- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01032876
Aivojen perfuusio vastasyntyneiden sydänleikkauksen aikana
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus syvästä hypotermisesta verenkiertopysähdyksestä vastaan antegradisen aivoverenkierron vastasyntyneen sydänleikkauksen aikana
Vastasyntyneet, joilla on synnynnäinen sydänvika, tarvitsevat usein varhaista sydänleikkausta. Monimutkaisissa synnynnäisissä sydänvioissa käytetään yleensä kardiopulmonaalista ohitusta, joko syvän hypotermisen verenkiertopysähdyksen (DHCA) kanssa tai ilman sitä. Aivot ovat erityisen alttiita iskeemisille vaurioille, mikä asettaa monimutkaisia leikkauksia läpikäyville vastasyntyneille suuren hermoston kehityshäiriöiden riskin. Selektiivinen antegradinen aivoperfuusio (ACP) DHCA:n sijasta näiden monimutkaisten toimenpiteiden aikana voi vähentää aivovaurioita, mutta kirjallisuus ei ole ratkaisevaa tästä asiasta.
Siksi tutkijat suorittavat satunnaistetun kontrolloidun kokeen, jossa verrataan DHCA:ta ja ACP:tä vastasyntyneiden aorttakaaren rekonstruktioissa, keskittyen aivovaurioihin ja neurologisiin tuloksiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Utrecht, Alankomaat
- UMC Utrecht
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aorttakaaren rekonstruktio (hypoplastisen vasemman sydämen oireyhtymän diagnoosi, hypoplastinen aorttakaari, vaikea koarktaatio ja/tai katkennut aorttakaari)
- Pikkulapset
Poissulkemiskriteerit:
- Arvioitu kaaren jälleenrakennusaika yli 60 minuuttia
- Sedaatio ja intubaatio erityisesti tämän tutkimusprojektin leikkausta edeltävään MRI-skannaukseen
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen
- Tiedonkeruun epäonnistuminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Syvä hypoterminen verenkiertopysähdys
|
DHCA:ta käytetään enintään 60 minuuttia.
Jos kaarirekonstruktioon tarvitaan enemmän aikaa (>60 min), kirurgi jatkaa ACP:llä, jota jatketaan loppuoperaation ajan (= DHCA+ACP).
|
|
Kokeellinen: Antegradinen aivojen perfuusio
|
Yksi kanyyli viedään olkapäävaltimoon tavanomaisen valtimokanylointikohdan kautta nousevassa aortassa.
Käytetään virtausta 20-25 % maksimi CPB-virtauksesta, mikä vastaa virtausnopeutta 40-50 ml/kg/min.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Uudet tai pahentuneet leesiot postoperatiivisessa MRI-skannauksessa (verrattuna leikkausta edeltävään skannaukseen).
Aikaikkuna: Noin 1 viikko leikkauksen jälkeen
|
Noin 1 viikko leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kuolleisuus 30 päivän sisällä
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Felix Haas, MD, UMC Utrecht
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Algra SO, Jansen NJ, van der Tweel I, Schouten AN, Groenendaal F, Toet M, van Oeveren W, van Haastert IC, Schoof PH, de Vries LS, Haas F. Neurological injury after neonatal cardiac surgery: a randomized, controlled trial of 2 perfusion techniques. Circulation. 2014 Jan 14;129(2):224-33. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003312. Epub 2013 Oct 20.
- Algra SO, Groeneveld KM, Schadenberg AW, Haas F, Evens FC, Meerding J, Koenderman L, Jansen NJ, Prakken BJ. Cerebral ischemia initiates an immediate innate immune response in neonates during cardiac surgery. J Neuroinflammation. 2013 Feb 7;10:24. doi: 10.1186/1742-2094-10-24.
- Algra SO, Schouten AN, van Oeveren W, van der Tweel I, Schoof PH, Jansen NJ, Haas F. Low-flow antegrade cerebral perfusion attenuates early renal and intestinal injury during neonatal aortic arch reconstruction. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Dec;144(6):1323-8, 1328.e1-2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.03.008. Epub 2012 Apr 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 08-090/K
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .