- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01032876
Zerebrale Perfusion während der neonatalen Herzchirurgie
Randomisierte kontrollierte Studie zu tiefem hypothermischem Kreislaufstillstand im Vergleich zu antegrader zerebraler Perfusion während einer neonatalen Herzchirurgie
Neugeborene mit einem angeborenen Herzfehler benötigen häufig eine frühzeitige Herzoperation. Bei komplexen angeborenen Herzfehlern wird in der Regel ein kardiopulmonaler Bypass mit oder ohne tiefen hypothermischen Kreislaufstillstand (DHCA) eingesetzt. Das Gehirn ist besonders anfällig für ischämische Verletzungen, wodurch Neugeborene, die sich komplexen Operationen unterziehen, einem hohen Risiko für neurologische Entwicklungsstörungen ausgesetzt sind. Eine selektive antegrade zerebrale Perfusion (ACP) anstelle von DHCA während dieser komplexen Operationen kann zu einer geringeren zerebralen Schädigung beitragen, aber die Literatur ist zu diesem Thema nicht schlüssig.
Daher werden die Forscher eine randomisierte kontrollierte Studie durchführen, in der DHCA und ACP bei Rekonstruktionen des Aortenbogens bei Neugeborenen verglichen werden, wobei der Schwerpunkt auf zerebralen Schäden und neurologischen Ergebnissen liegt.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Utrecht, Niederlande
- UMC Utrecht
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Aortenbogenrekonstruktion (Diagnose hypoplastisches Linksherzsyndrom, hypoplastischer Aortenbogen, schwere Coarctation und/oder unterbrochener Aortenbogen)
- Kleinkinder
Ausschlusskriterien:
- Voraussichtliche Rekonstruktionszeit des Bogens länger als 60 Minuten
- Sedierung und Intubation speziell für die präoperative MRT-Untersuchung dieses Forschungsprojekts
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie
- Ausfall der Datenerfassung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Tiefer hypothermischer Kreislaufstillstand
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DHCA wird für maximal 60 Minuten eingesetzt.
Wenn mehr Zeit (> 60 min) für die Bogenrekonstruktion benötigt wird, fährt der Chirurg mit ACP fort, das für den Rest der Operation fortgesetzt wird (= DHCA + ACP).
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Experimental: Antegrade zerebrale Perfusion
|
Eine Kanüle wird über die übliche arterielle Kanülierungsstelle in der Aorta ascendens in die Arteria brachiocephalica/innominato vorgeschoben.
Es wird ein Fluss von 20–25 % des maximalen CPB-Flusses verwendet, was einer Flussrate von 40–50 ml/kg/min entspricht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Neue oder verschlechterte Läsionen im postoperativen MRT-Scan (im Vergleich zum präoperativen Scan).
Zeitfenster: Etwa 1 Woche postoperativ
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Etwa 1 Woche postoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Sterblichkeit innerhalb von 30 Tagen
Zeitfenster: 30 Tage postoperativ
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30 Tage postoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Felix Haas, MD, UMC Utrecht
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Algra SO, Jansen NJ, van der Tweel I, Schouten AN, Groenendaal F, Toet M, van Oeveren W, van Haastert IC, Schoof PH, de Vries LS, Haas F. Neurological injury after neonatal cardiac surgery: a randomized, controlled trial of 2 perfusion techniques. Circulation. 2014 Jan 14;129(2):224-33. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003312. Epub 2013 Oct 20.
- Algra SO, Groeneveld KM, Schadenberg AW, Haas F, Evens FC, Meerding J, Koenderman L, Jansen NJ, Prakken BJ. Cerebral ischemia initiates an immediate innate immune response in neonates during cardiac surgery. J Neuroinflammation. 2013 Feb 7;10:24. doi: 10.1186/1742-2094-10-24.
- Algra SO, Schouten AN, van Oeveren W, van der Tweel I, Schoof PH, Jansen NJ, Haas F. Low-flow antegrade cerebral perfusion attenuates early renal and intestinal injury during neonatal aortic arch reconstruction. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Dec;144(6):1323-8, 1328.e1-2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.03.008. Epub 2012 Apr 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 08-090/K
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