Transkutan aurikulær vagusnervestimulering kombinert med skreddersydd notemusikkterapi for kronisk subjektiv tinnitus
Transkutan aurikulær vagusnervestimulering kombinert med skreddersydd notert musikkterapi for kronisk subjektiv tinnitus: En multikenter, randomisert, kontrollert, åpen merket prøve
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yuexin Cai
- Telefonnummer: 86+13825063663
- E-post: caiyx25@mail.sysu.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Jiahong Li
- Telefonnummer: 86+13760870116
- E-post: lijh263@mail.sysu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter hvis hovedklage er tinnitus og som søker medisinsk behandling av denne grunn
- Pasienter diagnostisert med kronisk tinnitus i mer enn 6 måneder
- Alder mellom 18 og 70 år
- Tinnitusfrekvens innenfor området 125-8000 Hz
- Høreterskel som ikke overstiger 70 dB HL
- Tinnitus Handicap Inventory (THI) score ≥ 38 poeng.
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter med ledende høretap, historie med mellomøreoperasjon, pulserende tinnitus på grunn av vaskulære misdannelser, eller tinnitus assosiert med Menieres sykdom
- Historie med hodeskade, sentralnervesystemforstyrrelser, psykiske lidelser, eller substansmisbruk/avhengighet
- Pasienter som ikke er villige eller i stand til å følge studiens protokollkrav
- Pasienter med romopptakende lesjoner i den perifere hørevei eller sentralnervesystemet (f.eks. akustisk nevrom, mellomørekolesteatom, meningeom) identifisert av bildediagnostiske undersøkelser.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: taVNS + TMNMT
transkutan aurikulær vagusnerve-stimulering kombinert med skreddersydd notert musikkterapitrening
|
Denne gruppen mottar kombinert transkutan aurikulær vagusnervestimulering (taVNS) og skreddersydd notert musikk trening (TMNMT) levert gjennom en enkelt, registrert medisinsk klasse II-enhet.
Enheten administrerer synkront taVNS (0,1 Hz, pulstog, 0,5–10 mA, titrert under individuell smerteterskel) og leverer TMNMT via integrerte, fase-synkroniserte algoritmer.
Den noterte musikken er sentrert rundt pasientens tinnitusfrekvens med en ½-oktav båndbredde.
Behandlingen består av 30-minutters økter, fire ganger daglig i 3 måneder.
|
|
Aktiv komparator: TRT
Tinnitus Retraining Terapi
|
Denne gruppen mottar standard Tinnitus Retraining Therapy (TRT) ved bruk av samme enhetsplattform, men uten aktiv mikrostrømsutgang.
Terapien inkluderer strukturert veiledning og lydterapi, der bredbånds naturlige lyder leveres på et individuelt innstilt "miksingsnivå" via enheten.
Daglig lydeksponering utgjør totalt 2 timer over 3 måneder, støttet av innledende opplæring og oppfølgingsveiledningsøkter fokusert på habituering og kognitiv omstrukturering.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svarfrekvens for tinnitusforbedring
Tidsramme: Før behandling og ved slutten av den 3-måneders behandlingsperioden
|
Tinnitusforbedring responsrate evalueres basert på endringen i Tinnitus Handicap Inventory (THI) skår.
En høyere skår indikerer større påvirkning av tinnitus på livskvaliteten.
Behandlingsrespons defineres som en reduksjon i THI-skåren på >7 poeng fra utgangspunktet etter 3 måneders behandling, basert på den internasjonalt anerkjente Minimal Clinically Important Difference (MCID) terskelen.
Beregningsformel: Tinnitusforbedring responsrate (%) = (Antall respondenter / Totalt antall tilfeller i den tilsvarende gruppen) × 100%
|
Før behandling og ved slutten av den 3-måneders behandlingsperioden
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i selvopplevd tinnituslydstyrke vurdert ved visuell analog skala (VAS) score
Tidsramme: Baseline, måned 3, måned 6, måned 12
|
Pasienter vurderer sin nåværende oppfatning av tinnitusens lydstyrke på en Visuell Analog Skala (VAS) fra 0 til 10.
En score på 0 representerer "ekstremt svak/umerkelig" tinnitus, og 10 representerer "ekstremt høy/uutholdelig" tinnitus.
Resultatet rapporteres som endringen i score fra baseline.
|
Baseline, måned 3, måned 6, måned 12
|
|
Endring i tinnitus lydstyrkemålingsterskel
Tidsramme: Baseline, Måned 3, Måned 6, Måned 12
|
Basert på de tonekarakteristikkene pasienten beskriver, velges en teststimulus (ren tone eller smalbåndsstøy, 0.125-8.0 kHz). Ved hjelp av en bracketing-prosedyre med 2 dB trinn, tilpasses lydstyrken til pasientens tinnitusoppfatning. Resultatet måles i desibel følelsesnivå (dB SL/HL) i forhold til pasientens høreterskel.
|
Baseline, Måned 3, Måned 6, Måned 12
|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: Fra baseline gjennom måned 3
|
Totalt antall deltakere som opplever behandlingsrelaterte bivirkninger.
Bivirkningene inkluderer reaksjoner knyttet til hørselssystemet (f.eks. brannskader, øreverk, hørselstap, forverring av tinnitus) og ikke-auditive reaksjoner (f.eks. svimmelhet, hodepine, hjertebank, oppkast) som anses å være relatert til intervensjonen.
|
Fra baseline gjennom måned 3
|
|
Endring i Beck Angstinventar (BAI) standardisert score
Tidsramme: Utgangspunkt, Måned 3, Måned 6, Måned 12
|
BAI krever at pasienter vurderer 21 angstsymptomer.
Råpoengsummen konverteres til en standardisert poengsum ved hjelp av formelen Y = int(1,19x).
Poengsummene varierer fra 0 til 63, der høyere poengsummer indikerer mer alvorlig angst.
Resultatet rapporteres som endringen i standardisert poengsum fra utgangspunktet (baseline).
|
Utgangspunkt, Måned 3, Måned 6, Måned 12
|
|
Endring i Beck Depression Inventory (BDI) totalpoengsum
Tidsramme: Baseline, måned 3, måned 6, måned 12
|
BDI består av 21 grupper med spørsmål.
Poengene summeres for å oppnå en total poengsum fra 0 til 63.
Høyere poengsum indikerer en mer alvorlig grad av depresjon.
Resultatet rapporteres som endringen i total poengsum fra utgangspunktet.
|
Baseline, måned 3, måned 6, måned 12
|
|
Endring i Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) Global Score
Tidsramme: Utgangspunkt, Måned 3, Måned 6, Måned 12
|
PSQI vurderer søvnkvalitet.
Den globale poengsummen varierer fra 0 til 21, hvor en høyere poengsum indikerer dårligere søvnkvalitet.
Resultatet rapporteres som endringen i den globale poengsummen fra utgangspunktet.
|
Utgangspunkt, Måned 3, Måned 6, Måned 12
|
|
Prosentandel av deltakere som oppnår minimal klinisk relevant forskjell i THI-skåre
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
|
Evaluert basert på Tinnitus Handicap Inventory (THI).
En "respondent" defineres som en deltaker som viser en reduksjon i THI-score på >7 poeng fra utgangspunktet (den minimalt klinisk viktige forskjellen).
Rapportert som prosentandelen av deltakere i hver gruppe som oppfyller dette kriteriet.
|
Måned 6, Måned 12
|
|
Endring i kvantitative EEG (qEEG) spektrale og tilkoblingsmetrikker (0,5-100 Hz)
Tidsramme: Baseline, måned 3, måned 6
|
Hviletilstand EEG-data vil bli registrert og analysert over hele bredden av frekvensspekteret (0,5–100 Hz).
Utfallsmålene inkluderer: 1) Effektspektraltetthet (PSD) over globale og lokale regioner; 2) Funksjonelle koblingsmål (f.eks. koherens, faselagsindeks); og 3) Nevral nettverkssynkronisering.
Analyse vil bli utført for å vurdere endringer i kortikal aktivitet og inhibisjon/eksitasjonsbalanse.
|
Baseline, måned 3, måned 6
|
|
Endring i funksjonell MR (fMRI) BOLD-signal og nettverkskonnektivitet
Tidsramme: Baseline, måned 3, måned 6
|
Vurdert ved hjelp av hviletilstand fMRI.
Mål inkluderer: 1) Amplitude av lavfrekvente fluktuasjoner (ALFF) og regional homogenitet (ReHo) for å reflektere lokal spontan hjerneaktivitet; og 2) Funksjonell konnektivitet (FC) styrke (z-transformert korrelasjonskoeffisienter) innenfor auditive og ikke-auditive nettverk (f.eks. Limbisk system, Salience-nettverk, Standardmodusnettverk).
|
Baseline, måned 3, måned 6
|
|
Endring i strukturell MR-morfometri (gråsubstansvolum og kortikalt tykkelse)
Tidsramme: Baseline, Måned 3, Måned 6
|
Strukturelle MRI-data (T1-vektede bilder) vil bli analysert ved hjelp av Voxel-Based Morphometry (VBM) og overflatebaserte metoder.
Nøkkelmetrikker inkluderer endringer i regional gråsubstansvolum (GMV) og kortikal tykkelse i tinnitus-relaterte regioner (f.eks. auditorisk cortex, prefrontal cortex, hippocampus).
|
Baseline, Måned 3, Måned 6
|
|
Endring i diffusjons-MRI-målinger og glymfatesystemaktivitet (DTI-ALPS)
Tidsramme: Utgangspunkt, Måned 3, Måned 6
|
Diffusion Tensor Imaging (DTI) vil bli brukt for å vurdere hvitt stoff integritet og glymfunkajon.
Mål inkluderer: 1) Fraksjonell anisotropi (FA) og gjennomsnittlig diffusivitet (MD) av høyrebaner; og 2) DTI-ALPS-indeksen (Analyse langs det perivaskulære rommet), brukt som en proxy for måling av glymfatisk systemaktivitet og avfallshåndterings effektivitet.
|
Utgangspunkt, Måned 3, Måned 6
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Yuexin Cai, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- SYS-5010-202601
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .