- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00708175
Pioglitatsonin teho luuaineenvaihduntaan postmenopausaalisilla naisilla, joilla on heikentynyt paastoglukoosi.
Vaihe 4, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus pioglitatsonin vaikutuksen arvioimiseksi lumeaineenvaihduntaan verrattuna paastoglukoosin heikkenemiseen, vaihdevuodet ohittaneilla naisilla yhden vuoden hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Maailman terveysjärjestö on arvioinut, että 30 % kaikista yli 50-vuotiaista naisista (postmenopausaalisilla) sairastaa osteoporoosia luun mineraalitiheyden määritelmän mukaan missä tahansa paikassa, joka on yli 2,5 standardipoikkeamaa alle nuorten terveiden aikuisten naisten keskiarvon.
Tunnettu riskitekijä osteoporoosin ja murtumien kehittymiselle on diabetes mellitus, joka korreloi sairauden kestoon ja huonoon sokeritasapainoon.
Pioglitatsoni on tiatsolidiinidioni, jonka Takeda Pharmaceuticals on kehittänyt tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Tähän mennessä tehdyt prekliiniset tutkimukset tiatsolidiinidionien vaikutuksista luuhun eivät ole selkeästi tunnistaneet luukadon mekanismia. Vaikka tiatsolidiinidionilla hoidetuilla postmenopausaalisilla diabeetikoilla on näyttöä lisääntyneistä luumurtumista, mekanismia ei tunneta. Alkuperäiset tutkimukset tiatsolidiinidioneilla ihmisillä ovat keskittyneet lyhytaikaiseen altistumiseen (12–14 viikkoa) ja ei-diabeettisiin naisiin. Nämä tutkimukset ovat osoittaneet akuutteja muutoksia verenkierrossa olevissa luun merkkiaineissa ja luun tiheydessä, mutta ne on kyseenalaistettu, koska ne eivät välttämättä edusta luun aineenvaihduntaa epänormaalin glukoosiaineenvaihdunnan tiloissa. Heikentynyt glukoositoleranssi on tunnistettu paitsi riskitekijäksi tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle, myös korkeammaksi riskiksi diabeteksen tunnettuihin komplikaatioihin. Tiatsolidiinidionien vaikutusta luuaineenvaihduntaan IGT-potilailla tutkimalla saadaan tietoa potilaista, joilla on epänormaali glukoositoleranssi, mutta ilman suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden mahdollisia häiritseviä vaikutuksia tyypin 2 diabeteksen hoitoon.
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida pioglitatsonin vaikutusta luumassaan ja aineenvaihduntaan postmenopausaalisilla naisilla, joilla on heikentynyt paastoglukoosin sietokyky tai heikentynyt glukoositoleranssi. Kokonaisosallistumisaika tähän tutkimukseen on noin 1 vuosi ja kuusi kuukautta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Greenbrae, California, Yhdysvallat
-
Los Banos, California, Yhdysvallat
-
San Diego, California, Yhdysvallat
-
Walnut Creek, California, Yhdysvallat
-
West Hills, California, Yhdysvallat
-
-
Colorado
-
Lakewood, Colorado, Yhdysvallat
-
Longmont, Colorado, Yhdysvallat
-
-
Florida
-
Boynton Beach, Florida, Yhdysvallat
-
Hialeah, Florida, Yhdysvallat
-
Jupiter, Florida, Yhdysvallat
-
-
Georgia
-
Dunwoody,, Georgia, Yhdysvallat
-
Gainesville, Georgia, Yhdysvallat
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Yhdysvallat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Yhdysvallat
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat
-
-
Louisiana
-
Metarie, Louisiana, Yhdysvallat
-
-
Maine
-
Scarborough, Maine, Yhdysvallat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat
-
-
New York
-
Mineola, New York, Yhdysvallat
-
West Haverstraw, New York, Yhdysvallat
-
-
North Carolina
-
Pinehurst, North Carolina, Yhdysvallat
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat
-
-
South Carolina
-
Aiken, South Carolina, Yhdysvallat
-
Greenville, South Carolina, Yhdysvallat
-
-
Tennessee
-
Brentwood, Tennessee, Yhdysvallat
-
-
Texas
-
Denton, Texas, Yhdysvallat
-
Houston, Texas, Yhdysvallat
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Hän on nainen, eikä kuukautisia ole ollut vähintään 5 vuoteen.
- Plasman paastoglukoositaso on suurempi tai yhtä suuri kuin 100 ja vähemmän kuin 126 mg/dl tai 2 tunnin suun jälkeinen glukoosin sietotesti on suurempi tai yhtä suuri kuin 140 ja pienempi tai yhtä suuri kuin 199 mg/dl seulonnassa.
- Sen painoindeksi on suurempi tai yhtä suuri kuin 16 ja pienempi tai yhtä suuri kuin 40 kg/m2 ja painaa alle 300 paunaa (noin 136 kilogrammaa).
- Suostuu ottamaan D-vitamiinia (vähintään 800 IU päivässä) ja kalsiumia (vähintään 1000 mg päivässä) päivittäisenä lisänä hoidon ja poistumisjaksojen aikana.
- Hänellä on kliiniset laboratorioarviot (mukaan lukien kliininen kemia, hematologia ja täydellinen virtsaanalyysi [paastottu vähintään 8 tuntia]) testauslaboratorion viitealueen sisällä, ellei tutkija tai toimeksiantaja pidä tuloksia kliinisesti merkittävinä.
- On terve, jonka lääkäri on määrittänyt (eli sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen perusteella) seulonnassa.
Poissulkemiskriteerit:
- Sen paastotriglyseriditaso on yli 500 mg/dl.
- Hänellä on hemoglobinopatia, joka aiheuttaa anemiaa tai häiritsee glykosyloidun hemoglobiinin määrityksiä.
- Sen alaniinitransaminaasitaso on suurempi tai yhtä suuri kuin 2,5 kertaa normaalin, aktiivisen maksasairauden tai keltaisuuden yläraja.
- Sisältää D-vitamiinia (25-OH-D) alle 20 ng/ml.
- Luun mineraalitiheys on määritetty T-pisteeksi alle -2,0 koko lonkan, selkärangan tai reisiluun kaulan kaukasialaisten viitearvojen perusteella.
- Sillä on selittämätön mikroskooppinen tai makroskooppinen hematuria, joka on vahvistettu toistuvilla testeillä.
Onko sinulla jokin seuraavista häiriöistä:
- Nivelreuma
- Kilpirauhasen (kilpirauhasen korvaushoidossa hallitsematon), lisäkilpirauhasen, aivolisäkkeen, ravitsemus-, tulehduksellinen, maha-suolikanavan, autoimmuuni- tai munuaissairaus tai muu sairaus, jonka tiedetään vaikuttavan luun aineenvaihduntaan.
- Henkilökohtainen munuaiskivien historia.
- Hänellä on kliininen historia 45 vuoden iän jälkeen ranteen-, lonkka- tai jalkamurtumia.
- Hänellä on ollut enemmän kuin yksi oireeton nikamien epämuodostuma tai mikä tahansa osteoporoosista johtuva nikamien epämuodostuma.
- Hänellä on tunnettu huumeiden väärinkäyttö (määritelty laittomaksi huumeidenkäytöksi) tai alkoholin väärinkäyttö 2 vuoden sisällä seulonnasta.
- Sinulla on sydämen vajaatoiminnan merkkejä ja/tai oireita.
- Osallistuu parhaillaan toiseen tutkimustutkimukseen tai on osallistunut tutkimustutkimukseen viimeisten 30 päivän tai tutkimustuotteen viiden puoliintumisajan aikana sen mukaan, kumpi on pidempi.
- Onko hänellä jokin muu vakava sairaus tai tila seulonnassa tai satunnaistuksessa, joka saattaa vaikeuttaa potilaan onnistunutta hoitoa ja seurantaa protokollan mukaisesti.
- Hänellä on ollut jokin muu syöpä kuin tyvisolusyöpä tai ihon 1. vaiheen levyepiteelisyöpä, joka ei ole ollut remissiossa vähintään 5 vuoteen ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
- Hänellä on ollut rintasyöpää.
- Käyttää tai on koskaan käyttänyt pioglitatsonia tai muita tiatsolidiinidioneja.
- On vastaanottanut tai luovuttanut verta tai verituotteita seulontakäyntiä edeltäneiden 30 päivän sisällä tai aikoo luovuttaa verta tutkimuksen aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Placebo Comparator: Plasebo
|
Pioglitatsoni lumelääkettä vastaavat tabletit suun kautta kerran vuorokaudessa enintään 52 viikon ajan.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Pioglitatsoni
|
Pioglitatsoni 30 mg, tabletit, suun kautta kerran vuorokaudessa 4 viikon ajan, sitten nostettiin pioglitatsoniin 45 mg, tabletit, suun kautta kerran vuorokaudessa enintään 48 viikon ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Proksimaalisen reisiluun kokonaistiheyden prosenttimuutos lähtötilanteesta 12 kuukauteen Dual-Energy-Ray Absorptiometryllä (DXA)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja kuukausi 12.
|
Luun mineraalitiheyden muutos proksimaalisessa reisiluussa kuukauden 12 kohdalla suhteessa lähtötilanteeseen.
DXA on väline BMD:n mittaamiseen röntgenkuvauksen avulla.
|
Lähtötilanne ja kuukausi 12.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Proksimaalisen reisiluun luun mineraalitiheyden prosentuaalinen muutos kuukaudesta 12 kuukauteen 18, DXA
Aikaikkuna: Kuukausi 12 ja kuukausi 18.
|
Luun mineraalitiheyden muutos proksimaalisessa reisiluussa kuukaudessa 18 suhteessa kuukauteen 12. DXA on keino mitata BMD röntgenkuvauksen avulla.
|
Kuukausi 12 ja kuukausi 18.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos paastoplasman glukoosissa (FPG)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja kuukausi 12; Kuukausi 12 ja kuukausi 18.
|
Muutos paastoplasman glukoosiarvon välillä, joka on kerätty kullakin osoitetulla aikajaksolla.
|
Lähtötilanne ja kuukausi 12; Kuukausi 12 ja kuukausi 18.
|
Tyypin 2 diabetekseksi (T2DM) muuttuneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Jopa 18 kuukautta.
|
Osallistujien katsottiin muuttuneen T2DM:ksi, jos perustilanteen jälkeistä FPG-mittausta oli ≥2 peräkkäistä ≥126 mg/dl.
Kriteerit täyttäneet osallistujat taulukoitiin ja niistä tehtiin yhteenveto tutkimusjaksoittain (hoito ja seuranta).
Muuttuminen T2DM:ksi hoitojakson aikana tapahtui, jos joko molemmat peräkkäiset perustason jälkeiset korkeat FPG-arvot tai ensimmäinen kahdesta peräkkäisestä korkeasta arvosta esiintyivät tutkimuslääkkeen ensimmäisenä vapaapäivänä tai ennen sitä.
Konversio T2DM:ksi tapahtui seurantajakson aikana, jos molemmat peräkkäiset korkeat arvot esiintyivät vähintään 1 päivän kuluttua hoitojaksosta.
|
Jopa 18 kuukautta.
|
Murtuman saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Jopa 18 kuukautta.
|
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla on varmistettu (tuomioprosessin kautta) murtumia tutkimuksen aikana.
Ratkaisua varten kerättiin murtumaan liittyvät olosuhteet, saatavilla olevat röntgen- ja muut diagnostiset tulokset sekä paranemistila.
|
Jopa 18 kuukautta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ipsen EO, Madsen KS, Chi Y, Pedersen-Bjergaard U, Richter B, Metzendorf MI, Hemmingsen B. Pioglitazone for prevention or delay of type 2 diabetes mellitus and its associated complications in people at risk for the development of type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 19;11(11):CD013516. doi: 10.1002/14651858.CD013516.pub2.
- Bone HG, Lindsay R, McClung MR, Perez AT, Raanan MG, Spanheimer RG. Effects of pioglitazone on bone in postmenopausal women with impaired fasting glucose or impaired glucose tolerance: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Dec;98(12):4691-701. doi: 10.1210/jc.2012-4096. Epub 2013 Sep 20.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AD-4833_402
- U1111-1115-0660 (Rekisterin tunniste: WHO)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Luun aineenvaihdunta
-
University of MichiganPeruutettu
-
University of ZurichValmis
-
Xijing HospitalTuntematonLuuvaurio | Bone NonunionKiina
-
Qianfoshan HospitalShandong Qilu Stem Cells Engineering Co., Ltd.Rekrytointi
-
South China Research Center for Stem Cell and Regenerative...Guangzhou Panyu Central HospitalTuntematonMurtuma | Bone Nonunion
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaVälitön implantti | Autogeeninen hammassiirrännäinen | Estetic Zone | Autogeeninen luusiirrännäinen | Jumping Gap | Crestal Bone LevelEgypti
-
October 6 UniversityValmisVerihiutalerikas fibriini | Esteettinen vyöhyke | Symphysis Onlay Bone Graft | Ksenograft | Horisontaalinen alveolaarisen harjanteen lisäysEgypti
-
BiomatlanteTuntematon
-
Center of Implantology, Oral and Maxillofacial...ValmisPeri-implantiitti | Pehmeä kudos | Bone GainEspanja
-
Providence Health & ServicesUniversity of Washington; Ochsner Health System; The Heart Institute of SpokaneValmisTransplant Bone DiseaseYhdysvallat