Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Zonegran i behandlingen af ​​overspisningsforstyrrelser forbundet med fedme

21. juni 2011 opdateret af: Lindner Center of HOPE

Zonegran til behandling af overspisningsforstyrrelser forbundet med fedme: Et enkelt center, dobbeltblindt, placebokontrolleret, fleksibelt dosisstudie i ambulante patienter

Det specifikke formål med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​zonisamid sammenlignet med placebo hos ambulante patienter med binge eating disorder forbundet med fedme.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Binge eating disorder (BED) er karakteriseret ved tilbagevendende, ukontrollerbare og foruroligende episoder med overdrevent madforbrug (overspisning) uden kompenserende vægttabsadfærd.1,2 Dens udbredelse i den generelle befolkning i USA er konservativt anslået til at være 1,5% til 2%,1-6, hvilket gør det mere almindeligt end anorexia nervosa og bulimia nervosa tilsammen. BED er forbundet med overvægt og fedme.1-7 Cirka 8 % til 30 % af dem, der søger standard vægttabsbehandlinger, 1-4 op til 50 % af dem, der søger fedmekirurgi, 8,9 og 70 % af dem, der deltager i Overeaters Annonymous3, anslås at have BED.

Zonisamid er et strukturelt og farmakologisk nyt antiepileptisk lægemiddel - et sulfamat-substitueret monosaccharid - med dokumenteret antikonvulsiv effekt, når det anvendes som supplement til refraktær partiel epilepsi.10-12 Mekanismer, der antages at tage højde for zonisamids antiepileptiske egenskaber, omfatter antagonisme af spændingsstyrede natrium- og T-type calciumkanaler, blokering af kalium-fremkaldt glutamatfrigivelse, modulering af central dopaminerg og serotonerg funktion og kulsyreanhydraseinhibering.10-16 Flere beviser tyder på, at zonisamid kan være en nyttig behandling for BED. For det første, ligesom det antikonvulsive middel topiramat, er 17-19 zonisamid blevet forbundet med anoreksi og vægttab i kliniske forsøg hos epilepsipatienter10,11,20 og hos patienter med fedme.20 Topiramat har også vist sig at reducere overspisning og vægt hos patienter med binge eating disorder forbundet med fedme. 21 Selvom zonisamid og topiramat har forskellige farmakologiske profiler, deler begge lægemidler adskillige farmakologiske virkninger. Disse omfatter natriumkanalblokade, kulsyreanhydrasehæmning og reduktion af glutamat-neurotransmission. 10,11,13,16,17 Med hensyn til sidstnævnte egenskab har dyreforsøg vist, at stimulering af den laterale hypothalamus med glutamat- og glutamatagonister forårsager en intens, hurtig, dosisafhængig stigning i fødeindtagelse,22 hvorimod glutamatantagonisme af kernen tractus solitarius reducerer fødeindtagelse.23 For det andet, i modsætning til topiramat, modulerer zonisamid også funktionen af ​​serotonin og dopamin14, 15 -- to neurotransmittere involveret i reguleringen af ​​fodringsadfærd24 og mekanismerne for nogle medikamenter med effekt i enten binge eating (SSRI'er, d-fenfluramin) 25-29 eller fedme (sibutramin, stimulanser).30 For det tredje er en bred vifte af antidepressiva blevet rapporteret at reducere overspisning i både bulimia nervosa31 og overspisningsforstyrrelse25-28,32, og foreløbige observationer tyder på, at zonisamid kan have thymoleptiske egenskaber.33,34 For det fjerde, i et åbent forsøg med zonisamid i 15 patienter med BED udført af vores gruppe, var zonisamid effektivt til at reducere hyppigheden af ​​overspisning, sværhedsgraden af ​​sygdommen og vægten (S.L. McElroy, J Clin Psychiatry, under revision).35 Vi foreslår derfor at udføre et dobbeltblindt, placebokontrolleret, randomiseret, parallelgruppe, 16-ugers studie af zonisamid i 60 ambulante patienter med overspisningsforstyrrelse og fedme.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

60

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45267-0559
        • University of Cincinnati Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Patienter vil opfylde DSM-IV-kriterierne for BED i mindst de sidste 6 måneder. Disse kriterier er som følger:

  • Tilbagevendende episoder med overspisning. En episode med overspisning er kendetegnet ved begge af følgende: (1) at spise, i en diskret tidsperiode (f.eks. inden for en hvilken som helst to timers periode), en mængde mad, der absolut er større, end de fleste mennesker ville spise i en lignende periode af tid under lignende omstændigheder og (2) en følelse af manglende kontrol over at spise under episoden (fx en følelse af, at man ikke kan stoppe med at spise eller kontrollere, hvad eller hvor meget man spiser)
  • Overspisningsepisoder er forbundet med mindst tre af følgende:

    • Spis meget hurtigere end normalt
    • Spis indtil ubehageligt mæt
    • Spise store mængder mad, når du ikke føler dig fysisk sulten
    • At spise alene på grund af at være flov over, hvor meget man spiser
    • At føle sig væmmet af sig selv, deprimeret eller føle sig meget skyldig efter at have spist for meget
  • Udtalt nød i forbindelse med overspisning.
  • Overspisningen forekommer i gennemsnit mindst to dage om ugen i seks måneder.
  • Forekommer ikke udelukkende i løbet af bulimia nervosa og anorexia nervosa.
  • Fedme som defineret ved body mass index > 30 kg/m2.
  • Mænd eller kvinder, mellem 18 og 65 år. Patientpopulationen forventes overvejende at bestå af kvinder baseret på tidligere forskning.

Ekskluderingskriterier:

  • Har det nuværende body mass index < 30 kg/m2.
  • Kvinder, der er gravide eller ammer, og kvinder i den fødedygtige alder, som ikke tager tilstrækkelige præventionsforanstaltninger. Hvis der er mulighed for, at en kvinde kan være gravid, vil der blive udført en graviditetstest. (Alle kvinder i den fødedygtige alder vil have en negativ graviditetstest, før de går ind i undersøgelsen.)
  • Forsøgspersoner, der udviser klinisk signifikant suicidalitet eller mord.
  • Forsøgspersoner, der udviser en aktuel klinisk ustabil depressiv lidelse (f.eks. HAM-D > 21).
  • En aktuel eller nylig (inden for 6 måneder efter påbegyndelse af studiemedicinering) DSM-IV diagnose af stofmisbrug eller afhængighed.
  • En livslang historie med en DSM-IV bipolar lidelse eller demens.
  • Anamnese med en personlighedsforstyrrelse (f.eks. skizotypisk, borderline eller antisocial), som kan forstyrre vurdering eller overholdelse af undersøgelsesprocedurer.
  • Klinisk ustabil medicinsk sygdom, herunder kardiovaskulær, lever-, nyre-, gastrointestinal, pulmonal, metabolisk, endokrin eller anden systemisk sygdom, som kan forstyrre diagnosticering, vurdering eller behandling af overspisningsforstyrrelser. Patienter bør være biokemisk euthyreoidea, før de går ind i undersøgelsen.
  • Anamnese med anfald, herunder feberkramper i barndommen
  • Anamnese med klinisk signifikant nefrolithiasis.
  • Individer, der kræver behandling med et hvilket som helst lægemiddel, som kan interagere negativt med eller tilsløre virkningen af ​​undersøgelsesmedicinen (f.eks. stimulanser, sympatomimetika, antidepressiva, kulsyreanhydrasehæmmere, medicin mod fedme).
  • Forsøgspersoner, der har modtaget psykoaktiv medicin (bortset fra zaleplon [Sonata] eller zolpidem [Ambien] - efter behov for rastløshed/søvnløshed) inden for en uge før randomisering.
  • Forsøgspersoner, der er begyndt og/eller modtager formel psykoterapi (kognitiv adfærdsterapi, interpersonel terapi eller diætadfærdsterapi) for BED eller vægttab inden for de seneste 3 måneder.
  • Forsøgspersoner, der tidligere er optaget i denne undersøgelse eller tidligere er blevet behandlet med zonisamid.
  • Forsøgspersoner, der har modtaget et forsøgslægemiddel eller brugt et forsøgsudstyr inden for 30 dage.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: zonisamid
zonegran (zonisamid)
zonegran (zonisamid)
Placebo komparator: Sukker pille
falsk pille
falsk pille

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
hyppighed af overspisningsepisoder
Tidsramme: pr protokol
pr protokol

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. august 2005

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2009

Studieafslutning (Faktiske)

1. marts 2009

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. september 2005

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. september 2005

Først opslået (Skøn)

22. september 2005

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

22. juni 2011

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. juni 2011

Sidst verificeret

1. juni 2011

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Zonegran

3
Abonner