- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01030809
A Crohn-betegség kezelésére szolgáló kezelési algoritmus kipróbálása (REACT)
A Crohn-betegség kezelésére szolgáló kezelési algoritmus klaszter randomizált, kontrollált kísérlete
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A Crohn-betegség (CD) a gyomor-bél traktus krónikus gyulladásos betegsége. A betegség súlyosbodása során általában gyógyszeres vagy sebészeti beavatkozásra van szükség a remisszió helyreállításához. Ideális esetben stratégiákat kell alkalmazni a betegek hosszú távú remissziójának fenntartására, miközben minimalizálják a kortikoszteroidoknak való kitettséget, és csökkentik a terápiával összefüggő toxicitást.
Ennek ellenére a valóságban sok CD-s beteg nem kap hatékony terápiát, és betegségük gyakran aktív marad, ami kontrollálatlan gyulladáshoz és szövődményekhez vezet akár az alapbetegségből, akár a kortikoszteroidokból. Bár léteznek kezelési irányelvek, ezek nem határozzák meg megfelelően a kezelési célokat, és a kezelési ciklusok időtartama nincs meghatározva. Az eredmények optimalizálása CD-ben a gyulladás gyors szabályozását igényli. Intuitív módon a tartós gyulladás tartós tünetekhez, szövetkárosodáshoz és betegséggel összefüggő szövődményekhez vezet. A hagyományos terápia gyakran hatástalan a közepesen súlyos vagy súlyos CD-ben, és gyakran hosszabb ideig folytatják. Következésképpen sok beteg alulkezelt. Optimális lehet egy alternatív stratégia, amely minimalizálja a kortikoszteroidok használatát, és ösztönzi az immunszuppresszív szerek és a tumor nekrózis faktor (TNF) antagonisták korábbi alkalmazását. Nem ismert azonban, hogy ez a megközelítés jobb-e a szokásos ellátásnál
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5K8
- Robarts Clinical Trials, Robarts Research Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A Crohn-betegség dokumentált diagnózisa
- Tud beszélni és megérteni angolul, franciául vagy flamandul
- Telefonos vagy e-mail/internetes szolgáltatás elérése
- A tájékozott írásbeli hozzájárulást be kell szerezni és dokumentálni kell
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen állapot (pl. alkohol- vagy kábítószerrel való visszaélés anamnézisében), amely a vizsgáló véleménye szerint akadályozhatja a betegek azon képességét, hogy megfeleljenek a vizsgálati eljárásoknak.
- Részvétel egyéb vizsgálati vizsgálatokban
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Nincs beavatkozás: Szokásos ápolási gyakorlat
A betegek kezelése a szokásos ellátási gyakorlat szerint történt
|
|
|
Aktív összehasonlító: Kezelési algoritmus
A beavatkozási karhoz rendelt gyakorló orvosok oktatást kapnak a kezelési algoritmus használatáról.
|
A beavatkozási karhoz rendelt gyakorló orvosok oktatást kapnak a kezelési algoritmus használatáról.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A remisszióban lévő betegek aránya a 24 hónapos követési időszak végén. A remissziót úgy határozzák meg, hogy a HBS< vagy = 4 szteroidok alkalmazása nélkül a CD kezelésére. az elsődleges elemzés a gyakorlat szintjén történik.
Időkeret: 24 hónap
|
24 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A remisszióban lévő betegek aránya a vizsgálathoz képest, az átlagos HBS változása; CD-gyógyszerek használata, műtét/kórházi kezelés előfordulása CD és szövődmények miatt, a betegek egészséggel összefüggő QOL-értéke SF-36 és EQ-5D mérésekkel; az orvos/beteg elégedettsége a terápiával.
Időkeret: 24 hónap
|
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Brian G Feagan, MD, Robarts Research Institute - University of Western Ontario
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Singh S, Stitt LW, Zou G, Khanna R, Dulai PS, Sandborn WJ, Feagan BG, Jairath V. Early combined immunosuppression may be effective and safe in older patients with Crohn's disease: post hoc analysis of REACT. Aliment Pharmacol Ther. 2019 May;49(9):1188-1194. doi: 10.1111/apt.15214. Epub 2019 Mar 19.
- Khanna R, Bressler B, Levesque BG, Zou G, Stitt LW, Greenberg GR, Panaccione R, Bitton A, Pare P, Vermeire S, D'Haens G, MacIntosh D, Sandborn WJ, Donner A, Vandervoort MK, Morris JC, Feagan BG; REACT Study Investigators. Early combined immunosuppression for the management of Crohn's disease (REACT): a cluster randomised controlled trial. Lancet. 2015 Nov 7;386(10006):1825-34. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00068-9. Epub 2015 Sep 3.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RP0901
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .