Anvendelse af autologe blodprodukter under modificeret radikal mastektomi

En hyppig komplikation ved mastektomi er seromdannelse med rater i litteraturen rapporteret på 3-50 %. Selvom seromdannelse kan betragtes som mere generende end en alvorlig komplikation, kan tilstedeværelsen af ​​seroma føre til sårinfektion, nekrose af hudflapper, sårskive, nerveskade og lymfødem hos mastektomipatienter. brug af eksterne kompressionsbandager, ultralydsskæreudstyr, sugedrænagesystemer og bovint trombin. Selvom nogle af disse interventioner har vist effektivitet, har ingen vundet udbredt accept. Undersøgelse af alternative indgreb under mastektomiprocedurer, der kan reducere hastigheden af ​​postoperativ seromdannelse og derved reducere sandsynligheden for, at der opstår mere alvorlige komplikationer, har stadig værdi for patienten og kirurgen. Brugen af ​​autologe blodprodukter (ABP), især blodpladerigt plasma (PRP), er blevet anbefalet til adskillige indikationer. Som et kirurgisk værktøj påføres ABP typisk på operationsstedet under de sidste stadier af proceduren i kombination med bovint trombin. Formålet med PRP-påføring er at accelerere helingskaskaden via påføring af forhøjede cytokinkoncentrationer frigivet under blodpladedegranulering. Det er en hypotese, at de forhøjede cytokinniveauer vil belyse en accelereret helingsreaktion af det berørte væv. Foreløbige beviser tyder på, at dette fremskyndede helingsrespons korrelerer med en reduktion af postoperative sårkomplikationer. Blodpladefattigt plasma, et biprodukt af PRP-behandling, er blevet anbefalet at give yderligere hæmostase. Størstedelen af ​​litteraturen, der diskuterer kliniske anvendelser af ABP til dato, har været ublindet og ikke-randomiseret. Selvom det er nyttigt som demonstration af sikkerheden ved ABP, undersøger denne aktuelle litteratur ikke rigtigt effektiviteten af ​​disse applikationer. Der er behov for veldesignede, velkontrollerede undersøgelser, der undersøger anvendelsen af ​​ABP som kirurgiske værktøjer. Det antages, at en signifikant reduktion af postoperative komplikationer, især seromdannelse, vil resultere på grund af brugen af ​​ABP under disse procedurer.