Udvikling af en hospitalstjeneste, der bruger kritiske forløb (protokoliserede) plejeplaner til at levere evidensbaseret medicinsk behandling af høj kvalitet, høj pålidelighed

Vores brede, langsigtede mål er at skabe en ny ikke-resident (ikke-undervisende) hospitalstjeneste, der bruger patientcentrerede kritiske forløbsplaner til behandling af patienter på St. Marys Hospital. Denne innovative service, Hospital Medicine (HOME) Team, vil integrere tre rettidige, højt prioriterede koncepter i sundhedsvæsenet: patientcentreret kvalitetspleje, evidensbaseret medicin og principper, der definerer organisationer med høj pålidelighed. Målpopulationerne for den nye servicemodel er patienter indlagt med foruddefinerede indlæggelsesdiagnoser, som forventes kun at kræve et kort, fokuseret hospitalsophold på fire dage eller mindre. Specifikt vil vi 1) designe den prototypiske tilgang, der skal bruges til at udvikle alle kritiske forløbsplaner ved at integrere patientcentreret kvalitetspleje, evidensbaseret medicin og principper, der definerer organisationer med høj pålidelighed, 2) Systematisk designe plejeplanerne for kritisk forløb for to foruddefinerede indlæggelsesdiagnoser (samfundserhvervet lungebetændelse og ikke-kirurgiske lændesmerter), og 3) Sammenlign resultaterne af denne nye service med respektive historiske patientkohorter for patienter indlagt med samfundserhvervet lungebetændelse og ikke-kirurgisk lav- rygsmerte. Vi forventer, at den prototypiske metode, der bruges til at udvikle denne patientcentrerede service, vil blive replikeret til andre nye hospitalsservicemodeller. Så vidt vi ved, er der i øjeblikket ingen eksisterende hospitalstjenester i USA, der bevidst har integreret principper for højpålidelighedsorganisationer i evidensbaserede kritiske veje baseret på patientcentrerede principper om kompromisløs kvalitet.