- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00448448
Afstivning i adolescent idiopatisk skoliose-forsøg (BrAIST) (BrAIST)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
AIS er karakteriseret ved en lateral krumning af rygsøjlen større end 10 grader plus rotation af ryghvirvlerne. AIS findes hos unge mellem 10 år og tidspunktet for skeletmodenhed. Progression af en spinal kurve til 50 grader tyder på en høj risiko for fortsat kurveprogression gennem voksenalderen og indikerer normalt behovet for spinal fusionskirurgi. Kun omkring 10 procent af de unge med AIS ender med at have kurver, der udvikler sig og kræver kirurgisk indgreb. Mens visse risikofaktorer for kurveprogression er blevet identificeret, er der ingen pålidelig måde at estimere sandsynligheden for at have behov for operation. Afstivning er i øjeblikket standarden for behandling af AIS. Effektiviteten af afstivning er dog stadig uklar, og det er uvist, hvilke unge der især kan have gavn af afstivning. Derfor gennemgår unge afstivning uden at kende deres sandsynlighed for at undgå operation. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne risikoen for kurveprogression hos unge med AIS, der bærer bøjle, versus dem, der ikke gør, og at afgøre, om der er pålidelige faktorer, der kan forudsige nytten af afstivning for en bestemt person med AIS. Undersøgelsen vil også evaluere den bedste doserings- og varighedsplan, og hvordan afstivning påvirker livskvalitet, funktion og psykosocial tilpasning blandt deltagerne.
Deltagelse i denne undersøgelse vil vare, indtil en deltager når skeletmodenhed eller deres spinalkurve udvikler sig til 50 grader, hvorefter sædvanlig pleje vil fortsætte. Deltagerne vil enten blive 1) tilfældigt tildelt en behandling eller 2) kan afslå randomisering og vælge deres egen behandlingsarm. Studiebesøg vil finde sted hver 6. måned på en ortopædkirurgs kontor og vil omfatte røntgenbilleder, en klinisk undersøgelse og spørgeskemaer. Deltagere, der er tildelt seler, vil blive instrueret i at bære bøjlen mindst 18 timer om dagen. Temperaturmonitorer placeret i bøjlen vil blive brugt til at bestemme den faktiske slidtid af hver deltager.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3V4
- BC Children's Hospital
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada
- Shriner's Hospital for Children
-
-
-
-
California
-
Madera, California, Forenede Stater, 93638
- Children's Hospital Central California
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- Shriners Hospital of Northern California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92123
- Rady Childrens Hospital
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19899
- Alfred I. duPont Hospital for Children and Nemours Children's Clinic
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342-4755
- Children's Healthcare of Atlanta
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60707
- Shriner's Hospital for Children
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa Children's Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40502
- Shriners Hospitals for Children - Lexington
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Children's Hospital Boston
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55414
- Shriners Hospitals for Children - Minneapolis
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics.
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- St. Louis Children's Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63131
- Shriners Hospitals for Children - St. Louis
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87102-1715
- Carrie Tingley Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Children's Hospital of Pittsburgh
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84103
- Shriners Hospitals for Children - Salt Lake City
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908-0232
- University of Virginia Health System
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- Children's Hospital and Regional Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af AIS
- Skelet umodent (Risser grad 0, 1 eller 2)
- Præmenarkal eller postmenarkal med ikke mere end 1 år
- Primær Cobb-vinkel mellem 20 og 40 grader
- Kurve apex caudal til T7 hvirvler
- Fysisk og mental evne til at overholde afstivningsprotokollen
- Evne til at læse og forstå engelsk, spansk eller fransk
- Dokumenteret forsikringsdækning og/eller personlig betalingsvillighed for behandling
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose af anden muskuloskeletale eller udviklingsmæssige sygdom, der kan være ansvarlig for den spinale krumning
- Anamnese med tidligere kirurgisk eller ortotisk behandling for AIS
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Bøjle
Denne undersøgelse involverer kun fuldtids, stive TLSO'er.
