- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01032876
Agyi perfúzió újszülöttkori szívsebészet során
Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat a mély hipotermiás keringési leállásról és az antegrád agyi perfúzióról újszülöttkori szívműtét során
A veleszületett szívbetegségben szenvedő újszülötteknél gyakran van szükség korai szívműtétre. Összetett veleszületett szívhibák esetén általában cardiopulmonalis bypass-t alkalmaznak, mély hipotermiás keringési leállással (DHCA) vagy anélkül. Az agy különösen sebezhető az ischaemiás sérülésekkel szemben, amelyek miatt az összetett műtéteken átesett újszülötteknél nagy a kockázata az idegrendszeri fejlődési rendellenességeknek. Ezen összetett műtétek során a DHCA helyett szelektív antegrád agyi perfúzió (ACP) hozzájárulhat az agyi károsodások csökkenéséhez, de a szakirodalom nem meggyőző ebben a kérdésben.
Ezért a kutatók randomizált, kontrollált vizsgálatot végeznek, amelyben a DHCA-t és az ACP-t hasonlítják össze újszülöttkori aortaív rekonstrukciókban, az agykárosodásra és a neurológiai kimenetelre összpontosítva.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Utrecht, Hollandia
- UMC Utrecht
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Aortaív rekonstrukció (hipoplasztikus bal szív szindróma, hypoplasiás aortaív, súlyos koarktáció és/vagy megszakadt aortaív diagnózisa)
- Csecsemők
Kizárási kritériumok:
- A boltív rekonstrukciójának várható ideje meghaladja a 60 percet
- Szedáció és intubáció, különösen a jelen kutatási projekt műtét előtti MRI-vizsgálatához
- Részvétel egy másik klinikai vizsgálatban
- Az adatgyűjtés sikertelensége
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Mély hipotermiás keringési leállás
|
A DHCA legfeljebb 60 percig használható.
Ha több időre (>60 percre) van szükség a boltív rekonstrukcióhoz, a sebész ACP-vel folytatja, amit a műtét hátralévő részében (= DHCA+ACP) folytat.
|
|
Kísérleti: Antegrád agyi perfúzió
|
Az egyik kanült a brachiocephalicus/innominate artériába juttatják az aorta ascendens szokásos artériás kanülozási helyén keresztül.
A maximális CPB-áramlás 20-25%-a kerül felhasználásra, ami 40-50 ml/kg/perc áramlási sebességnek felel meg.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Új vagy súlyosbodott elváltozások a posztoperatív MRI-vizsgálat során (a műtét előtti vizsgálathoz képest).
Időkeret: Körülbelül 1 héttel a műtét után
|
Körülbelül 1 héttel a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Elhullás 30 napon belül
Időkeret: 30 nappal a műtét után
|
30 nappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Felix Haas, MD, UMC Utrecht
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Algra SO, Jansen NJ, van der Tweel I, Schouten AN, Groenendaal F, Toet M, van Oeveren W, van Haastert IC, Schoof PH, de Vries LS, Haas F. Neurological injury after neonatal cardiac surgery: a randomized, controlled trial of 2 perfusion techniques. Circulation. 2014 Jan 14;129(2):224-33. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003312. Epub 2013 Oct 20.
- Algra SO, Groeneveld KM, Schadenberg AW, Haas F, Evens FC, Meerding J, Koenderman L, Jansen NJ, Prakken BJ. Cerebral ischemia initiates an immediate innate immune response in neonates during cardiac surgery. J Neuroinflammation. 2013 Feb 7;10:24. doi: 10.1186/1742-2094-10-24.
- Algra SO, Schouten AN, van Oeveren W, van der Tweel I, Schoof PH, Jansen NJ, Haas F. Low-flow antegrade cerebral perfusion attenuates early renal and intestinal injury during neonatal aortic arch reconstruction. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Dec;144(6):1323-8, 1328.e1-2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.03.008. Epub 2012 Apr 13.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 08-090/K
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .