- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01030809
Afprøvning af en behandlingsalgoritme til behandling af Crohns sygdom (REACT)
En klynge randomiseret kontrolleret undersøgelse af en behandlingsalgoritme til håndtering af Crohns sygdom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Crohns sygdom (CD) er en kronisk inflammatorisk lidelse i mave-tarmkanalen. Under sygdomseksacerbationer er det sædvanligvis nødvendigt med farmakologisk eller kirurgisk indgreb for at genetablere remission. Ideelt set bør strategier anvendes til at fastholde patienter i langvarig remission, mens eksponering for kortikosteroider minimeres og terapirelateret toksicitet reduceres.
Ikke desto mindre modtager mange patienter med CD i virkeligheden ikke effektiv behandling, og deres sygdom forbliver ofte aktiv, hvilket fører til ukontrolleret inflammation og komplikationer fra enten den underliggende sygdom eller kortikosteroider. Selvom der findes behandlingsretningslinjer, definerer de ikke tilstrækkeligt behandlingsmål, og varigheden af behandlingscyklusser er ikke specificeret. Optimering af resultater i CD kræver hurtig kontrol af inflammation. Intuitivt fører vedvarende inflammation til vedvarende symptomer, vævsskade og sygdomsrelaterede komplikationer. Konventionel terapi er ofte ineffektiv ved moderat til svær CD, og fortsættes ofte i længere tid. Derfor er mange patienter underbehandlet. En alternativ strategi, der minimerer brugen af kortikosteroider og tilskynder til tidligere brug af immunsuppressive midler og tumornekrosefaktor (TNF)-antagonister, kan være optimal. Det er dog uvist, om denne tilgang er overlegen i forhold til sædvanlig pleje
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5K8
- Robarts Clinical Trials, Robarts Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Dokumenteret diagnose af Crohns sygdom
- Kunne tale og forstå engelsk, fransk eller flamsk
- Adgang til telefon eller e-mail/internettjeneste
- Skriftligt informeret samtykke skal indhentes og dokumenteres
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tilstand (f.eks. historie med alkohol eller stofmisbrug), som efter investigatorens mening kan forstyrre patientens evne til at overholde undersøgelsesprocedurerne
- Deltagelse i andre undersøgelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig plejepraksis
Patienter behandlet i henhold til sædvanlig plejepraksis
|
|
|
Aktiv komparator: Behandlingsalgoritme
Behandlere, der er tilknyttet interventionsarmen, vil blive uddannet i brugen af behandlingsalgoritmen.
|
Behandlere, der er tilknyttet interventionsarmen, vil blive uddannet i brugen af behandlingsalgoritmen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel af patienter i remission ved udgangen af den 24 måneder lange opfølgningsperiode. Remission er defineret som en HBS< eller = 4 uden brug af steroider til behandling af CD. den primære analyse vil blive udført på praksisniveau.
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel af patienter i remission i forhold til undersøgelse, ændring i gennemsnitlig HBS; brug af CD-medicin, forekomst af operation/hospitalisering for CD og komplikationer, patienters helbredsrelaterede QOL målt ved SF-36 & EQ-5D; læge/patients tilfredshed med terapien.
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Brian G Feagan, MD, Robarts Research Institute - University of Western Ontario
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Singh S, Stitt LW, Zou G, Khanna R, Dulai PS, Sandborn WJ, Feagan BG, Jairath V. Early combined immunosuppression may be effective and safe in older patients with Crohn's disease: post hoc analysis of REACT. Aliment Pharmacol Ther. 2019 May;49(9):1188-1194. doi: 10.1111/apt.15214. Epub 2019 Mar 19.
- Khanna R, Bressler B, Levesque BG, Zou G, Stitt LW, Greenberg GR, Panaccione R, Bitton A, Pare P, Vermeire S, D'Haens G, MacIntosh D, Sandborn WJ, Donner A, Vandervoort MK, Morris JC, Feagan BG; REACT Study Investigators. Early combined immunosuppression for the management of Crohn's disease (REACT): a cluster randomised controlled trial. Lancet. 2015 Nov 7;386(10006):1825-34. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00068-9. Epub 2015 Sep 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RP0901
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Crohns sygdom
-
Asan Medical CenterRekrutteringCrohns sygdom | Terapeutisk lægemiddelovervågning | Infliximab | Perianal fistel på grund af Crohns sygdom | Magnetic Resonance Novel Index for Fistel Imaging i Crohn's Disease ScoreKorea, Republikken