Transcutane Auriculaire Nervus Vagus Stimulatie Gecombineerd Met Op Maat Gemaakte Uitgesneden Muziektrainingstherapie voor Chronisch Subjectief Tinnitus
Transcutane Auriculaire Nervus Vagus Stimulatie Gecombineerd Met Op Maat Gemaakte Notched Muziektherapie voor Chronische Subjectieve Tinnitus: Een Multicenter, Gerandomiseerde, Gecontroleerde, Open-label Studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Yuexin Cai
- Telefoonnummer: 86+13825063663
- E-mail: caiyx25@mail.sysu.edu.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Jiahong Li
- Telefoonnummer: 86+13760870116
- E-mail: lijh263@mail.sysu.edu.cn
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510120
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten waarvan de primaire klacht tinnitus is en die om deze reden medische zorg zoeken
- Patiënten gediagnosticeerd met chronische tinnitus gedurende meer dan 6 maanden
- Leeftijd tussen 18 en 70 jaar
- Tinnitusfrequentie binnen het bereik van 125-8000 Hz
- Gehoordrempel niet hoger dan 70 dB HL
- Tinnitus Handicap Inventory (THI)-score ≥ 38 punten.
Exclusiecriteria:
- Patiënten met geleidingsverlies, voorgeschiedenis van middenooroperaties, pulserende tinnitus door vaatmalformaties, of tinnitus geassocieerd met de ziekte van Ménière
- Voorgeschiedenis van hoofdletsel, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, psychiatrische stoornissen, of middelenmisbruik/-afhankelijkheid
- Patiënten die niet bereid of in staat zijn om te voldoen aan de vereisten van het studieprotocol
- Patiënten met ruimte-innemende laesies in het perifere gehoorpad of centrale zenuwstelsel (bijv. akoestisch neuroom, middenoorcholesteatoom, meningeoom) zoals geïdentificeerd door beeldvormend onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: taVNS + TMNMT
transcutane auriculaire nervus vagus stimulatie gecombineerd met op maat gemaakte gekerfde muziektrainingstherapie
|
Deze groep ontvangt gecombineerde transcutane auriculaire vaguszenuwstimulatie (taVNS) en op maat gemaakte notched muziektraining (TMNMT) via een enkel, geregistreerd medisch hulpmiddel van klasse II.
Het apparaat geeft synchroon taVNS (0,1 Hz, pulstrein, 0,5-10 mA, getitreerd onder de individuele pijndrempel) en levert TMNMT via geïntegreerde, fase-gesynchroniseerde algoritmen.
De notched muziek is gecentreerd op de tinnitusfrequentie van de patiënt met een ½-octaaf bandbreedte.
De behandeling bestaat uit sessies van 30 minuten, vier keer per dag gedurende 3 maanden.
|
|
Actieve vergelijker: TRT
Tinnitus Retraining Therapie
|
Deze groep ontvangt standaard Tinnitus Retraining Therapy (TRT) met hetzelfde apparaatplatform, maar zonder actieve microstroomoutput.
De therapie omvat gestructureerde counseling en geluidstherapie, waarbij breedbandige natuurlijke geluiden worden aangeboden op een individueel ingesteld "meng"-niveau via het apparaat.
De dagelijkse geluidsblootstelling bedraagt in totaal 2 uur gedurende 3 maanden, ondersteund door initiële educatie en vervolg-counselingsessies gericht op habituatie en cognitieve herstructurering.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Responspercentage bij verbetering van tinnitus
Tijdsspanne: Voor de behandeling en aan het einde van de 3-maanden durende behandelingsperiode
|
De Tinnitus Verbeteringsresponsratio wordt geëvalueerd op basis van de verandering in Tinnitus Handicap Inventory (THI)-scores.
Een hogere score duidt op een grotere invloed van tinnitus op de kwaliteit van leven.
Behandelrespons wordt gedefinieerd als een vermindering van de THI-score van >7 punten ten opzichte van de baseline-beoordeling na 3 maanden behandeling, gebaseerd op de internationaal erkende drempelwaarde voor Minimale Klinisch Belangrijke Verschil (MCID).
Berekeningsformule: Tinnitus Verbeteringsresponsratio (%) = (Aantal Responders / Totaal aantal gevallen in de desbetreffende groep) × 100%
|
Voor de behandeling en aan het einde van de 3-maanden durende behandelingsperiode
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in zelfwaargenomen tinnituslawaai beoordeeld met de Visueel Analoge Schaal (VAS)-score
Tijdsspanne: Baseline, Maand 3, Maand 6, Maand 12
|
Patiënten beoordelen hun huidige waarneming van tinnituslawaai op een Visuele Analoge Schaal (VAS) van 0 tot 10.
Een score van 0 staat voor "extreem zwak/onmerkbaar" tinnitus, en 10 staat voor "extreem luid/onverdraaglijk" tinnitus.
De uitkomst wordt gerapporteerd als de verandering in score ten opzichte van de uitgangswaarde.
|
Baseline, Maand 3, Maand 6, Maand 12
|
|
Verandering in de drempelwaarde voor het matchen van tinnituslawaai
Tijdsspanne: Baseline, Maand 3, Maand 6, Maand 12
|
Op basis van de toonhoogtekarakteristieken die de patiënt beschrijft, wordt een teststimulus (pure toon of smalbandruis, 0,125-8,0 kHz) geselecteerd. Met behulp van een bracketingprocedure met stappen van 2 dB wordt de luidheid afgestemd op de waarneming van de tinnitus door de patiënt. Het resultaat wordt gemeten in decibels sensatieniveau (dB SL/HL) ten opzichte van de gehoordrempel van de patiënt.
|
Baseline, Maand 3, Maand 6, Maand 12
|
|
Aantal deelnemers met behandeling-gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Van Baseline tot en met Maand 3
|
Totaal aantal deelnemers dat behandeling-gerelateerde bijwerkingen ervaart.
