- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01030809
Crohnin taudin hoitoalgoritmin kokeilu (REACT)
Crohnin taudin hoitoalgoritmin klusterisatunnaistettu kontrolloitu kokeilu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Crohnin tauti (CD) on krooninen maha-suolikanavan tulehduksellinen sairaus. Taudin pahenemisvaiheessa tarvitaan yleensä farmakologisia tai kirurgisia toimenpiteitä remission palauttamiseksi. Ihannetapauksessa tulisi käyttää strategioita potilaiden ylläpitämiseksi pitkäaikaisessa remissiossa samalla kun minimoidaan altistuminen kortikosteroideille ja vähennetään hoitoon liittyvää toksisuutta.
Todellisuudessa monet CD-potilaat eivät kuitenkaan saa tehokasta hoitoa ja heidän sairautensa pysyy usein aktiivisena, mikä johtaa hallitsemattomaan tulehdukseen ja komplikaatioihin joko perussairaudesta tai kortikosteroideista. Vaikka hoitosuositukset ovat olemassa, ne eivät määrittele riittävästi hoidon tavoitteita ja hoitojaksojen kestoa ei ole määritelty. Tuloksen optimointi CD:ssä vaatii nopeaa tulehduksen hallintaa. Intuitiivisesti jatkuva tulehdus johtaa pysyviin oireisiin, kudosvaurioihin ja sairauksiin liittyviin komplikaatioihin. Perinteinen hoito on usein tehotonta keskivaikeassa tai vaikeassa CD:ssä, ja sitä jatketaan usein pitkään. Tämän seurauksena monet potilaat saavat alihoitoa. Vaihtoehtoinen strategia, joka minimoi kortikosteroidien käytön ja rohkaisee immunosuppressiivisten aineiden ja tuumorinekroositekijän (TNF) antagonistien aikaisempaan käyttöön, voi olla optimaalinen. Ei kuitenkaan tiedetä, onko tämä lähestymistapa parempi kuin tavallinen hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5K8
- Robarts Clinical Trials, Robarts Research Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Crohnin taudin dokumentoitu diagnoosi
- Pystyy puhumaan ja ymmärtämään englantia, ranskaa tai flaamia
- Pääsy puhelin- tai sähköposti-/internet-palveluun
- Kirjallinen tietoinen suostumus on hankittava ja dokumentoitava
Poissulkemiskriteerit:
- Kaikki sairaudet (esim. alkoholin tai päihteiden väärinkäyttö), jotka tutkijan mielestä voivat häiritä potilaiden kykyä noudattaa tutkimusmenetelmiä
- Muihin tutkimuksiin osallistuminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Tavallinen hoitokäytäntö
Potilaita hoidettiin tavanomaisten hoitokäytäntöjen mukaisesti
|
|
|
Active Comparator: Hoitoalgoritmi
Interventioryhmään määrätyt lääkärit saavat koulutusta hoitoalgoritmin käytöstä.
|
Interventioryhmään määrätyt lääkärit saavat koulutusta hoitoalgoritmin käytöstä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Remissiossa olevien potilaiden osuus 24 kuukauden seurantajakson lopussa. Remissio määritellään HBS< tai = 4 ilman steroidien käyttöä CD:n hoidossa. ensisijainen analyysi tehdään käytännön tasolla.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Remissiossa olevien potilaiden osuus tutkimukseen verrattuna, keskimääräisen HBS:n muutos; CD-lääkkeiden käyttö, leikkauksen/sairaalahoidon esiintyminen CD:n ja komplikaatioiden vuoksi, potilaiden terveyteen liittyvä QOL mitattuna SF-36:lla & EQ-5D:llä; lääkärin/potilaan tyytyväisyys terapiaan.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Brian G Feagan, MD, Robarts Research Institute - University of Western Ontario
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Singh S, Stitt LW, Zou G, Khanna R, Dulai PS, Sandborn WJ, Feagan BG, Jairath V. Early combined immunosuppression may be effective and safe in older patients with Crohn's disease: post hoc analysis of REACT. Aliment Pharmacol Ther. 2019 May;49(9):1188-1194. doi: 10.1111/apt.15214. Epub 2019 Mar 19.
- Khanna R, Bressler B, Levesque BG, Zou G, Stitt LW, Greenberg GR, Panaccione R, Bitton A, Pare P, Vermeire S, D'Haens G, MacIntosh D, Sandborn WJ, Donner A, Vandervoort MK, Morris JC, Feagan BG; REACT Study Investigators. Early combined immunosuppression for the management of Crohn's disease (REACT): a cluster randomised controlled trial. Lancet. 2015 Nov 7;386(10006):1825-34. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00068-9. Epub 2015 Sep 3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RP0901
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Crohnin taudin hoitoalgoritmi
-
Dana-Farber Cancer InstituteCancer Nutrition Consortium Inc.Ei vielä rekrytointiaElämänlaatu | Ravitsemus huono | RavitsemuspuutosYhdysvallat
-
VA Office of Research and DevelopmentProvidence VA Medical CenterValmisKaksisuuntainen mielialahäiriö | Päihteiden käytön häiriötYhdysvallat
-
University of ReginaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Saskatchewan Health Authority... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiYleistynyt ahdistuneisuushäiriö | Traumaan ja stressiin liittyvät häiriöt | Trauma | Masennustila | Posttraumaattinen stressihäiriö | Paniikkihäiriö | Traumaattinen stressihäiriö | Sijainen traumaKanada
-
University of AarhusRanders Municipality, Denmark; Aarhus KommuneValmis
-
University of ReginaGovernment of Canada; Royal Canadian Mounted Police; Ministry of Public Safety... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiYleistynyt ahdistuneisuushäiriö | Trauma | Masennustila | Posttraumaattinen stressihäiriö | Paniikkihäiriö | Traumaattinen stressihäiriö | Traumaan ja stressiin liittyvät häiriöt | Sijainen traumaKanada
-
Universidad Complutense de MadridUniversity of Alcala; Ministerio de Economía y Competitividad, Spain; Council...LopetettuEmotionaalisten häiriöiden transdiagnostinen hoito kodittomassa tilanteessa oleville naisille (UPHW)Masennus | AhdistusEspanja
-
The Miriam HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)PeruutettuTupakan käyttö | Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymäYhdysvallat
-
Universidad de CórdobaRekrytointiSyöpä, rintaEspanja
-
Massachusetts General HospitalPatient-Centered Outcomes Research Institute; Duke University; Montefiore... ja muut yhteistyökumppanitValmis