Afstivede emner følges hvert halve år med røntgen, klinisk undersøgelse og selvrapporterede evalueringer af sundhed og funktion.
Ortotiske evalueringer udføres hver 6. måned efter behov for at opretholde skinnens pasform og funktion.
|
Bøjle (TLSO) anvendes i mindst 18 timer om dagen.
Bæretid målt ved hjælp af en temperaturmonitor.
Klinisk, radiografisk og selvrapporterende opfølgning hver 6. måned.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Observation
Observation.
Observerede forsøgspersoner følges hvert halve år med radiografi, klinisk undersøgelse og selvrapporterede evalueringer af helbred og funktion.
|
Klinisk, radiografisk og selvrapporterende opfølgning hver 6. måned.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Skeletmodenhed med en Cobb-vinkel på <50 grader (succesfuldt resultat)
Tidsramme: Skeletmodenhed og Cobb-vinklen blev målt ved baseline og ved hver 6-måneders opfølgning. Forsøgspersonerne blev fulgt, indtil de nåede kriterier for enten succes eller fiasko. Den gennemsnitlige varighed af opfølgningen var 23,67 måneder.
|
Skeletmodenhed og Cobb-vinklen blev målt ved baseline og ved hver 6-måneders opfølgning. Forsøgspersonerne blev fulgt, indtil de nåede kriterier for enten succes eller fiasko. Den gennemsnitlige varighed af opfølgningen var 23,67 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stuart L. Weinstein, MD, University of Iowa
- Studieleder: Lori A. Dolan, PhD, University of Iowa
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. Design of the Bracing in Adolescent Idiopathic Scoliosis Trial (BrAIST). Spine (Phila Pa 1976). 2013 Oct 1;38(21):1832-41. doi: 10.1097/01.brs.0000435048.23726.3e.
- Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. N Engl J Med. 2013 Oct 17;369(16):1512-21. doi: 10.1056/NEJMoa1307337. Epub 2013 Sep 19.
- Schwieger T, Campo S, Weinstein SL, Dolan LA, Ashida S, Steuber KR. Body Image and Quality of Life and Brace Wear Adherence in Females With Adolescent Idiopathic Scoliosis. J Pediatr Orthop. 2017 Dec;37(8):e519-e523. doi: 10.1097/BPO.0000000000000734.
- Schwieger T, Campo S, Weinstein SL, Dolan LA, Ashida S, Steuber KR. Body Image and Quality-of-Life in Untreated Versus Brace-Treated Females With Adolescent Idiopathic Scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2016 Feb;41(4):311-9. doi: 10.1097/BRS.0000000000001210.
- Dolan LA, Weinstein SL, Abel MF, Bosch PP, Dobbs MB, Farber TO, Halsey MF, Hresko MT, Krengel WF, Mehlman CT, Sanders JO, Schwend RM, Shah SA, Verma K. Bracing in Adolescent Idiopathic Scoliosis Trial (BrAIST): Development and Validation of a Prognostic Model in Untreated Adolescent Idiopathic Scoliosis Using the Simplified Skeletal Maturity System. Spine Deform. 2019 Nov;7(6):890-898.e4. doi: 10.1016/j.jspd.2019.01.011.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 200108052
- R01AR052113 (NIH)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Teenagers idiopatisk skoliose
-
University Hospital, MontpellierAfsluttetJuvenil og adolescent idiopatisk skolioseFrankrig
-
Assiut UniversityRekrutteringÅben type III (A&B) frakturer på pædiatrisk og adolescent tibialskaft | Ilizarov fikseringEgypten
-
Rush University Medical CenterStryker SpineAfsluttetJuvenil og adolescent idiopatisk skolioseForenede Stater
-
Regeneron PharmaceuticalsLedigBulløs pemfigoid | Pædiatrisk astma | Pædiatrisk eosinofil øsofagitis (EoE) | Pædiatrisk og adolescent kronisk rhinosinusitis med næsepolypper (CRSwNP)