Forbedring af grundlæggende og social kognition hos veteraner med skizofreni (IBASC)

Veteraner med skizofreni og skizoaffektiv lidelse oplever meget høje niveauer af handicap og dårlige samfundsresultater. Yderligere forbedringer i samfundsresultatet for patienter med disse lidelser vil ikke forekomme blot gennem bedre kontrol af kliniske symptomer. I stedet vil det være nødvendigt at finde behandlinger, der adresserer de vigtigste determinanter for dårligt funktionelt resultat. Beviser tyder stærkt på, at grundlæggende (ikke-sociale) kognitive og sociale kognitive mangler er blandt de vigtigste determinanter for funktionelt resultat for disse sygdomme. Det primære mål med dette 2-årige pilotstudie er at implementere og validere et nyt afhjælpningsprogram for social kognition, der er passende for veteraner med skizofreni og skizoaffektiv lidelse.

Vi planlægger at rekruttere 72 patienter i løbet af de 2 år, undersøgelsen varer fra ambulatoriet ved VA Greater Los Angeles Healthcare System (VAGLAHS). De vil modtage baseline-vurdering, der inkluderer mål for social kognition, grundlæggende kognition, elektrofysiologi, funktionel kapacitet, kliniske symptomer, samfundsstatus og demografi/klinisk historie. Opfølgningsvurderinger vil blive administreret i midten af ​​træningen (ved 6 uger) og slutningen af ​​træningen (ved 12 uger). Hver opfølgende vurdering vil omfatte mål for grundlæggende kognition, social kognition, elektrofysiologi, funktionel kapacitet og kliniske symptomer. Testeren, der administrerer vurderingerne, vil være blind for behandlingsgruppen.

Emner vil blive tilfældigt fordelt i en af ​​fire grupper: 1) social kognitiv træning, 2) grundlæggende kognitiv remediering, 3) en kombineret social kognitiv og grundlæggende kognitiv intervention eller 4) træning i sociale færdigheder. Alle grupper mødes i en times sessioner afholdt to gange om ugen i løbet af 12 uger i små grupper på 3-6. Social Cognition Intervention (SCI) er et nyt 24-sessions, manuelt interventionsprogram, der er specielt designet til at forbedre følelsesopfattelse, social kontekstbehandling og teori om sind/tilskrivningsbias hos veteraner med skizofreni og skizoaffektiv lidelse. Basic Cognitive Intervention (BCI) vil involvere computerstøttede træningsøvelser. Hver deltager arbejder individuelt på en bærbar computer. Den kombinerede intervention vil dække de samme indholdsområder som de socialkognitive og grundlæggende kognitive interventioner, men vil ikke gå så meget i detaljer som de separate interventionsprogrammer. Kontrolbetingelsen vil blive faciliteret diskussion af aktuelle begivenheder. Behandlingen vil blive administreret i et gruppeformat med tre til seks patienter og en træningscoach.