Änderung des standardisierten Werts gegenüber dem Ausgangswert (Baseline) berichtet.
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Baseline, Monat 3, Monat 6, Monat 12
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Veränderung des Gesamtwerts im Beck-Depressions-Inventar (BDI)
Zeitfenster: Ausgangswert, Monat 3, Monat 6, Monat 12
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Der BDI besteht aus 21 Gruppen von Items.
Die Punkte werden summiert, um einen Gesamtpunktwert zwischen 0 und 63 zu erhalten. Höhere Punkte deuten auf einen schwereren Grad der Depression hin. Das Ergebnis wird als Veränderung des Gesamtpunktwerts gegenüber dem Ausgangswert (Baseline) berichtet. |
Ausgangswert, Monat 3, Monat 6, Monat 12
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Veränderung des Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) Global Score
Zeitfenster: Ausgangswert, Monat 3, Monat 6, Monat 12
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Der PSQI bewertet die Schlafqualität.
Der Gesamtscore reicht von 0 bis 21, wobei ein höherer Score auf eine schlechtere Schlafqualität hinweist.
Das Ergebnis wird als Veränderung des Gesamtscores gegenüber dem Ausgangswert berichtet.
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Ausgangswert, Monat 3, Monat 6, Monat 12
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Prozentsatz der Teilnehmer, die eine minimal klinisch bedeutsame Differenz im THI-Score erreichen
Zeitfenster: Monat 6, Monat 12
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Bewertet basierend auf dem Tinnitus Handicap Inventory (THI).
Ein "Responder" wird definiert als ein Teilnehmer, der eine Reduktion des THI-Scores von >7 Punkten gegenüber dem Ausgangswert (die minimal klinisch bedeutsame Differenz) zeigt.
Berichtet als der Prozentsatz der Teilnehmer in jeder Gruppe, die dieses Kriterium erfüllen.
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Monat 6, Monat 12
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Änderung quantitativer EEG (qEEG)-Spektral- und Konnektivitätsmetriken (0,5-100 Hz)
Zeitfenster: Baseline, Monat 3, Monat 6
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Ruhezustand-EEG-Daten werden aufgezeichnet und über das breite Frequenzspektrum (0,5–100 Hz) analysiert.
Die Ergebnisparameter umfassen: 1) Leistungsspektraldichte (PSD) über globale und lokale Regionen; 2) Funktionelle Konnektivitätsmetriken (z. B. Kohärenz, Phase-Lag-Index); und 3) Synchronisation neuronaler Netzwerke.
Die Analyse wird durchgeführt, um Veränderungen der kortikalen Aktivität und des Hemmungs-/Erregungsgleichgewichts zu bewerten.
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Baseline, Monat 3, Monat 6
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Veränderung des funktionellen MRT (fMRI) BOLD-Signals und der Netzwerkkonnektivität
Zeitfenster: Baseline, Monat 3, Monat 6
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Bewertet mittels Ruhezustands-fMRI.
Metriken umfassen: 1) Amplitude der niederfrequenten Fluktuationen (ALFF) und regionale Homogenität (ReHo) zur Abbildung lokaler spontaner Hirnaktivität; und 2) Stärke der funktionellen Konnektivität (FC) (z-transformierte Korrelationskoeffizienten) innerhalb auditorischer und nicht-auditorischer Netzwerke (z.B. limbisches System, Salienz-Netzwerk, Default-Mode-Netzwerk).
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Baseline, Monat 3, Monat 6
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Veränderung der strukturellen MRT-Morphometrie (Graue Substanz Volumen und kortikale Dicke)
Zeitfenster: Baseline, Monat 3, Monat 6
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Strukturelle MRT-Daten (T1-gewichtete Bilder) werden mittels Voxel-basierter Morphometrie (VBM) und oberflächenbasierter Methoden analysiert.
Zu den wichtigsten Kennzahlen gehören Veränderungen des regionalen Grau-Materie-Volumens (GMV) und der kortikalen Dicke in tinnitusrelevanten Regionen (z.B. auditorischer Kortex, präfrontaler Kortex, Hippocampus).
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Baseline, Monat 3, Monat 6
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Veränderung der Diffusions-MRT-Metriken und glymphatischen Systemaktivität (DTI-ALPS)
Zeitfenster: Baseline, Monat 3, Monat 6
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Die Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) wird zur Beurteilung der Integrität der weißen Substanz und der glymphatischen Funktion eingesetzt.
Metriken umfassen: 1) Fraktionelle Anisotropie (FA) und mittlere Diffusivität (MD) der Hörbahnen; und 2) Der DTI-ALPS-Index (Analyse entlang des perivaskulären Raums), der als Näherungswert zur Messung der Aktivität des glymphatischen Systems und der Effizienz der Abfallbeseitigung dient.
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Baseline, Monat 3, Monat 6
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Yuexin Cai, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SYS-5010-202601
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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