- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01022567
Appendicektomi versus antibiotika til behandling af akut ukompliceret blindtarmsbetændelse (APPAC)
Undersøgelse af kirurgisk behandling (åben blindtarmsoperation) versus antibiotikabehandling (Ertapenem) ved behandling af akut ukompliceret blindtarmsbetændelse
Appendicectomy har været behandlingen af akut blindtarmsbetændelse i over hundrede år. Blindtarmsoperation inkluderer imidlertid operative og postoperative risici på trods af at det er en "rutinemæssig" operation. Samtidig behandles andre lignende intraabdominale infektioner, såsom diverticulitis, med antibiotika. Der har været nogle opmuntrende rapporter om vellykket behandling af blindtarmsbetændelse med antibiotika, og det er blevet anslået, at operativ behandling kan være nødvendig for kun 15 - 20 % af patienter med akut blindtarmsbetændelse.
Formålet med denne randomiserede prospektive undersøgelse er at sammenligne operativ behandling (åben blindtarmsoperation) med konservativ behandling med antibiotika (ertapenem, Invanz). Før randomisering diagnosticeres akut ukompliceret blindtarmsbetændelse med en CT-scanning. Studiets hypotese er, at størstedelen af patienter med ukompliceret akut blindtarmsbetændelse kan behandles med succes med antibiotika, og unødvendige blindtarmsoperationer kan undgås.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Jyväskylä, Finland
- Keski-Suomi Central Hosptal
-
Mikkeli, Finland
- Mikkeli Central Hospital
-
Oulu, Finland
- Oulu University Hospital
-
Seinäjoki, Finland
- Seinäjoki Central Hospital
-
Tampere, Finland
- Tampere University Hospital
-
Turku, Finland
- Turku University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Aldersspænd fra 18 til 60 år
- CT-skanning diagnosticerede ukompliceret akut blindtarmsbetændelse
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 år eller alder over 60 år
- Graviditet eller amning
- Allergi over for kontrastmidler eller jod
- Nyreinsufficiens
- metformin medicin (DM)
- Peritonitis (en perforeret blindtarm)
- Manglende samarbejde (kan ikke give samtykke)
- En alvorlig anden medicinsk tilstand
- CT-scanning: anden diagnose, fækal lithiasis i blindtarm, perforation, byld, mistanke om en tumor
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Operativ behandling
Regelmæssig åben blindtarmsoperation
|
Standard blindtarmsoperation
|
|
Aktiv komparator: Antibiotisk behandling
Ertapenem 1 g i.v.
x 1 tre dage
|
ertapenem 1g x 1 i.v.i tre dage + efter udskrivelse levofloxacin 500 mg 1 x 1 + metronidazol 500 mg 1x3 i 7 dage p.o.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Succesen med antibiotika og kirurgisk behandling i behandlingen af akut ukompliceret blindtarmsbetændelse
Tidsramme: Op til 10 år
|
En vellykket behandling afgøres ved at løse blindtarmsbetændelsen ved hjælp af den tildelte behandling.
|
Op til 10 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
De mulige komplikationer, sygelighed og dødelighed ved operativ og konservativ behandling
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
De direkte og indirekte omkostninger ved begge behandlingsarme
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Gentagelsen af konservativt behandlet blindtarmsbetændelse
Tidsramme: op til 10 år
|
op til 10 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paulina Salminen, MD, PhD, Department of surgery, Turku University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Paajanen H, Gronroos JM, Rautio T, Nordstrom P, Aarnio M, Rantanen T, Hurme S, Dean K, Jartti A, Mecklin JP, Sand J, Salminen P. A prospective randomized controlled multicenter trial comparing antibiotic therapy with appendectomy in the treatment of uncomplicated acute appendicitis (APPAC trial). BMC Surg. 2013 Feb 8;13:3. doi: 10.1186/1471-2482-13-3.
- Salminen P, Paajanen H, Rautio T, Nordstrom P, Aarnio M, Rantanen T, Tuominen R, Hurme S, Virtanen J, Mecklin JP, Sand J, Jartti A, Rinta-Kiikka I, Gronroos JM. Antibiotic Therapy vs Appendectomy for Treatment of Uncomplicated Acute Appendicitis: The APPAC Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Jun 16;313(23):2340-8. doi: 10.1001/jama.2015.6154.
- Sippola S, Haijanen J, Viinikainen L, Gronroos J, Paajanen H, Rautio T, Nordstrom P, Aarnio M, Rantanen T, Hurme S, Mecklin JP, Sand J, Jartti A, Salminen P. Quality of Life and Patient Satisfaction at 7-Year Follow-up of Antibiotic Therapy vs Appendectomy for Uncomplicated Acute Appendicitis: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2020 Apr 1;155(4):283-289. doi: 10.1001/jamasurg.2019.6028.
- Salminen P, Tuominen R, Paajanen H, Rautio T, Nordstrom P, Aarnio M, Rantanen T, Hurme S, Mecklin JP, Sand J, Virtanen J, Jartti A, Gronroos JM. Five-Year Follow-up of Antibiotic Therapy for Uncomplicated Acute Appendicitis in the APPAC Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Sep 25;320(12):1259-1265. doi: 10.1001/jama.2018.13201. Erratum In: JAMA. 2018 Oct 23;320(16):1711.
- Niiniviita H, Salminen P, Gronroos JM, Rinta-Kiikka I, Hurme S, Kiljunen T, Kulmala J, Teras M, Sippola S, Virtanen J. LOW-DOSE CT PROTOCOL OPTIMIZATION FOR THE ASSESSMENT OF ACUTE APPENDICITIS: THE OPTICAP PHANTOM STUDY. Radiat Prot Dosimetry. 2018 Jan 1;178(1):20-28. doi: 10.1093/rpd/ncx070.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- APPAC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut blindtarmsbetændelse
-
Cedars-Sinai Medical CenterRekrutteringAkut blindtarmsbetændelse | Blindtarmsbetændelse Perforeret | Blindtarmsbetændelse med perforering | Suppurativ blindtarmsbetændelse | Appendicitis gangrenousForenede Stater
Kliniske forsøg med Blindtarmsoperation
-
National Center for Gastroentestinal and Liver...Afsluttet
-
Cantonal Hospital of St. GallenAfsluttetLyskebrok | Kolecystitis | Blindtarmsbetændelse | Kolecystolithiasis | Navlebrok | LårbrokSchweiz