Fase III-forsøg med Gemcitabin, Curcumin og Celebrex hos patienter med metastatisk tyktarmskræft

Kolorektal cancer er et stort sundhedsproblem i den vestlige verden med en estimeret livstidsrisiko på 5-6%. Målet med at opnå effektiv kræftforebyggelse er drevet af forudsigelsen om, at CRC vil blive den førende dødsårsag (som overgår hjertesygdomme) i dette årti, med anslået 1.000.000 nye tilfælde og over 500.000 dødsfald om året på verdensplan. På trods af fortsatte fremskridt inden for diagnose og terapi er langtidsoverlevelsesraterne ikke forbedret væsentligt i løbet af de sidste fire årtier. Næsten 50 % af alle CRC-patienter vil dø af sygdommen. Forebyggende strategier giver det bedste håb, i det mindste indtil vores forståelse af kræftens biologi modnes til det punkt, hvor den kan implementeres i terapi. Søgningen efter nye kemopræventive forbindelser med minimal toksicitet vækker særlig interesse for fytokemikalier. Curcumin (diferuloylmethan) er en naturlig forbindelse afledt af rhizom af Curcuma Longa, en østindisk plante, almindeligvis kaldet gurkemeje. Det har vist sig at besidde potente antiinflammatoriske og antioxidative egenskaber, for hvilke det har en lang historie med diætanvendelse som fødevaretilsætningsstof. Curcumin har også en potent anti-proliferativ virkning mod en række cancercellelinjer in vitro, som stammer fra dets evne til at modulere mange intracellulære signaltransduktionsveje. Humane fase I-II undersøgelser viste, at curcumin var sikkert og indikerede ingen dosisbegrænsende toksicitet, når det blev indtaget gennem munden i doser op til 10 g/dag. Disse data, sammen med de dystre terapeutiske muligheder, der er tilgængelige for patienter med tyktarmskræft, tyder på, at curcumin berettiger undersøgelse i denne indstilling. Denne undersøgelse evaluerer gemcitabin i kombination med curcumin og celecoxib til patienter med tyktarmskræft.