Årsager og omstændigheder ved hesterelaterede skader og indvirkning på livskvalitet

Introduktion og baggrund:

Hesterelateret aktivitet (HRA) kan være risikabelt. National Electronic Injury Surveillance System (NEISS) anslog, at 68.060 amerikanere i 2006 gik til en amerikansk skadestue med heste-relaterede skader (HRI), hvoraf 5.676 blev indlagt. Thomas et al anslåede dog, at 102.904 personer hvert år fra 2001 til 2003 blev behandlet for HRI på skadestuer i hele landet. I Oregon er heste den førende årsag til dyrerelaterede dødsfald i Oregon, og Oregons årlige dødsrate fra dyr er 45 % højere end den nationale rate. I en undersøgelse blandt 679 Northwest-ryttere i Oregon, Washington og Idaho rapporterede 81% ryttere mindst én skade i løbet af deres karriere, og 1 ud af 5 ryttere krævede hospitalsindlæggelse, operation eller vedvarende invaliditet som følge af en HRI.

Det langsigtede mål med vores forskning er at udvikle et hesterelateret skadesforebyggelsesprogram. Vores foreløbige undersøgelse indikerede, at lavere erfaringsniveauer var stærke indikatorer for større risiko. Perioden med størst fare ser ud til at være i løbet af de første 100 timer med HRA, med forekomsten af ​​skader næsten 8 gange større blandt nybegyndere sammenlignet med instruktører eller professionelle. Det er i øjeblikket ikke klart, i hvilket omfang HRI kan forebygges, men det kan være betydeligt. 64 % af tilskadekomne, erfarne ryttere mente, at deres hændelse kunne forebygges, og 47 % ændrede deres ridevaner som følge heraf.

Begrundelse:

Der er behov for at udvikle specifikke sikkerheds- og forebyggelsesanbefalinger for at reducere antallet af HRI'er. Vi har til hensigt med tilbagevirkende kraft at afgøre, hvilke beslutninger, forhold eller andre indflydelsesrige omstændigheder, der fandt sted, der førte til forsøgspersonens skadeshændelse, og at stille spørgsmålstegn ved forsøgspersonen, om nogen foranstaltninger kunne have forhindret hændelsen i at opstå. Ved at interviewe tilskadekomne ryttere kan vi muligvis bestemme mønstre for beslutningstagning og adfærd ud fra deres kollektive erfaring og udvikle nyttige sikkerhedsanbefalinger.

Efterforskerne vil også interviewe tilskadekomne ryttere for at fastslå, hvilken indvirkning skaden har haft på deres livskvalitet. Der er meget lidt information i litteraturen om dette emne. En undersøgelse viste, at i den pædiatriske befolkning havde 41 % af tilskadekomne børn og unge tilbageværende klager og var stadig hæmmet i deres daglige aktiviteter i gennemsnit 4 år efter HRI. Hvis vi kan dokumentere, hvad vi formoder vil være en høj indvirkning af HRI på livskvaliteten hos både voksne og børn, vil nødvendigheden af ​​at udvikle skadesforebyggende foranstaltninger blive yderligere understøttet.

2. Opsummer kort hvordan deltagere rekrutteres.

Traumetjenesten på OHSU fører et statsligt mandat register over alle patienter indlagt i Traumetjenesten, som kan søges efter skadesdiagnosekode. Demografiske, skader og hospitalsudfaldsdata kan nemt opnås og matches. Samtykke personer, som blev behandlet på OHSU mellem 1. januar 2001 og 20. september 2008, vil blive kontaktet via mail og bedt om at deltage i denne undersøgelse. Potentielle forsøgspersoner, der i øjeblikket er > 18 år, kan indgå i undersøgelsen, hvis der er udfyldt et samtykkeskema til børn, og en juridisk autoriseret repræsentant (LAR) giver samtykke til undersøgelsesdeltagelse. . Efterforskere vil være tilgængelige for at besvare alle spørgsmål, som forsøgspersoner måtte have vedrørende undersøgelsen.

3. Beskriv kort de procedurer, forsøgspersoner vil gennemgå.

Denne undersøgelse involverer besvarelse af en elektronisk undersøgelse, der vil blive sendt til personer, der accepterer at deltage i denne undersøgelse. Forsøgspersoner vil ikke gennemgå nogen fysiske procedurer. Forskerne kan kontakte deltagerne i undersøgelsen via e-mail eller telefon, hvis det er nødvendigt, for at afklare svarene fra spørgeskemaet.

4. Hvis det er relevant, beskriv kort de anvendte undersøgelses-/interviewinstrumenter.

Undersøgelsesdeltagere vil svare på en rideundersøgelse, der stiller spørgsmål om den hesterelaterede skade, herunder årsager og omstændigheder omkring skaden, erfaring og færdighedsniveau på skadestidspunktet, brugt sikkerhedsudstyr, ideer til, hvordan skaden kunne være blevet forhindret, hvordan det har påvirket livskvaliteten, og den nuværende sundhedsstatus, arbejdsstatus og aktivitetsniveau. Undersøgelsesdeltagere vil også gennemføre Rand 36-Item Health Survey, en kort undersøgelse, der evaluerer sundhedsstatus. En enkelt undersøgelse, sendt til emnet, vil omfatte både rideundersøgelsen og Rand 36. Gennemførelse af undersøgelsen vil tage cirka 30 minutter.

5. Beskriv kort, hvordan dataene vil blive analyseret for at imødekomme formålet med protokollen.

Svarene på vores undersøgelses spørgeskemaer vil give os mulighed for at udføre statistisk analyse for at bestemme årsagerne og omstændighederne omkring skaden for at se, om sikkerhedsforebyggende foranstaltninger kan identificeres. Det vil også vurdere skadens indvirkning på livskvaliteten.