- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00708175
Effekten av Pioglitazon på beinmetabolisme hos postmenopausale kvinner med nedsatt fastende glukose.
En fase 4, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å evaluere effekten av pioglitazon sammenlignet med placebo på beinmetabolisme hos nedsatt fastende glukose, postmenopausale kvinner i ett års behandling
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Verdens helseorganisasjon har anslått at 30 % av alle kvinner over 50 år (postmenopausal) har osteoporose i henhold til en definisjon av beinmineraltetthet på ethvert sted som er mer enn 2,5 standardavvik under gjennomsnittet for unge friske voksne kvinner.
En kjent risikofaktor for utvikling av osteoporose og brudd er diabetes mellitus, med korrelasjoner til sykdomsvarighet og dårlig glykemisk kontroll.
Pioglitazon er et tiazolidindion utviklet av Takeda Pharmaceuticals for behandling av type 2 diabetes. Prekliniske studier til dags dato på beineffektene av tiazolidindioner har ikke klart identifisert en mekanisme for bentap. Selv om det er bevis på økte benbrudd hos postmenopausale diabetiske kvinner behandlet med tiazolidindion, er mekanismen ikke kjent. Innledende studier med tiazolidindioner hos mennesker har fokusert på korttidseksponering (12 til 14 uker) og kvinner som ikke har diabetes. Disse studiene har vist akutte endringer i sirkulerende benmarkører og bentetthet, men har blitt stilt spørsmål ved fordi de kanskje ikke representerer benmetabolisme i tilstander med unormal glukosemetabolisme. Nedsatt glukosetoleranse har blitt identifisert ikke bare som en risikofaktor for å utvikle type 2 diabetes, men også med høyere risiko for kjente komplikasjoner av diabetes. Undersøkelse av effekten av tiazolidindioner på benmetabolisme hos IGT-pasienter vil gi data hos pasienter med unormal glukosetoleranse, men uten de potensielle forvirrende effektene av orale hypoglykemiske medisiner for behandling av type 2-diabetes.
Hovedmålet med denne studien er å evaluere effekten av pioglitazon på benmasse og metabolisme hos postmenopausale kvinner med nedsatt fastende glukose eller nedsatt glukosetoleranse. Total deltakelsestid i denne studien er omtrent 1 år og seks måneder.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Greenbrae, California, Forente stater
-
Los Banos, California, Forente stater
-
San Diego, California, Forente stater
-
Walnut Creek, California, Forente stater
-
West Hills, California, Forente stater
-
-
Colorado
-
Lakewood, Colorado, Forente stater
-
Longmont, Colorado, Forente stater
-
-
Florida
-
Boynton Beach, Florida, Forente stater
-
Hialeah, Florida, Forente stater
-
Jupiter, Florida, Forente stater
-
-
Georgia
-
Dunwoody,, Georgia, Forente stater
-
Gainesville, Georgia, Forente stater
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forente stater
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Forente stater
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Forente stater
-
Iowa City, Iowa, Forente stater
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forente stater
-
-
Louisiana
-
Metarie, Louisiana, Forente stater
-
-
Maine
-
Scarborough, Maine, Forente stater
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forente stater
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forente stater
-
-
New York
-
Mineola, New York, Forente stater
-
West Haverstraw, New York, Forente stater
-
-
North Carolina
-
Pinehurst, North Carolina, Forente stater
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater
-
-
South Carolina
-
Aiken, South Carolina, Forente stater
-
Greenville, South Carolina, Forente stater
-
-
Tennessee
-
Brentwood, Tennessee, Forente stater
-
-
Texas
-
Denton, Texas, Forente stater
-
Houston, Texas, Forente stater
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Er kvinne og har ikke hatt mens på minst 5 år.
- Har et fastende plasmaglukosenivå større enn eller lik 100 og mindre enn 126 mg/dL eller en 2-timers post-oral glukosetoleransetest større enn eller lik 140 og mindre enn eller lik 199 mg/dL ved screening.
- Har en kroppsmasseindeks større enn eller lik 16 og mindre enn eller lik 40 kg/m2 og veier mindre enn 300 pund (omtrent 136 kilo).
- Godtar å ta daglige tilskudd av vitamin D (minimum 800 IE daglig) og kalsium (minimum 1000 mg daglig) under behandlings- og utvaskingsperioder.
- Har kliniske laboratorieevalueringer (inkludert klinisk kjemi, hematologi og fullstendig urinanalyse [fastet i minst 8 timer]) innenfor referanseområdet for testlaboratoriet med mindre resultatene anses som ikke klinisk signifikante av etterforskeren eller sponsoren.
- Er ved god helse som fastslått av legen (dvs. via sykehistorie og fysisk undersøkelse) ved Screening.
Ekskluderingskriterier:
- Har et fastende triglyseridnivå større enn 500 mg/dL.
- Har en hemoglobinopati som forårsaker anemi eller forstyrrer glykosylerte hemoglobinanalyser.
- Har et alanintransaminasenivå større enn eller lik 2,5 ganger øvre grense for normal, aktiv leversykdom eller gulsott.
- Har vitamin D (25-OH-D) mindre enn 20 ng/ml.
- Har baseline beinmineraltetthet definert som en T-score mindre enn -2,0 ved total hofte, ryggrad eller lårhals basert på kaukasiske referanseverdier.
- Har uforklarlig mikroskopisk eller makroskopisk hematuri bekreftet ved gjentatt testing.
Har noen av følgende lidelser:
- Leddgikt
- Skjoldbruskkjertel (ukontrollert på skjoldbruskkjertelerstatningsterapi), parathyreoidea, hypofyse, ernæringsmessig, inflammatorisk, gastrointestinal, autoimmun eller nyresykdom eller annen sykdom som er kjent for å påvirke benmetabolismen.
- En personlig historie om nyrestein.
- Har en klinisk historie etter fylte 45 år med brudd på håndledd, hofte eller ben.
- Har en historie med mer enn 1 asymptomatisk vertebral deformitet eller annen vertebral deformitet som kan tilskrives osteoporose.
- Har en kjent historie med narkotikamisbruk (definert som ulovlig narkotikabruk) eller en kjent historie med alkoholmisbruk innen 2 år etter screening.
- Har tegn og/eller symptomer på hjertesvikt.
- Deltar for tiden i en annen undersøkelsesstudie eller har deltatt i en undersøkelsesstudie i løpet av de siste 30 dagene eller 5 halveringstider av undersøkelsesproduktet, avhengig av hva som er lengst.
- Har en annen alvorlig sykdom eller tilstand ved screening eller ved randomisering som kan gjøre det vanskelig å håndtere og følge opp personen i henhold til protokollen.
- Har en historie med kreft, annet enn basalcellekarsinom eller stadium 1 plateepitelkarsinom i huden som ikke har vært i remisjon på minst 5 år før den første dosen av studiemedikamentet.
- Har en historie med brystkreft.
- Tar eller har noen gang tatt pioglitazon eller andre tiazolidindioner.
- Har mottatt eller donert blod eller blodprodukter innen 30 dager før screeningbesøket eller planlegger å donere blod under studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo
|
Pioglitazon placebo-matchende tabletter, oralt, en gang daglig i opptil 52 uker.
Andre navn:
|
Eksperimentell: Pioglitazon
|
Pioglitazon 30 mg, tabletter, oralt, én gang daglig i 4 uker, deretter økt til Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang daglig i opptil 48 uker.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Prosentvis endring fra baseline til måned 12 i beinmineraltetthet i den totale proksimale femur ved hjelp av dobbel energistråleabsorpsjon (DXA)
Tidsramme: Grunnlinje og måned 12.
|
Endringen i beinmineraltetthet i den totale proksimale femur ved måned 12 i forhold til baseline.
DXA er et middel for å måle BMD gjennom røntgen.
|
Grunnlinje og måned 12.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Prosentvis endring fra måned 12 til måned 18 i beinmineraltetthet i den totale proksimale femur av DXA
Tidsramme: Måned 12 og måned 18.
|
Endringen i beinmineraltetthet i den totale proksimale femur ved måned 18 i forhold til måned 12. DXA er et middel for å måle BMD gjennom røntgen.
|
Måned 12 og måned 18.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i fastende plasmaglukose (FPG)
Tidsramme: Grunnlinje og måned 12; Måned 12 og måned 18.
|
Endringen mellom fastende plasmaglukoseverdi samlet ved hver tidsramme som er angitt.
|
Grunnlinje og måned 12; Måned 12 og måned 18.
|
Antall deltakere som konverterte til type 2-diabetes mellitus (T2DM)
Tidsramme: Inntil 18 måneder.
|
Deltakerne ble ansett for å ha konvertert til T2DM hvis det var ≥2 påfølgende post-Baseline FPG-målinger ≥126 mg/dL.
Deltakere som møtte kriterier ble tabellert og oppsummert etter studieperiode (behandling og oppfølging).
Konvertering til T2DM i løpet av behandlingsperioden skjedde hvis begge de påfølgende post-Baseline høye FPG-verdiene, eller den første av de 2 påfølgende høye verdiene skjedde på eller før den første fridagen i studiemedisinen.
Konvertering til T2DM skjedde i løpet av oppfølgingsperioden hvis begge påfølgende høye verdier oppsto etter minst 1 dag etter behandlingsperioden.
|
Inntil 18 måneder.
|
Antall deltakere med brudd
Tidsramme: Inntil 18 måneder.
|
Antall deltakere med bekreftede (gjennom en bedømmelsesprosess) brudd under studien.
Omstendigheter rundt bruddet, tilgjengelig røntgen og andre diagnostiske resultater og helbredelsesstatus ble samlet inn for bedømmelsesprosessen.
|
Inntil 18 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ipsen EO, Madsen KS, Chi Y, Pedersen-Bjergaard U, Richter B, Metzendorf MI, Hemmingsen B. Pioglitazone for prevention or delay of type 2 diabetes mellitus and its associated complications in people at risk for the development of type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 19;11(11):CD013516. doi: 10.1002/14651858.CD013516.pub2.
- Bone HG, Lindsay R, McClung MR, Perez AT, Raanan MG, Spanheimer RG. Effects of pioglitazone on bone in postmenopausal women with impaired fasting glucose or impaired glucose tolerance: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Dec;98(12):4691-701. doi: 10.1210/jc.2012-4096. Epub 2013 Sep 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AD-4833_402
- U1111-1115-0660 (Registeridentifikator: WHO)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Pioglitazon
-
Dong-A ST Co., Ltd.FullførtType 2 diabetesKorea, Republikken
-
Emory UniversityFullførtDiabetisk ketoacidose | Ketose utsatt for diabetes | Alvorlig hyperglykemiForente stater
-
University at BuffaloTakeda Pharmaceuticals North America, Inc.Fullført
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMinistry of Health, FranceHar ikke rekruttert ennåANCA Associated Vasculitis | Raskt progressiv glomerulonefritt | Halvmåne glomerulonefritt
-
West Virginia UniversityRekruttering
-
University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringNephrolithiasis, urinsyreForente stater
-
GlaxoSmithKlineFullførtIkke-insulinavhengig diabetes mellitusForente stater
-
TakedaZinfandel Pharmaceuticals Inc.AvsluttetMild kognitiv svikt på grunn av Alzheimers sykdomForente stater, Tyskland, Sveits, Storbritannia, Australia
-
Brooke Army Medical CenterThe Geneva FoundationFullførtKronisk hepatitt CForente stater
-
Dokkyo Medical UniversityFullførtHypertensjon | Diabetisk nefropati | Type 2 diabetes | DyslipidemiJapan