Prospektiivinen tarkkailututkimus kortisolitasojen muutoksista neoadjuvantin immunoterapian jälkeen ja niiden ennusteellisesta arvosta ei-pienisoluisen keuhkosyövän potilailla
Prospektiivinen havainnointitutkimus kortisolitason muutoksista neoadjuvantin immunoterapian jälkeen ja niiden ennusteellisesta arvosta NSCLC-potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510000
- Guangdong Provincial People's Hospital, Guangzhou, Guangdong 510000
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Histologisesti varmistettu primaarinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), kliinisessä vaiheessa ⅡA-ⅢB resektoitava/potentiaalisesti resektoitava tauti, arvioitu American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-luokituksen 8. painoksen mukaisesti.
- Ikä 18–75 vuotta, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykyluokka 0 tai 1.
- Suunniteltu saavan standardi neoadjuvantti PD-1/PD-L1 immuunipistetarkastusestäjä yhdistettynä platinaan perustuvaan kaksoiskemoterapiaan, jota seuraa radikaali kirurginen resektio.
- Kattavat kliiniset tiedot saatavilla, ja pystyy suorittamaan suunnitellut perioperatiiviset verikokeet (mukaan lukien seerumin kortisoli- ja ACTH-tasojen määritys) ja seurantakäynnit tutkimusprotokollan mukaisesti.
- Osallistuu tähän tutkimukseen vapaaehtoisesti, allekirjoittaa kirjallisen informoidun suostumuksen ja on halukas yhteistyöhön tutkimusryhmän kanssa tutkimukseen liittyvien tutkimusten ja seurannan suorittamiseksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on varmistettu aivolisäkkeen tai lisämunuaisten sairaus, tai poikkeava perustason seerumin kortisoli/ACTH-taso normaalin viitearvoalueen ulkopuolella ennen osallistumista.
- Potilaat, joilla on pitkäaikaisen systemaattisen glukokortikoidien käytön historia 3 kuukauden sisällä ennen osallistumista, tai perioperatiivinen glukokortikoidien käyttö ennen postoperatiivista kortisolikokeita.
- Potilaat, joilla on muiden primaaristen pahanlaatuisten kasvainten historia 5 vuoden sisällä ennen osallistumista (pois lukien parannetut ihon basalisolukarsinoomat tai kohdunkaulan in situ -karsinooma).
- Potilaat, joilla on vakava autoimmuunisairaus, vakava maksa- ja munuaistoiminnan häiriö, vakava sydän- ja verisuonitauti tai muut sairaudet, jotka eivät siedä neoadjuvanttia hoitoa ja radikaalia leikkausta.
- Potilaat, jotka eivät saaneet radikaalia kirurgista resektiota neoadjuvantin hoidon jälkeen.
- Potilaat, joilla on puutteelliset kliiniset tiedot, eivätkä pysty suorittamaan suunniteltuja verikokeita tai seurantakäyntejä.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Potilaat, joilla on mielenterveyden häiriö tai muut olosuhteet, jotka estävät tutkimusprotokollan noudattamisen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
|---|
|
Resektoitavien NSCLC-potilaiden prospektiivinen havainnointikohortti
Tähän kohorttiin kuuluvat potilaat, joilla on patologisesti vahvistettu resektiokelpoinen vaiheen ⅡA-ⅢB ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), ja jotka saavat standardina neoadjuvanttista PD-1/PD-L1-estäjää yhdistettynä platinaan perustuvaan kaksoiskemoterapiaan, jota seuraa radikaali leikkaus.
Tämä on puhtaasti havainnointikohortti: tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä ei sovelleta, kaikki hoidot ja tutkimukset suoritetaan täysin rutiinikäytännön mukaisesti.
Keräämme prospektiivisesti potilaiden kliinisiä tietoja, laboratoriotutkimustuloksia (mukaan lukien seerumin kortisoli- ja ACTH-tasot) ja patologisia lopputuloksia analysoidaksesi perioperatiivisten kortisolin dynaamisten muutosten ja neoadjuvanttihoidon tehon välisen korrelaation.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suuri patologinen vaste (MPR) -osuus
Aikaikkuna: 30 päivän kuluessa radikaalileikkauksesta
|
Potilaiden osuus, jotka saavuttivat merkittävän patologisen vasteen, määriteltynä elinvoimaisiksi jääneiden kasvainsolujen määräksi ≤10 % poistetussa primaarikasvainnäytteessä neoadjuvantin immunokemoterapian jälkeen, arvioitu IASLC:n standardoitujen kriteerien mukaisesti.
|
30 päivän kuluessa radikaalileikkauksesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhteys leikkausjakson kortisolin dynaamisten muutosten ja patologisen vastauksen välillä
Aikaikkuna: Alkutasosta (7 päivän sisällä ennen neoadjuvantin hoidon aloittamista) 7 päivään radikaalisen leikkauksen jälkeen
|
Korrelaatio seerumin kortisolin suhteellisen muutosnopeuden (lähtötasosta ennen neoadjuvanttista hoitoa leikkauksen jälkeiseen ensimmäiseen päivään) ja jäännösviablejen kasvainsolujen osuuden välillä sekä MPR/pCR:n saavuttaminen.
|
Alkutasosta (7 päivän sisällä ennen neoadjuvantin hoidon aloittamista) 7 päivään radikaalisen leikkauksen jälkeen
|
|
Immune Checkpoint Inhibitor (ICIs)-liittyvän lisämunuaiskuorihäiriön esiintyvyys
Aikaikkuna: Neoadjuvantin hoidon aloituksesta 12 kuukauteen leikkauksen jälkeen
|
Kumulatiivinen esiintyvyys ICI-lääkkeiden aiheuttamalle toissijaiselle lisämunuaisten kuorikerroksen toimintahäiriölle, mukaan lukien kliininen ja subkliininen lisämunuaisten kuorikerroksen vajaatoiminta, vahvistettuna seerumin kortisoli- ja adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) testitulosten perusteella, arvioituna Endocrine Societyn kliinisten käytäntöjen ohjeistuksen mukaisesti.
|
Neoadjuvantin hoidon aloituksesta 12 kuukauteen leikkauksen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Immuunivälitteisten haittatapahtumien (irAE) esiintyvyys
Aikaikkuna: Neoadjuvanttihoidon aloituksesta 12 kuukauteen leikkauksen jälkeen
|
Kaikkien asteiden ja asteen ≥3 iAER:ien kumulatiivinen esiintyvyys neoadjuvanttihoidon aikana ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen, mukaan lukien endokriini-, keuhko- ja iho- ym. myrkytykset, luokiteltu CTCAE-versio 5.0:n mukaisesti.
|
Neoadjuvanttihoidon aloituksesta 12 kuukauteen leikkauksen jälkeen
|
|
Sairaudeton elossaolo (DFS)
Aikaikkuna: Radikaalista leikkaushoidosta 36 kuukauden kuluttua leikkauksesta
|
Aika radikaalista leikkauksesta ensimmäiseen kasvaimen uusiutumiseen, etäpesäkkeeseen tai mihin tahansa syyhyn kuolemaan, kumpi tulee ensin.
|
Radikaalista leikkaushoidosta 36 kuukauden kuluttua leikkauksesta
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Neoadjuvantin hoidon aloituksesta 36 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
Aika neoadjuvantin hoidon aloittamisesta kaiken syyn kuolemaan.
|
Neoadjuvantin hoidon aloituksesta 36 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- KY2025-935
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .