Epidemiologi og lungerespons på organisk støveksponering

BAGGRUND:

I 1986, da undersøgelsen begyndte, var landbruget en af ​​de største arbejdsgivere i USA, der omfattede næsten 12 millioner mennesker. Landarbejdere blev indlagt hyppigere end andre erhvervsgrupper og viste sig at have det højeste antal begrænsede aktivitetsdage på grund af skader og sygdom. Meget af dette skyldtes hyppige og invaliderende landbrugsrelaterede ulykker, som gjorde landbruget til det mest farlige erhverv i USA. Landbrugsarbejdere viste sig også at have høje forekomster af åndedrætsinvaliditet sammenlignet med andre industrisektorer baseret på socialsikringshandicapregistre.

Fællesnævneren for luftvejssygdomme blandt landbrugsarbejdere var eksponering for organisk støv, som blev anerkendt for at være en kompleks blanding af vegetabilske partikler og fragmenter, mikroorganismer og deres produkter, insekter og insektfragmenter, fodertilsætningsstoffer inklusive fiskemel og antibiotika samt fugle- og gnavere. proteiner. Mens selve vegetabilske støvet var langt den vigtigste eksponering, påvirkede individuelle omstændigheder ved dyrkning, opbevaring og efterfølgende brug af det produkt, hvorfra det organiske støv opstod, specifikke eksponeringer. I visse situationer, som f.eks. dyrehold, eksisterede irriterende gasser, herunder ammoniak og svovlbrinte, sammen med et organisk støv for yderligere at variere eksponeringen i luftvejene.

Arbejdere udsat i Iowa svineproduktionsenheder var kendt for at være betydeligt udsat for kornstøv, endotoksin, dyreskæl og andre proteiner, ammoniak og svovlbrintegas og en række mikroorganismer, herunder svampe og termofile actinomyceter. Epidemiologiske tværsnitsundersøgelser havde dokumenteret en høj forekomst af luftvejssymptomer, herunder kronisk hoste, slim og hvæsende vejrtrækning, men også fremtrædende konstitutionelle symptomer, herunder feber, myalgi og utilpashed. Denne undersøgelse var et af flere projekter støttet af et specialiseret center for forskning i erhvervsmæssig og immunologisk lungesygdom.

Finansieringen repræsenterer cirka 35 procent af dollars fra Specialized Center of Research in Occupational and Immunologic Lung Disease (P50HL37121), der bruges til at støtte epidemiologiske undersøgelser.

DESIGN FORTÆLLING:

En indlejret case-kontrol undersøgelse blev udført på en tidligere undersøgt kohorte. Medlemmer af kohorten blev undersøgt igen i det første år af undersøgelsen. Alle deltagere modtog en rutinemæssig fysisk undersøgelse, røntgen af ​​thorax, elektrokardiogram, hvis de var over 40 år, rutinemæssige laboratorietests, methacholinbelastning, intradermal hudtest og bronkoalveolær lavage. Tilfælde for svineopdrætterkohorten blev udvalgt, hvis de havde FEF50 på 60 procent eller mindre af forventet for alder, køn, højde og race. Tre referenter for hver sag blev tilfældigt udvalgt blandt alle svineopdrættere, der ikke var udvalgt som sager, ikke-indlagte landmænd og arbejdere. Målingerne blev gentaget i det fjerde år og sluttede i det femte år af undersøgelsen. Undersøgelsen fastslog: i hvilket omfang epidemiologiske undersøgelser undervurderede pulmonale reaktioner og svækkelser blandt landbrugsarbejdere; de miljømæssige risikofaktorer, der er væsentligt forbundet med sager; om atopi og øget luftvejsreaktivitet var signifikant associerede risikofaktorer. Delprojektet blev ikke fornyet i 1992.

Studiets afslutningsdato, der er anført i denne post, blev hentet fra "Slutdatoen" indtastet i det gamle format Protocol Registration and Results System (PRS).