Autologisten verituotteiden käyttö modifioidun radikaalin mastektomian aikana

Usein rinnanpoiston komplikaatio on serooman muodostuminen, ja kirjallisuudessa raportoitu aste on 3–50 %. Vaikka serooman muodostumista voidaan pitää enemmän haittana kuin vakavana komplikaationa, serooman esiintyminen voi johtaa haavainfektioon, iholäpän nekroosiin, haavan irtoamiseen, hermovaurioon ja lymfaödeemaan mastektomiapotilailla. ulkoisten puristussidosten, ultraäänileikkauslaitteiden, imutyhjennysjärjestelmien ja naudan trombiinin käyttö. Vaikka jotkin näistä interventioista ovat osoittautuneet tehokkaiksi, mikään ei ole saanut laajaa hyväksyntää. Sellaisten vaihtoehtoisten interventioiden tutkiminen rinnanpoistotoimenpiteiden aikana, jotka voisivat vähentää leikkauksen jälkeistä serooman muodostumista ja siten vähentää vakavampien komplikaatioiden ilmaantumisen todennäköisyyttä, on edelleen arvokasta potilaalle ja kirurgille. Autologisten verituotteiden (ABP), erityisesti verihiutalerikkaan plasman (PRP) käyttöä on puolusteltu useissa käyttöaiheissa. Kirurgisena työkaluna ABP levitetään tyypillisesti leikkauskohtaan toimenpiteen jälkimmäisissä vaiheissa yhdessä naudan trombiinin kanssa. PRP-sovelluksen tavoitteena on nopeuttaa paranemiskaskadia käyttämällä verihiutaleiden degranulaation aikana vapautuvia kohonneita sytokiinipitoisuuksia. Oletetaan, että kohonneet sytokiinitasot selventävät sairastuneen kudoksen nopeutettua paranemisvastetta. Alustavat todisteet viittaavat siihen, että tämä nopeutunut paranemisvaste korreloi leikkauksen jälkeisten haavakomplikaatioiden vähenemisen kanssa. Verihiutaleiden huonoa plasmaa, joka on PRP-käsittelyn sivutuote, on suositeltu lisäävän hemostaasin tarjoavana. Suurin osa ABP:n kliinisistä sovelluksista tähän mennessä käsittelevästä kirjallisuudesta on ollut sokkoutettua ja ei-satunnaistettua. Vaikka tämä nykyinen kirjallisuus on hyödyllinen havainnollistamiseen sivutuoteturvallisuudesta, se ei todellakaan tutki näiden sovellusten tehokkuutta. Tarvitaan hyvin suunniteltuja, hyvin kontrolloituja tutkimuksia, joissa tutkitaan ABP:n käyttöä kirurgisina työkaluina. Oletuksena on, että leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden, erityisesti serooman muodostumisen, merkittävä väheneminen johtuu ABP:n käytöstä näiden toimenpiteiden aikana.