Gebeurtenissen omvatten auditief systeem-gerelateerde reacties (bijv. brandwonden, oorpijn, gehoorverslechtering, verergering van tinnitus) en niet-auditieve reacties (bijv. duizeligheid, hoofdpijn, hartkloppingen, braken) die gerelateerd worden geacht aan de interventie.
|
Van Baseline tot en met Maand 3
|
|
Verandering in Beck Anxiety Inventory (BAI) gestandaardiseerde score
Tijdsspanne: Baseline, Maand 3, Maand 6, Maand 12
|
De BAI vereist dat patiënten 21 angstsymptomen beoordelen.
De ruwe score wordt omgezet naar een gestandaardiseerde score met de formule Y = int(1,19x).
Scores variëren van 0 tot 63, waarbij hogere scores wijzen op ernstigere angst.
Het resultaat wordt gerapporteerd als de verandering in gestandaardiseerde score ten opzichte van de basislijn.
|
Baseline, Maand 3, Maand 6, Maand 12
|
|
Verandering in Beck Depression Inventory (BDI) Totale Score
Tijdsspanne: Baseline, Maand 3, Maand 6, Maand 12
|
De BDI bestaat uit 21 groepen items.
Scores worden opgeteld om een totaalscore te verkrijgen die varieert van 0 tot 63.
Hogere scores duiden op een ernstigere mate van depressie.
Het resultaat wordt gerapporteerd als de verandering in totaalscore vanaf Baseline.
|
Baseline, Maand 3, Maand 6, Maand 12
|
|
Verandering in de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) globale score
Tijdsspanne: Baseline, Maand 3, Maand 6, Maand 12
|
De PSQI beoordeelt de slaapkwaliteit.
De Globale Score varieert van 0 tot 21, waarbij een hogere score duidt op een slechtere slaapkwaliteit.
Het resultaat wordt gerapporteerd als de verandering in Globale Score ten opzichte van de uitgangswaarde.
|
Baseline, Maand 3, Maand 6, Maand 12
|
|
Percentage van de deelnemers die een minimaal klinisch relevant verschil in THI-score behalen
Tijdsspanne: Maand 6, Maand 12
|
Beoordeeld op basis van de Tinnitus Handicap Inventory (THI).
Een "Responder" wordt gedefinieerd als een deelnemer met een daling in THI-score van >7 punten ten opzichte van de basislijn (het Minimale Klinisch Belangrijke Verschil).
Gerapporteerd als het percentage deelnemers in elke groep die aan dit criterium voldoen.
|
Maand 6, Maand 12
|
|
Verandering in kwantitatieve EEG (qEEG) spectrale en connectiviteitsmetingen (0,5-100 Hz)
Tijdsspanne: Baseline, Maand 3, Maand 6
|
Rust-EEG-gegevens zullen worden geregistreerd en geanalyseerd over het brede frequentiespectrum (0,5-100 Hz).
De uitkomstmaten omvatten: 1) Power Spectral Density (PSD) over globale en lokale regio's; 2) Functionele connectiviteitsmaten (bijv. Coherentie, Phase Lag Index); en 3) Neurale netwerksynchronisatie.
Er zal analyse worden uitgevoerd om veranderingen in corticale activiteit en de remmings-/excitatiesbalans te beoordelen.
|
Baseline, Maand 3, Maand 6
|
|
Verandering in functionele MRI (fMRI) BOLD-signaal en netwerkconnectiviteit
Tijdsspanne: Baseline, Maand 3, Maand 6
|
Beoordeeld met behulp van resting-state fMRI.
Metriek omvat: 1) Amplitude van laagfrequente fluctuaties (ALFF) en regionale homogeniteit (ReHo) om lokale spontane hersenactiviteit weer te geven; en 2) Functionele connectiviteit (FC) sterkte (z-getransformeerde correlatiecoëfficiënten) binnen auditieve en niet-auditieve netwerken (bijv., Limbisch systeem, Salience-netwerk, Default Mode Network).
|
Baseline, Maand 3, Maand 6
|
|
Verandering in structurele MRI-morfometrie (grijze stofvolume en corticale dikte)
Tijdsspanne: Baseline, Maand 3, Maand 6
|
Structurele MRI-gegevens (T1-gewogen afbeeldingen) zullen worden geanalyseerd met behulp van Voxel-Based Morphometry (VBM) en op oppervlakte gebaseerde methoden.
Belangrijke meetwaarden omvatten veranderingen in regionaal grijze-stofvolume (GMV) en corticale dikte in tinnitus-gerelateerde gebieden (bijvoorbeeld auditieve cortex, prefrontale cortex, hippocampus).
|
Baseline, Maand 3, Maand 6
|
|
Verandering in diffusie-MRI-metingen en glymfatisch systeemactiviteit (DTI-ALPS)
Tijdsspanne: Baseline, Maand 3, Maand 6
|
Diffusion Tensor Imaging (DTI) zal worden gebruikt om de integriteit van witte stof en de glymfatische functie te beoordelen.
Metriek omvat: 1) Fractionele Anisotropie (FA) en Gemiddelde Diffusiviteit (MD) van auditieve paden; en 2) De DTI-ALPS (Analyse langs de Perivasculaire Ruimte) index, gebruikt als een proxy voor het meten van glymfatisch systeem activiteit en afvalverwijderingsefficiëntie.
|
Baseline, Maand 3, Maand 6
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Yuexin Cai, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- SYS-5010-202601
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .