- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01022567
Wycięcie wyrostka robaczkowego a antybiotyki w leczeniu ostrego niepowikłanego zapalenia wyrostka robaczkowego (APPAC)
Badanie leczenia chirurgicznego (otwarta wycięcie wyrostka robaczkowego) w porównaniu z leczeniem antybiotykami (ertapenemem) w leczeniu ostrego niepowikłanego zapalenia wyrostka robaczkowego
Wycięcie wyrostka robaczkowego jest metodą leczenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego od ponad stu lat. Wycięcie wyrostka robaczkowego wiąże się jednak z ryzykiem operacyjnym i pooperacyjnym, mimo że jest operacją „rutynową”. W tym samym czasie inne podobne infekcje w obrębie jamy brzusznej, takie jak zapalenie uchyłków, leczy się antybiotykami. Istnieją zachęcające doniesienia o skutecznym leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego za pomocą antybiotyków i szacuje się, że leczenie operacyjne może być konieczne tylko u 15-20% pacjentów z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego.
Celem niniejszego prospektywnego badania z randomizacją jest porównanie leczenia operacyjnego (otwarte wycięcie wyrostka robaczkowego) z leczeniem zachowawczym antybiotykami (ertapenem, Invanz). Przed randomizacją rozpoznaje się ostre niepowikłane zapalenie wyrostka robaczkowego za pomocą tomografii komputerowej. Hipotezą badania jest to, że większość pacjentów z niepowikłanym ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego można skutecznie leczyć antybiotykami i uniknąć niepotrzebnych wyrostków robaczkowych.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Jyväskylä, Finlandia
- Keski-Suomi Central Hosptal
-
Mikkeli, Finlandia
- Mikkeli Central Hospital
-
Oulu, Finlandia
- Oulu University Hospital
-
Seinäjoki, Finlandia
- Seinäjoki Central Hospital
-
Tampere, Finlandia
- Tampere University Hospital
-
Turku, Finlandia
- Turku University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przedział wiekowy od 18 do 60 lat
- Tomografia komputerowa zdiagnozowała niepowikłane ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
Kryteria wyłączenia:
- Wiek poniżej 18 lat lub wiek powyżej 60 lat
- Ciąża lub karmienie piersią
- Alergia na środki kontrastowe lub jod
- Niewydolność nerek
- lek metformina (DM)
- Zapalenie otrzewnej (perforowany wyrostek robaczkowy)
- Brak współpracy (brak możliwości wyrażenia zgody)
- Ciężki inny stan chorobowy
- TK: inna diagnoza, kamica kałowa wyrostka robaczkowego, perforacja, ropień, podejrzenie guza
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Leczenie operacyjne
Regularna otwarta appendektomia
|
Standardowa appendektomia
|
|
Aktywny komparator: Leczenie antybiotykami
Ertapenem 1 g i.v.
x 1 trzy dni
|
ertapenem 1g x 1 dożylnie przez 3 dni + po wypisie lewofloksacyna 500 mg 1 x 1 + metronidazol 500 mg 1x3 przez 7 dni p.o.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces antybiotykoterapii i leczenia chirurgicznego w leczeniu ostrego niepowikłanego zapalenia wyrostka robaczkowego
Ramy czasowe: Do 10 lat
|
O powodzeniu leczenia decyduje ustąpienie zapalenia wyrostka robaczkowego za pomocą przypisanego leczenia.
|
Do 10 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Możliwe powikłania, chorobowość i śmiertelność leczenia operacyjnego i zachowawczego
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Bezpośrednie i pośrednie koszty obu ramion leczenia
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Nawrót konserwatywnie leczonego zapalenia wyrostka robaczkowego
Ramy czasowe: do 10 lat
|
do 10 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Paulina Salminen, MD, PhD, Department of surgery, Turku University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Paajanen H, Gronroos JM, Rautio T, Nordstrom P, Aarnio M, Rantanen T, Hurme S, Dean K, Jartti A, Mecklin JP, Sand J, Salminen P. A prospective randomized controlled multicenter trial comparing antibiotic therapy with appendectomy in the treatment of uncomplicated acute appendicitis (APPAC trial). BMC Surg. 2013 Feb 8;13:3. doi: 10.1186/1471-2482-13-3.
- Salminen P, Paajanen H, Rautio T, Nordstrom P, Aarnio M, Rantanen T, Tuominen R, Hurme S, Virtanen J, Mecklin JP, Sand J, Jartti A, Rinta-Kiikka I, Gronroos JM. Antibiotic Therapy vs Appendectomy for Treatment of Uncomplicated Acute Appendicitis: The APPAC Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Jun 16;313(23):2340-8. doi: 10.1001/jama.2015.6154.
- Sippola S, Haijanen J, Viinikainen L, Gronroos J, Paajanen H, Rautio T, Nordstrom P, Aarnio M, Rantanen T, Hurme S, Mecklin JP, Sand J, Jartti A, Salminen P. Quality of Life and Patient Satisfaction at 7-Year Follow-up of Antibiotic Therapy vs Appendectomy for Uncomplicated Acute Appendicitis: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2020 Apr 1;155(4):283-289. doi: 10.1001/jamasurg.2019.6028.
- Salminen P, Tuominen R, Paajanen H, Rautio T, Nordstrom P, Aarnio M, Rantanen T, Hurme S, Mecklin JP, Sand J, Virtanen J, Jartti A, Gronroos JM. Five-Year Follow-up of Antibiotic Therapy for Uncomplicated Acute Appendicitis in the APPAC Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Sep 25;320(12):1259-1265. doi: 10.1001/jama.2018.13201. Erratum In: JAMA. 2018 Oct 23;320(16):1711.
- Niiniviita H, Salminen P, Gronroos JM, Rinta-Kiikka I, Hurme S, Kiljunen T, Kulmala J, Teras M, Sippola S, Virtanen J. LOW-DOSE CT PROTOCOL OPTIMIZATION FOR THE ASSESSMENT OF ACUTE APPENDICITIS: THE OPTICAP PHANTOM STUDY. Radiat Prot Dosimetry. 2018 Jan 1;178(1):20-28. doi: 10.1093/rpd/ncx070.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- APPAC
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia