- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01030809
Proef van een behandelingsalgoritme voor de behandeling van de ziekte van Crohn (REACT)
Een cluster gerandomiseerde gecontroleerde studie van een behandelingsalgoritme voor de behandeling van de ziekte van Crohn
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De ziekte van Crohn (CD) is een chronische ontstekingsziekte van het maagdarmkanaal. Tijdens exacerbaties van de ziekte is gewoonlijk farmacologische of chirurgische interventie nodig om de remissie te herstellen. Idealiter zouden strategieën moeten worden gebruikt om patiënten in langdurige remissie te houden, terwijl de blootstelling aan corticosteroïden wordt geminimaliseerd en therapiegerelateerde toxiciteit wordt verminderd.
Desalniettemin krijgen veel patiënten met de ziekte van Crohn in werkelijkheid geen effectieve therapie en blijft hun ziekte vaak actief, wat leidt tot ongecontroleerde ontsteking en complicaties van ofwel de onderliggende ziekte of corticosteroïden. Hoewel er behandelrichtlijnen bestaan, definiëren deze de behandeldoelen niet adequaat en is de duur van de behandelingscycli niet gespecificeerd. Het optimaliseren van de resultaten bij de ziekte van Crohn vereist een snelle controle van de ontsteking. Intuïtief leidt aanhoudende ontsteking tot aanhoudende symptomen, weefselbeschadiging en ziektegerelateerde complicaties. Conventionele therapie is vaak niet effectief bij matige tot ernstige coeliakie en wordt vaak langdurig voortgezet. Daardoor worden veel patiënten onderbehandeld. Een alternatieve strategie die het gebruik van corticosteroïden minimaliseert en het eerdere gebruik van immunosuppressiva en tumornecrosefactor (TNF)-antagonisten aanmoedigt, kan optimaal zijn. Het is echter niet bekend of deze benadering superieur is aan de gebruikelijke zorg
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5K8
- Robarts Clinical Trials, Robarts Research Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gedocumenteerde diagnose van de ziekte van Crohn
- Engels, Frans of Vlaams kunnen spreken en verstaan
- Toegang tot een telefoon- of e-mail-/internetdienst
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming moet worden verkregen en gedocumenteerd
Uitsluitingscriteria:
- Alle omstandigheden (bijv. geschiedenis van alcohol- of middelenmisbruik) die naar de mening van de onderzoeker het vermogen van de patiënt om te voldoen aan de onderzoeksprocedures kunnen belemmeren
- Deelnemen aan andere onderzoeken
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Geen tussenkomst: Gebruikelijke Zorg praktijk
Patiënten behandeld volgens de gebruikelijke zorgpraktijken
|
|
Actieve vergelijker: Behandelingsalgoritme
Beoefenaars die zijn toegewezen aan de interventie-arm zullen worden opgeleid in het gebruik van het behandelingsalgoritme.
|
Beoefenaars die zijn toegewezen aan de interventie-arm zullen worden opgeleid in het gebruik van het behandelingsalgoritme.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Percentage patiënten in remissie aan het einde van de follow-upperiode van 24 maanden. Remissie wordt gedefinieerd als een HBS < of = 4 zonder gebruik van steroïden voor de behandeling van CD. de primaire analyse vindt plaats op het niveau van de praktijk.
Tijdsspanne: 24 maanden
|
24 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Percentage patiënten in remissie ten opzichte van studie, verandering in gemiddelde HBS; gebruik van CD-medicijnen, optreden van chirurgie/hospitalisatie voor CD en complicaties, gezondheidsgerelateerde QOL van patiënten gemeten met SF-36 & EQ-5D; Tevredenheid arts/patiënt met therapie.
Tijdsspanne: 24 maanden
|
24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Brian G Feagan, MD, Robarts Research Institute - University of Western Ontario
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Singh S, Stitt LW, Zou G, Khanna R, Dulai PS, Sandborn WJ, Feagan BG, Jairath V. Early combined immunosuppression may be effective and safe in older patients with Crohn's disease: post hoc analysis of REACT. Aliment Pharmacol Ther. 2019 May;49(9):1188-1194. doi: 10.1111/apt.15214. Epub 2019 Mar 19.
- Khanna R, Bressler B, Levesque BG, Zou G, Stitt LW, Greenberg GR, Panaccione R, Bitton A, Pare P, Vermeire S, D'Haens G, MacIntosh D, Sandborn WJ, Donner A, Vandervoort MK, Morris JC, Feagan BG; REACT Study Investigators. Early combined immunosuppression for the management of Crohn's disease (REACT): a cluster randomised controlled trial. Lancet. 2015 Nov 7;386(10006):1825-34. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00068-9. Epub 2015 Sep 3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- RP0901
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Behandelingsalgoritme voor de ziekte van Crohn
-
University of AarhusRanders Municipality, Denmark; Aarhus KommuneVoltooidObesitas bij kinderenDenemarken
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterVoltooid
-
Massachusetts General HospitalPatient-Centered Outcomes Research Institute; Duke University; Montefiore Medical... en andere medewerkersVoltooidErnstige depressieve stoornisVerenigde Staten
-
Groupe Hospitalier de la Region de Mulhouse et...Voltooid
-
Jaeb Center for Health ResearchWervingTaaislijmziekteVerenigde Staten