- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01032876
Cerebrale perfusie tijdens neonatale hartchirurgie
Gerandomiseerde gecontroleerde studie over diepe hypothermische circulatiestilstand versus antegrade cerebrale perfusie tijdens neonatale hartchirurgie
Pasgeborenen met een aangeboren hartafwijking hebben vaak een vroege hartoperatie nodig. Bij complexe aangeboren hartafwijkingen wordt meestal een cardiopulmonale bypass gebruikt, met of zonder diepe hypothermische circulatiestilstand (DHCA). De hersenen zijn bijzonder kwetsbaar voor ischemisch letsel, waardoor pasgeborenen die complexe operaties ondergaan een hoog risico lopen op neurologische ontwikkelingsstoornissen. Selectieve antegrade cerebrale perfusie (ACP) in plaats van DHCA tijdens deze complexe operaties kan mogelijk bijdragen aan minder hersenschade, maar de literatuur geeft hier geen uitsluitsel over.
Daarom zullen de onderzoekers een gerandomiseerde gecontroleerde studie uitvoeren waarin DHCA en ACP worden vergeleken bij neonatale aortaboogreconstructies, met de nadruk op hersenbeschadiging en neurologische uitkomst.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Utrecht, Nederland
- UMC Utrecht
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Aortaboogreconstructie (diagnose van hypoplastisch linkerhartsyndroom, hypoplastische aortaboog, ernstige coarctatie en/of onderbroken aortaboog)
- Zuigelingen
Uitsluitingscriteria:
- Verwachte boogreconstructietijd langer dan 60 minuten
- Sedatie en intubatie speciaal voor de pre-operatieve MRI-scan van dit onderzoeksproject
- Deelname aan een ander klinisch onderzoek
- Mislukking van gegevensverzameling
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Diep hypotherme circulatiestilstand
|
DHCA wordt maximaal 60 minuten ingezet.
Als er meer tijd (>60 min) nodig is voor de boogreconstructie, gaat de chirurg over tot ACP, die de rest van de operatie wordt voortgezet (= DHCA+ACP).
|
|
Experimenteel: Antegrade cerebrale perfusie
|
Eén canule wordt in de brachiocephale/onbenoemde arterie gebracht via de gebruikelijke arteriële canuleplaats in de aorta ascendens.
Er wordt een flow van 20-25% van de maximale CPB-flow gebruikt, wat overeenkomt met een flow van 40-50 ml/kg/min.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Nieuwe of verergerde laesies op postoperatieve MRI-scan (in vergelijking met preoperatieve scan).
Tijdsspanne: Ongeveer 1 week postoperatief
|
Ongeveer 1 week postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Sterfte binnen 30 dagen
Tijdsspanne: 30 dagen postoperatief
|
30 dagen postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Felix Haas, MD, UMC Utrecht
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Algra SO, Jansen NJ, van der Tweel I, Schouten AN, Groenendaal F, Toet M, van Oeveren W, van Haastert IC, Schoof PH, de Vries LS, Haas F. Neurological injury after neonatal cardiac surgery: a randomized, controlled trial of 2 perfusion techniques. Circulation. 2014 Jan 14;129(2):224-33. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003312. Epub 2013 Oct 20.
- Algra SO, Groeneveld KM, Schadenberg AW, Haas F, Evens FC, Meerding J, Koenderman L, Jansen NJ, Prakken BJ. Cerebral ischemia initiates an immediate innate immune response in neonates during cardiac surgery. J Neuroinflammation. 2013 Feb 7;10:24. doi: 10.1186/1742-2094-10-24.
- Algra SO, Schouten AN, van Oeveren W, van der Tweel I, Schoof PH, Jansen NJ, Haas F. Low-flow antegrade cerebral perfusion attenuates early renal and intestinal injury during neonatal aortic arch reconstruction. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Dec;144(6):1323-8, 1328.e1-2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.03.008. Epub 2012 Apr 13.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 08-090/K
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .