Prævalens og indflydelsesfaktorer for skrøbelighed hos ældre patienter med hjertesvigt
Et tvaersnitsobservationsstudie: Prævalens og tilknyttede faktorer af skrøbelighed hos indlagte ældre patienter med hjertesvigt
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina
- Xiufang Hong
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥60 år
- Patienter med komplette data (patienter, der har gennemført den omfattende geriatriske vurdering, BNP-testning, elektrokardiogram og ekkokardiografi).
- Patienter, der opfylder diagnostiske kriterier for hjertesvigt (som defineret i "Kinesiske retningslinjer for diagnose og behandling af hjertesvigt 2024")
Eksklusionskriterier:
- Patienter med ufuldstændige data
- Patienter med alvorlige fysiske eller kognitive handicap, der forhindrer dem i at gennemføre vurderingen.
- Akutte infektioner eller cerebrovaskulære sygdomme
- Terminale sygdomme
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Ikke-skrøbelig Gruppe
Deltagere med en Clinical Frailty Scale (CFS)-score mellem 0 og 4.
|
|
Moderat skrøbelighedsgruppe
Deltagere med en Clinical Frailty Scale (CFS) score i intervallet 5 til 6.
|
|
Svær Skrøbelighedsgruppe
Deltagere med en Clinical Frailty Scale (CFS) score på 7
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Clinical Frail Scale (CFS) score
Tidsramme: Baseline
|
CFS vurderes gennem klinisk skøn baseret på patientens funktionelle status, mobilitet, aktivitetstolerance, komorbiditeter og kognitiv funktion i de foregående to uger.
Skalaen klassificerer patienter i ni niveauer baseret på deres grad af skrøbelighed: 1 - Meget Fit, 2 - Vel, 3 - Klarer sig Godt, 4 - Sårbar, 5 - Let Skrøbelig, 6 - Moderat Skrøbelig, 7 - Svært Skrøbelig, 8 - Meget Svært Skrøbelig og 9 - Terminalt Syg.
Jo højere CFS-score, jo større grad af skrøbelighed.
Hvis man udelukker dem med scores på 8-9, klassificeres patienter med scores på 0-4 i den ikke-skrøbelige gruppe, mens dem med scores på 5 eller højere klassificeres i den skrøbelige gruppe.
Skrøbelighedsgradskriterier: Clinical Frailty Scale (CFS) score: ikke-skrøbelig (CFS 0-4), moderat skrøbelighed (CFS 5-6) og svær skrøbelighed (CFS 7).
|
Baseline
|
|
brain natriuretisk peptid (BNP)
Tidsramme: Baseline
|
Vurderet ved hjælp af en blodprøve analyseret med en immunoassay.
Denne biomarkør afspejler ventrikulær vægstress og er bredt anvendt til diagnostik og overvågning af hjertesvigt.
BNP-niveauer rapporteres i ng/L.
Ifølge kliniske retningslinjer betragtes et BNP <100 ng/L som normalt i ubehandlede patienter; niveauer >400 ng/L stærkt indikerer hjertesvigt, mens værdier mellem 100 og 400 ng/L betragtes som intermediære og skal fortolkes i den kliniske kontekst.
Højere BNP-niveauer indikerer større kardiak stress og korrelerer med dårligere udfald.
|
Baseline
|
|
venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF)-værdi
Tidsramme: Baseline
|
Vurderet ved hjælp af ekkokardiografi (transtorakal ekkokardiografi er standardmetoden), eller alternativt ved hjertemagnetisk resonansscanning eller nuklearmedicinsk billeddannelse.
Denne billeddiagnostiske parameter kvantificerer procentdelen af blod, der pumpes ud af venstre ventrikel under systolen, og er det primære mål for systolisk funktion.
LVEF rapporteres som en procentdel (%).
Ifølge kliniske retningslinjer er en normal LVEF ≥50%; en let nedsat LVEF er 40-49%; en moderat nedsat LVEF er 30-39%; og en alvorligt nedsat LVEF er <30%.
Lavere LVEF-værdier indikerer værre systolisk dysfunktion og er forbundet med øget risiko for hjertesvigt og uønskede udfald.
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
body mass index (BMI)
Tidsramme: Baseline
|
Beregnet ud fra målt højde (meter) og vægt (kilogram) ved hjælp af formlen: vægt (kg) / [højde (m)]2.
Enhed: kg/m2.
|
Baseline
|
|
score for aktiviteter i dagligdagen (ADL)
Tidsramme: Baseline
|
Vurderet ved hjælp af Barthel-indekset.
Denne skala evaluerer ti aktiviteter: spisning, badning, grooming, påklædning, afføringskontrol, blærekontrol, toiletbesøg, stol/seng-overførsel, gang, og trappegang.
Aktiviteter i Dagligdagen (ADL) skalaen baseret på Barthel-indekset score spænder fra 0 til 100, hvor højere scorer indikerer større uafhængighed.
|
Baseline
|
|
instrumentelle daglige aktiviteter (IADL) score
Tidsramme: Baseline
|
Denne skala evaluerer otte funktionsområder: evnen til at bruge en telefon, indkøb, madlavning, husførelse, vask, transportmiddel, ansvar for egne medicin og evnen til at håndtere økonomi.
Den samlede score spænder fra 0 (lav funktion, afhængig) til 8 (høj funktion, uafhængig).
En højere score på IADL-skalaen indikerer et højere niveau af uafhængighed i udførelsen af disse instrumentelle daglige aktiviteter.
|
Baseline
|
|
short physical performance battery (SPPB) score
Tidsramme: Baseline
|
Omfatter tre komponenter: balancetests (side-om-side, semi-tandem og tandem ståstillinger), 4-meter ganghastighedstest og fem gange siddende-til-stående test.
Hver komponent scores fra 0 til 4, hvilket giver en totalscore mellem 0 og 12.
Short Physical Performance Battery (SPPB)-scoren spænder fra 0 til 12, og højere scorer afspejler bedre nedre ekstremitetsfunktion.
|
Baseline
|
|
performance-orienteret mobilitetsvurdering (POMA) score
Tidsramme: Baseline
|
Vurderet ved brug af Tinetti-balance- og gangvurdering.
Skalaen består af en balancesektion (9 punkter, maks. 16 point) og en gangsektion (7 punkter, maks. 12 point).
Samlede score spænder fra 0 til 28, hvor højere score indikerer bedre balance og gang, samt lavere falderisiko.
|
Baseline
|
|
mini nutritional assessment-kort form(MNA-SF) score
Tidsramme: Baseline
|
Vurderet ved hjælp af Mini Nutritional Assessment-Short Form.
Dette 6-punkts værktøj screenes for risiko for underernæring ved at evaluere vægttab, madindtag, mobilitet, psykisk stress, body mass index og sygdom.
Samlede point spænder fra 0 til 14, hvor point ≤7 indikerer underernæring, 8-11 indikerer risiko for underernæring og ≥12 indikerer normal ernæringstilstand.
Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF) point spænder fra 0 til 14, hvor højere point indikerer bedre ernæringstilstand.
|
Baseline
|
|
grebsstyrke
Tidsramme: Baseline
|
Målt ved hjælp af en håndholdt elektronisk dynamometer.
Deltageren sidder eller står med albuen flekteret i 90°, underarm og håndled i neutral position. Maksimal kraft påføres med den dominante hånd. Det bedste af to forsøg registreres. Enhed: kilogram (kg). |
Baseline
|
|
skeletmuskelmasseindeks (SMI)
Tidsramme: Baseline
|
Vurderet ved hjælp af bioelektrisk impedansanalyse (BIA) med InBody-enheden.
Denne metode beregner den skeletmuskulære masseindeks (SMI) som appendikulær skeletmuskelmasse (ASM) divideret med højden i anden (kg/m²).
SMI-værdier er køns-specifikke; ifølge Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS) 2019-kriterierne indikerer SMI <7,0 kg/m² for mænd og <5,4 kg/m² for kvinder lav muskelmasse.
Når lav muskelmasse ledsages af lav muskelstyrke og/eller lav fysisk præstation, er diagnosen sarkopeni eller svær sarkopeni.
SMI rapporteres i kg/m², hvor lavere værdier afspejler lavere relativ skeletmuskelmasse.
|
Baseline
|
|
dominerende læg-omkreds
Tidsramme: Baseline
|
Vurderet ved at målde den dominerende lægge-omkreds med et ikke-elastisk målebånd.
Denne simple antropometriske indikator screener for lav muskelmasse ved at målde den maksimale omkreds af læggen, typisk på det dominerende ben (eller benet med den største omkreds).
Værdier rapporteres i centimeter.
Ifølge Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS)-kriterierne indikerer lægge-omkreds <34 cm hos mænd og <33 cm hos kvinder lav muskelmasse, hvilket tyder på sarkopeni, når det kombineres med lav muskelstyrke eller dårlig fysisk præstation.
Højere lægge-omkreds-værdier afspejler større skeletmuskelmasse i forhold til underkroppen.
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Denfeld QE, Jha SR, Fung E, Jaarsma T, Maurer MS, Reeves GR, Afilalo J, Beerli N, Bellumkonda L, De Geest S, Gorodeski EZ, Joyce E, Kobashigawa J, Mauthner O, McDonagh J, Uchmanowicz I, Dickson VV, Lindenfeld J, Macdonald P. Assessing and managing frailty in advanced heart failure: An International Society for Heart and Lung Transplantation consensus statement. J Heart Lung Transplant. 2023 Nov 29:S1053-2498(23)02028-4. doi: 10.1016/j.healun.2023.09.013. Online ahead of print.
- Yang X, Zhao ZP, Shi Y, Han GY, Xu Y, Li YC, Zhou MG. The evolving burden of heart failure in China: a 34-year subnational analysis of trends and causes from the Global Burden of Disease Study 2023. Mil Med Res. 2025 Oct 9;12(1):65. doi: 10.1186/s40779-025-00650-y.
- Leng X. Concepts and practices of geriatric medicine in the United States[J]. Chinese Journal of Practical Internal Medicine, 2011, 31(1): 31-33.
- Matsue Y, Kamiya K, Saito H, et al. Current findings and challenges on frailty, sarcopenia, and cachexia in older patients with heart failure: insights from the FRAGILE-HF study[J].J Cardiol.2025,86(1):1-9.
- Kitai T, Kohsaka S, Kato T, Kato E, Sato K, Teramoto K, Yaku H, Akiyama E, Ando M, Izumi C, Ide T, Iwasaki YK, Ohno Y, Okumura T, Ozasa N, Kaji S, Kashimura T, Kitaoka H, Kinugasa Y, Kinugawa S, Toda K, Nagai T, Nakamura M, Hikoso S, Minamisawa M, Wakasa S, Anchi Y, Oishi S, Okada A, Obokata M, Kagiyama N, Kato NP, Kohno T, Sato T, Shiraishi Y, Tamaki Y, Tamura Y, Nagao K, Nagatomo Y, Nakamura N, Nochioka K, Nomura A, Nomura S, Horiuchi Y, Mizuno A, Murai R, Inomata T, Kuwahara K, Sakata Y, Tsutsui H, Kinugawa K; Japanese Circulation Society and the Japanese Heart Failure Society Joint Working Group. JCS/JHFS 2025 Guideline on Diagnosis and Treatment of Heart Failure. Circ J. 2025 Jul 25;89(8):1278-1444. doi: 10.1253/circj.CJ-25-0002. Epub 2025 Jun 25. No abstract available.
- Lai HY, Huang ST, Anker SD, von Haehling S, Akishita M, Arai H, Chen LK, Hsiao FY. The burden of frailty in heart failure: Prevalence, impacts on clinical outcomes and the role of heart failure medications. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2024 Apr;15(2):660-670. doi: 10.1002/jcsm.13412. Epub 2024 Jan 30.
- Kaufmann CC, Ahmed A, Harbich PF, Auer L, Propst L, Weltler P, Burger AL, Zweiker D, Geppert A, Huber K, Jager B. Prognostic impact of frailty at admission and in-hospital changes of frailty status in elderly patients with acute heart failure. Eur J Heart Fail. 2025 Nov;27(11):2501-2511. doi: 10.1002/ejhf.3779. Epub 2025 Jul 25.
- Goyal P, Zainul O, Sharma Y, Reich A, Osma P, Lau JD, Massou E, Turchioe M, Russell D, Creber RM, Deaton C. Geriatric Vulnerabilities Among Adults With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Cross-Continent Evaluation. JACC Adv. 2025 Mar;4(3):101602. doi: 10.1016/j.jacadv.2025.101602.
- Galati G, Germanova O, Dacquino G, Bravo FF, Genovese L, Pedretti RFE. Cardiovascular Diseases Epidemiology and Management in the Elderly and very Elderly. Eur J Prev Cardiol. 2025 Sep 22:zwaf470. doi: 10.1093/eurjpc/zwaf470. Online ahead of print.
- Maeda D, Fujimoto Y, Nakade T, Abe T, Ishihara S, Jujo K, Matsue Y. Frailty, Sarcopenia, Cachexia, and Malnutrition in Heart Failure. Korean Circ J. 2024 Jul;54(7):363-381. doi: 10.4070/kcj.2024.0089. Epub 2024 Apr 26.
- Chinese Society of Cardiology, Chinese Medical Association; Chinese College of Cardiovascular Physician; Chinese Heart Failure Association of Chinese Medical Doctor Association; Editorial Board of Chinese Journal of Cardiology. [Chinese guidelines for the diagnosis and treatment of heart failure 2024]. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2024 Mar 24;52(3):235-275. doi: 10.3760/cma.j.cn112148-20231101-00405. Chinese.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ZJHIRB-2026-036K
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .