- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01032876
Perfuzja mózgowa podczas kardiochirurgii noworodków
Randomizowane, kontrolowane badanie dotyczące zatrzymania krążenia w głębokiej hipotermii w porównaniu z perfuzją mózgową w kierunku wstecznym podczas kardiochirurgii noworodków
Noworodki z wrodzoną wadą serca często wymagają wczesnej operacji kardiochirurgicznej. W złożonych wrodzonych wadach serca zwykle stosuje się krążenie pozaustrojowe z zatrzymaniem krążenia w głębokiej hipotermii (DHCA) lub bez. Mózg jest szczególnie narażony na uszkodzenie niedokrwienne, co naraża noworodki poddawane skomplikowanym operacjom na wysokie ryzyko zaburzeń neurorozwojowych. Selektywna antegrade cerebral perfusion (ACP) zamiast DHCA podczas tych złożonych operacji może przyczynić się do mniejszego uszkodzenia mózgu, ale literatura nie jest rozstrzygająca w tej kwestii.
Dlatego badacze przeprowadzą randomizowaną, kontrolowaną próbę porównującą DHCA i ACP w rekonstrukcjach łuku aorty u noworodków, koncentrując się na uszkodzeniach mózgu i wynikach neurologicznych.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Utrecht, Holandia
- UMC Utrecht
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rekonstrukcja łuku aorty (diagnostyka zespołu niedorozwoju lewego serca, hipoplazji łuku aorty, ciężkiej koarktacji i/lub przerwania łuku aorty)
- Niemowlęta
Kryteria wyłączenia:
- Przewidywany czas odbudowy łuku dłuższy niż 60 minut
- Sedacja i intubacja, szczególnie w przypadku przedoperacyjnego badania MRI w ramach tego projektu badawczego
- Udział w innym badaniu klinicznym
- Niepowodzenie gromadzenia danych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zatrzymanie krążenia w głębokiej hipotermii
|
DHCA będzie stosowany maksymalnie przez 60 minut.
Jeśli potrzeba więcej czasu (>60 min) na rekonstrukcję łuku, chirurg zastosuje ACP, które będzie kontynuowane przez resztę operacji (=DHCA+ACP).
|
|
Eksperymentalny: Przedwczesna perfuzja mózgowa
|
Jedna kaniula zostanie wprowadzona do tętnicy ramienno-głowowej/bezimiennej przez zwykłe miejsce kaniulacji tętnicy w aorcie wstępującej.
Stosowany będzie przepływ 20-25% maksymalnego przepływu CPB, co odpowiada natężeniu przepływu 40-50 ml/kg/min.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Nowe lub pogorszone zmiany w pooperacyjnym badaniu MRI (w porównaniu ze skanem przedoperacyjnym).
Ramy czasowe: Około 1 tydzień po zabiegu
|
Około 1 tydzień po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Śmiertelność w ciągu 30 dni
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
30 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Felix Haas, MD, UMC Utrecht
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Algra SO, Jansen NJ, van der Tweel I, Schouten AN, Groenendaal F, Toet M, van Oeveren W, van Haastert IC, Schoof PH, de Vries LS, Haas F. Neurological injury after neonatal cardiac surgery: a randomized, controlled trial of 2 perfusion techniques. Circulation. 2014 Jan 14;129(2):224-33. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003312. Epub 2013 Oct 20.
- Algra SO, Groeneveld KM, Schadenberg AW, Haas F, Evens FC, Meerding J, Koenderman L, Jansen NJ, Prakken BJ. Cerebral ischemia initiates an immediate innate immune response in neonates during cardiac surgery. J Neuroinflammation. 2013 Feb 7;10:24. doi: 10.1186/1742-2094-10-24.
- Algra SO, Schouten AN, van Oeveren W, van der Tweel I, Schoof PH, Jansen NJ, Haas F. Low-flow antegrade cerebral perfusion attenuates early renal and intestinal injury during neonatal aortic arch reconstruction. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Dec;144(6):1323-8, 1328.e1-2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.03.008. Epub 2012 Apr 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 08-090/K
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .