Et prospektivt observationsstudie af ændringer i kortisolniveauer efter neoadjuvant immunterapi og deres prognostiske værdi hos patienter med NSCLC
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
- Guangdong Provincial People's Hospital, Guangzhou, Guangdong 510000
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet primær ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), med klinisk stadium ⅡA-ⅢB resektabel/potentielt resektabel sygdom, vurderet i henhold til den 8. udgave af American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-klassifikationssystemet.
- 18 til 75 år gammel, med Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status på 0 eller 1.
- Planlagt til at modtage standard neoadjuvant PD-1/PD-L1 immuncheckpoint-hæmmer kombineret med platinbaseret dobbeltkemi, efterfulgt af radikal kirurgisk resektion.
- Har komplette kliniske data, og kan gennemføre de planlagte perioperative blodprøver (inklusive serumkortisol og ACTH-niveau måling) og opfølgninger i henhold til studieprotokollen.
- Frivilligt deltager i dette studie, underskriver det skriftlige informerede samtykke, og er villige til at samarbejde med forskningsteamet for at gennemføre de studie-relaterede undersøgelser og opfølgninger.
Eksklusionskriterier:
- Patienter med bekræftet hypofyse- eller binyresygdomme, eller abnormale baseline serumkortisol/ACTH-niveauer uden for det normale referenceområde før inklusion.
- Patienter med en historie om langvarig systemisk brug af glukokortikoider inden for 3 måneder før inklusion, eller perioperativ brug af glukokortikoider før den postoperative kortisoltest.
- Patienter med en historie om andre primære maligne tumorer inden for 5 år før inklusion (undtagen helbredt basalcelcarcinom i huden eller cervikal carcinoma in situ).
- Patienter med svære autoimmunsygdomme, svært lever- og nyrefunktionssvigt, svære kardiovaskulære og cerebrale sygdomme, eller andre komorbiditeter der ikke kan tolerere neoadjuvant behandling og radikal kirurgi.
- Patienter der ikke modtog radikal kirurgisk resektion efter neoadjuvant behandling.
- Patienter med ufuldstændige kliniske data, som ikke kan gennemføre de planlagte blodprøver eller opfølgninger.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Patienter med psykisk sygdom eller andre tilstande der ikke kan overholde studieprotokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Prospektiv Observationskohorte af Patienter med Resekabel NSCLC
Denne kohorte inkluderer patienter med patologisk bekræftet resektabelt stadium ⅡA-ⅢB ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), som modtager standard neoadjuvant PD-1/PD-L1-hæmmer kombineret med platin-baseret dobbeltkombinationskæmioterapi efterfulgt af radikal kirurgi.
Dette er en rent observationel kohorte: ingen studie-specifik intervention vil blive anvendt, alle behandlinger og undersøgelser udføres i fuld overensstemmelse med rutinemæssig klinisk praksis.
Vi vil prospektivt indsamle patienternes kliniske data, laboratorieprøveresultater (herunder serumkortisol og ACTH-niveauer) og patologiske udfald for at analysere sammenhængen mellem perioperative dynamiske ændringer i kortisol og neoadjuvant behandlingseffektivitet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate for Major Patologisk Respons (MPR)
Tidsramme: Inden for 30 dage efter radikal operation
|
Andel af patienter, der opnåede en større patologisk respons, defineret som levedygtige resterende tumorceller ≤10% i det resekerede primære tumorprøve efter neoadjuvant immunokemoterapi, vurderet i henhold til IASLC standardiserede kriterier.
|
Inden for 30 dage efter radikal operation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem perioperative kortisol-dynamiske ændringer og patologisk respons
Tidsramme: Fra baseline (inden for 7 dage før start af neoadjuvant behandling) til 7 dage efter radikal operation
|
Korrelationen mellem den relative ændringsrate for serumkortisol (fra baseline før neoadjuvant terapi til 1 dag efter operation) og andelen af resterende levedygtige tumorceller, samt opnåelsen af MPR/pCR.
|
Fra baseline (inden for 7 dage før start af neoadjuvant behandling) til 7 dage efter radikal operation
|
|
Forekomst af immunkontrolpunktshæmmer (ICIs)-relateret binyrebarkdysfunktion
Tidsramme: Fra start af neoadjuvant behandling til 12 måneder efter operation
|
Den kumulative forekomst af ICI-relateret sekundær adrenokortikal dysfunktion, inklusive klinisk og subklinisk binyrebarkinsufficiens, bekræftet af serumkortisol og adrenokortikotropt hormon (ACTH) testresultater, vurderet i henhold til Endocrine Society Clinical Practice Guidelines.
|
Fra start af neoadjuvant behandling til 12 måneder efter operation
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af immunrelaterede bivirkninger (irAEs)
Tidsramme: Fra start af neoadjuvant behandling til 12 måneder efter operation
|
Den kumulative forekomst af alle grader og grad ≥3 irAEs under neoadjuvant behandling og 12 måneder efter operation, inklusive endokrintoksicitet, pulmonaltoksicitet, kutantoksicitet osv., graderet i henhold til CTCAE version 5.0.
|
Fra start af neoadjuvant behandling til 12 måneder efter operation
|
|
Sygsdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: Fra radikal operation til 36 måneder efter operationen
|
Tiden fra radikal operation til den første forekomst af tumorrecidiv, fjernmetastase eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Fra radikal operation til 36 måneder efter operationen
|
|
Overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra starten af neoadjuvant behandling til 36 måneder efter behandlingsstart
|
Tiden fra indledningen af neoadjuvant behandling til døden af alle årsager.
|
Fra starten af neoadjuvant behandling til 36 måneder efter behandlingsstart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KY2025-935
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .