- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00708175
Effekten af pioglitazon på knoglemetabolisme hos postmenopausale kvinder med nedsat fastende glukose.
En fase 4, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse til evaluering af virkningen af pioglitazon sammenlignet med placebo på knoglemetabolisme hos svækket fastende glukose, postmenopausale kvinder i et års behandling
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Verdenssundhedsorganisationen har anslået, at 30 % af alle kvinder over 50 år (postmenopausal) har osteoporose i henhold til en definition af knoglemineraltæthed på ethvert sted, der er mere end 2,5 standardafvigelser under gennemsnittet for unge raske voksne kvinder.
En kendt risikofaktor for udvikling af osteoporose og fraktur er diabetes mellitus, med korrelationer til sygdomsvarighed og dårlig glykæmisk kontrol.
Pioglitazon er en thiazolidindion udviklet af Takeda Pharmaceuticals til behandling af type 2-diabetes. Hidtil prækliniske undersøgelser af knoglevirkningerne af thiazolidindioner har ikke klart identificeret en mekanisme for knogletab. Mens der er tegn på øget knoglebrud hos postmenopausale diabetiske kvinder behandlet med thiazolidindion, er mekanismen ikke kendt. Indledende undersøgelser med thiazolidindioner hos mennesker har fokuseret på kortvarig eksponering (12 til 14 uger) og ikke-diabetiske kvinder. Disse undersøgelser har vist akutte ændringer i cirkulerende knoglemarkører og knogletæthed, men er blevet stillet spørgsmålstegn ved, fordi de muligvis ikke repræsenterer knoglemetabolisme i tilstande med unormal glukosemetabolisme. Forringet glukosetolerance er blevet identificeret ikke kun som en risikofaktor for at udvikle type 2-diabetes, men også i højere risiko for kendte komplikationer af diabetes. Undersøgelse af virkningen af thiazolidindioner på knoglemetabolisme hos IGT-patienter vil give data for patienter med unormal glukosetolerance, men uden de potentielle forvirrende virkninger af orale hypoglykæmiske medicin til behandling af type 2-diabetes.
Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere effekten af pioglitazon på knoglemasse og metabolisme hos postmenopausale kvinder med nedsat fastende glukose eller nedsat glukosetolerance. Samlet deltagelsestid i denne undersøgelse er cirka 1 år og seks måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Greenbrae, California, Forenede Stater
-
Los Banos, California, Forenede Stater
-
San Diego, California, Forenede Stater
-
Walnut Creek, California, Forenede Stater
-
West Hills, California, Forenede Stater
-
-
Colorado
-
Lakewood, Colorado, Forenede Stater
-
Longmont, Colorado, Forenede Stater
-
-
Florida
-
Boynton Beach, Florida, Forenede Stater
-
Hialeah, Florida, Forenede Stater
-
Jupiter, Florida, Forenede Stater
-
-
Georgia
-
Dunwoody,, Georgia, Forenede Stater
-
Gainesville, Georgia, Forenede Stater
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Forenede Stater
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater
-
-
Louisiana
-
Metarie, Louisiana, Forenede Stater
-
-
Maine
-
Scarborough, Maine, Forenede Stater
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater
-
-
New York
-
Mineola, New York, Forenede Stater
-
West Haverstraw, New York, Forenede Stater
-
-
North Carolina
-
Pinehurst, North Carolina, Forenede Stater
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater
-
-
South Carolina
-
Aiken, South Carolina, Forenede Stater
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater
-
-
Tennessee
-
Brentwood, Tennessee, Forenede Stater
-
-
Texas
-
Denton, Texas, Forenede Stater
-
Houston, Texas, Forenede Stater
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Er kvinde og har ikke haft menstruation i mindst 5 år.
- Har et fastende plasmaglukoseniveau større end eller lig med 100 og mindre end 126 mg/dL eller en 2-timers post-oral glucosetolerancetest større end eller lig med 140 og mindre end eller lig med 199 mg/dL ved screening.
- Har et kropsmasseindeks større end eller lig med 16 og mindre end eller lig med 40 kg/m2 og vejer mindre end 300 pund (ca. 136 kg).
- Indvilliger i at tage daglige tilskud af D-vitamin (minimum 800 IE dagligt) og calcium (minimum 1000 mg dagligt) under behandlings- og udvaskningsperioderne.
- Har kliniske laboratorieevalueringer (inklusive klinisk kemi, hæmatologi og fuldstændig urinanalyse [faste i mindst 8 timer]) inden for referenceområdet for testlaboratoriet, medmindre resultaterne anses for ikke at være klinisk signifikante af investigator eller sponsor.
- Er ved godt helbred som fastslået af lægen (dvs. via sygehistorie og fysisk undersøgelse) ved screening.
Ekskluderingskriterier:
- Har et fastende triglyceridniveau på over 500 mg/dL.
- Har en hæmoglobinopati, der forårsager anæmi eller interfererer med glykosylerede hæmoglobinanalyser.
- Har et alanintransaminaseniveau større end eller lig med 2,5 gange den øvre grænse for normal, aktiv leversygdom eller gulsot.
- Har D-vitamin (25-OH-D) mindre end 20 ng/ml.
- Har baseline knoglemineraltæthed defineret som en T-score mindre end -2,0 ved den samlede hofte, rygsøjle eller lårbenshas baseret på kaukasiske referenceværdier.
- Har uforklarlig mikroskopisk eller makroskopisk hæmaturi bekræftet ved gentagen test.
Har nogen af følgende lidelser:
- Rheumatoid arthritis
- Skjoldbruskkirtel (ukontrolleret på thyroideaudskiftningsterapi), parathyreoidea, hypofyse, ernæringsmæssig, inflammatorisk, gastrointestinal, autoimmun eller nyresygdom eller anden sygdom, der vides at påvirke knoglemetabolismen.
- En personlig historie om nyresten.
- Har en klinisk historie efter en alder af 45 med håndleds-, hofte- eller benbrud.
- Har en historie med mere end 1 asymptomatisk vertebral deformitet eller enhver vertebral deformitet, der tilskrives osteoporose.
- Har en kendt historie med stofmisbrug (defineret som ulovlig stofbrug) eller en kendt historie med alkoholmisbrug inden for 2 år efter screening.
- Har tegn og/eller symptomer på hjertesvigt.
- Deltager i øjeblikket i et andet forsøgsstudie eller har deltaget i et forsøgsstudie inden for de seneste 30 dage eller 5 halveringstider af forsøgsproduktet, alt efter hvad der er længst.
- Har nogen anden alvorlig sygdom eller tilstand ved screening eller ved randomisering, der kan gøre det vanskeligt at håndtere og følge op med forsøgspersonen i henhold til protokollen.
- Har en historie med cancer, bortset fra basalcellekarcinom eller trin 1 planocellulært karcinom i huden, som ikke har været i remission i mindst 5 år forud for den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Har en historie med brystkræft.
- Tager eller har nogensinde taget pioglitazon eller andre thiazolidindioner.
- Har modtaget eller doneret blod eller blodprodukter inden for 30 dage før screeningsbesøget eller planlægger at donere blod under undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo
|
Pioglitazon placebo-matchende tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 52 uger.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Pioglitazon
|
Pioglitazon 30 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i 4 uger, derefter øget til Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 48 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procentvis ændring fra baseline til måned 12 i knoglemineraltæthed i det totale proksimale lårben ved Dual-Energy-Ray Absorptiometry (DXA)
Tidsramme: Baseline og måned 12.
|
Ændringen i knoglemineraltæthed i det totale proksimale lårben ved måned 12 i forhold til baseline.
DXA er et middel til at måle BMD gennem røntgen.
|
Baseline og måned 12.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procentvis ændring fra måned 12 til måned 18 i knoglemineraltæthed i det totale proksimale lårben af DXA
Tidsramme: Måned 12 og måned 18.
|
Ændringen i knoglemineraltæthed i det totale proksimale lårben ved måned 18 i forhold til måned 12. DXA er et middel til at måle BMD gennem røntgen.
|
Måned 12 og måned 18.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i fastende plasmaglukose (FPG)
Tidsramme: Baseline og måned 12; Måned 12 og måned 18.
|
Ændringen mellem den fastende plasmaglucoseværdi opsamlet ved hver angivet tidsramme.
|
Baseline og måned 12; Måned 12 og måned 18.
|
Antal deltagere, der konverterede til type 2-diabetes mellitus (T2DM)
Tidsramme: Op til 18 måneder.
|
Deltagerne blev anset for at have konverteret til T2DM, hvis der var ≥2 på hinanden følgende post-Baseline FPG-målinger ≥126 mg/dL.
Deltagere, der opfylder kriterierne, blev opstillet i tabelform og opsummeret efter undersøgelsesperiode (behandling og opfølgning).
Konvertering til T2DM under behandlingsperioden forekom, hvis enten begge de på hinanden følgende høje FPG-værdier efter baseline eller den første af de 2 på hinanden følgende høje værdier forekom på eller før den første fridag i undersøgelseslægemidlet.
Konvertering til T2DM skete i opfølgningsperioden, hvis begge på hinanden følgende høje værdier forekom efter mindst 1 dag efter behandlingsperioden.
|
Op til 18 måneder.
|
Antal deltagere med brud
Tidsramme: Op til 18 måneder.
|
Antal deltagere med bekræftede (gennem en bedømmelsesproces) frakturer under undersøgelsen.
Omstændigheder omkring bruddet, tilgængelige røntgen- og andre diagnostiske resultater og helingsstatus blev indsamlet til bedømmelsesprocessen.
|
Op til 18 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ipsen EO, Madsen KS, Chi Y, Pedersen-Bjergaard U, Richter B, Metzendorf MI, Hemmingsen B. Pioglitazone for prevention or delay of type 2 diabetes mellitus and its associated complications in people at risk for the development of type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 19;11(11):CD013516. doi: 10.1002/14651858.CD013516.pub2.
- Bone HG, Lindsay R, McClung MR, Perez AT, Raanan MG, Spanheimer RG. Effects of pioglitazone on bone in postmenopausal women with impaired fasting glucose or impaired glucose tolerance: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Dec;98(12):4691-701. doi: 10.1210/jc.2012-4096. Epub 2013 Sep 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AD-4833_402
- U1111-1115-0660 (Registry Identifier: WHO)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pioglitazon
-
Dong-A ST Co., Ltd.AfsluttetType 2 diabetesKorea, Republikken
-
Emory UniversityAfsluttetDiabetisk ketoacidose | Diabetes med tendens til ketose | Alvorlig hyperglykæmiForenede Stater
-
University at BuffaloTakeda Pharmaceuticals North America, Inc.Afsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMinistry of Health, FranceIkke rekrutterer endnuANCA Associated Vasculitis | Hurtigt progressiv glomerulonefritis | Halvmåne glomerulonefritis
-
West Virginia UniversityRekruttering
-
University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringNephrolithiasis, urinsyreForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetIkke-insulinafhængig diabetes mellitusForenede Stater
-
TakedaZinfandel Pharmaceuticals Inc.AfsluttetMild kognitiv svækkelse på grund af Alzheimers sygdomForenede Stater, Tyskland, Schweiz, Det Forenede Kongerige, Australien
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Trukket tilbageAstma | Luftvejsbetændelse | Luftstrømsblokering | LuftvejshyperaktivitetForenede Stater