- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01032876
Cerebral perfusion under neonatal hjertekirurgi
Randomiseret kontrolleret forsøg med dyb hypotermisk cirkulationsarrest versus antegrad cerebral perfusion under neonatal hjertekirurgi
Nyfødte med en medfødt hjertefejl har ofte behov for tidlig hjerteoperation. Ved komplekse medfødte hjertefejl anvendes der sædvanligvis kardiopulmonal bypass, med eller uden dyb hypotermisk cirkulationsstop (DHCA). Hjernen er særligt sårbar over for iskæmisk skade, som sætter nyfødte, der gennemgår komplekse operationer, med høj risiko for neuroudviklingsforstyrrelser. Selektiv antegrad cerebral perfusion (ACP) i stedet for DHCA under disse komplekse operationer kan bidrage til mindre cerebral skade, men litteraturen er ikke afgørende om dette spørgsmål.
Derfor vil efterforskerne udføre et randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner DHCA og ACP i neonatale aortabuerekonstruktioner, med fokus på cerebral skade og neurologisk udfald.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Utrecht, Holland
- UMC Utrecht
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Rekonstruktion af aortabuen (diagnose af hypoplastisk venstre hjerte-syndrom, hypoplastisk aortabue, svær koarktation og/eller afbrudt aortabue)
- Spædbørn
Ekskluderingskriterier:
- Forventet svangrekonstruktionstid længere end 60 minutter
- Sedation og intubation specielt til den præoperative MR-scanning af dette forskningsprojekt
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg
- Fejl ved dataindsamling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dyb hypotermisk cirkulationsarrest
|
DHCA vil maksimalt være ansat i 60 minutter.
Hvis der er behov for mere tid (>60 min) til svangrekonstruktionen, vil kirurgen fortsætte med ACP, som fortsættes i resten af operationen (= DHCA+ACP).
|
|
Eksperimentel: Antegrad Cerebral Perfusion
|
En kanyle føres ind i den brachiocephalic/innominate arterie via det sædvanlige arterielle kanylested i aorta ascendens.
Der anvendes et flow på 20-25% af det maksimale CPB-flow, hvilket svarer til en flowhastighed på 40-50 ml/kg/min.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Nye eller forværrede læsioner på postoperativ MR-scanning (sammenlignet med præoperativ scanning).
Tidsramme: Cirka 1 uge postoperativt
|
Cirka 1 uge postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dødelighed inden for 30 dage
Tidsramme: 30 dage postoperativt
|
30 dage postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Felix Haas, MD, UMC Utrecht
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Algra SO, Jansen NJ, van der Tweel I, Schouten AN, Groenendaal F, Toet M, van Oeveren W, van Haastert IC, Schoof PH, de Vries LS, Haas F. Neurological injury after neonatal cardiac surgery: a randomized, controlled trial of 2 perfusion techniques. Circulation. 2014 Jan 14;129(2):224-33. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003312. Epub 2013 Oct 20.
- Algra SO, Groeneveld KM, Schadenberg AW, Haas F, Evens FC, Meerding J, Koenderman L, Jansen NJ, Prakken BJ. Cerebral ischemia initiates an immediate innate immune response in neonates during cardiac surgery. J Neuroinflammation. 2013 Feb 7;10:24. doi: 10.1186/1742-2094-10-24.
- Algra SO, Schouten AN, van Oeveren W, van der Tweel I, Schoof PH, Jansen NJ, Haas F. Low-flow antegrade cerebral perfusion attenuates early renal and intestinal injury during neonatal aortic arch reconstruction. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Dec;144(6):1323-8, 1328.e1-2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.03.008. Epub 2012 Apr 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 08-090/K
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypoplastisk venstre hjerte syndrom
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet