- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01044628
Det Internationale Natlige Oxygen (INOX) forsøg (INOX)
Multicenter randomiseret placebokontrolleret forsøg med natlig iltterapi ved kronisk obstruktiv lungesygdom. Det Internationale Natlige Oxygen (INOX) forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund Langsigtet oxygenbehandling (LTOT) er den eneste komponent i behandlingen af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), der forbedrer overlevelse hos patienter med svær daghypoxæmi (defineret som et arterielt oxygentryk [PaO2] målt i stabil tilstand
Mål Primært mål: At bestemme, hos patienter med KOL, der ikke kvalificerer sig til LTOT, men som udviser signifikant natlig arteriel oxygendesaturering, om N-O2 givet i en periode på 4 år nedsætter dødeligheden eller forsinker ordinationen af LTOT.
Sekundære mål: At estimere, i samme population, forholdet mellem omkostninger og nytte af natlig iltbehandling over en 4-årig periode.
Hypoteser Hos patienter med KOL, der ikke kvalificerer sig til LTOT, men som udviser signifikant natlig arteriel oxygendesaturering, er N-O2 givet i en periode på 4 år effektivt til at reducere dødeligheden eller forsinke behovet for LTOT; og er omkostningseffektiv og gunstigt sammenlignet med andre medicinske indgreb.
Forskningsplan Undersøgelsesdesign: Vi foreslår et 4-årigt, multicenter, placebokontrolleret, randomiseret forsøg med natlig iltbehandling tilføjet til sædvanlig pleje hos patienter med søvnrelateret iltdesaturation, som ikke kvalificerer sig til LTOT.
Inklusionskriterier: (1) patienter med en diagnose af KOL understøttet af en historie med tidligere rygning og obstruktiv sygdom med FEV1/FVC < 70 %; (2) tilstedeværelse af mild til moderat hypoxæmi i dagtimerne med en PaO2 i dagtimerne i området 56-69 mmHg; (3) patienter, der opfylder vores definition af natlig oxygendesaturering: >= 30 % af registreringstiden med transkutan arteriel oxygensaturation < 90 % på to på hinanden følgende optagelser.
Intervention:
Natlig iltbehandling: N-O2 vil blive leveret natten over for at tillade iltmætningen at være > 90 %.
Placebo: Patienterne tildelt i kontrolgruppen vil modtage rumluft leveret af defekt koncentrator. Sammenligningen vil være dobbeltblind.
Primære resultater De primære resultater af dette forsøg er dødelighed af enhver årsag eller krav til LTOT (sammensat resultat).
Sekundære resultater Sekundære resultater vil omfatte livskvalitet og nyttemål, omkostninger set fra et samfundsperspektiv og compliance med iltbehandling. Forsøgsvarighed: Opfølgningsperioden varer mindst 4 år. Vi forventer, at dette forsøg er afsluttet inden for 8 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2G8
- University of Alberta
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R2H 2A6
- St-Boniface General Hospital
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Canada, E1C 2Z3
- Hôpital Dr Georges-L. Dumont
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Kingston General Hospital
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital (General Campus)
-
-
Quebec
-
Laval, Quebec, Canada, H7V 3Y7
- Centre de la santé et des services sociaux de Laval (Cité de la Santé de Laval)
-
Lévis, Quebec, Canada, G6V 3Z1
- Hotel-Dieu De Levis
-
Montreal, Quebec, Canada, H3X 2P4
- Montreal Chest Institute
-
Montreal, Quebec, Canada, H4W 1S7
- Centre Hospitalier Mount-Sinai
-
Montréal, Quebec, Canada, H4J 1C5
- Hopital du Sacre-Coeur de Montreal
-
Québec, Quebec, Canada, G1V 4G5
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec (IUCPQ)
-
Saint-Jérôme, Quebec, Canada, J7Z 5T3
- Hôpital régional de Saint-Jérôme
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- CHUS, Fleurimont
-
Trois-Rivières, Quebec, Canada, G8T 7A4
- Centre de recherche Pneumomédic inc.
-
-
-
-
-
Marseille, Frankrig, 13015
- Hôpital Nord de Marseille
-
Paris, Frankrig, 75651 Paris cedex 13
- Groupe Hospitalier Pitie - Salpetriere
-
Poitiers, Frankrig, 86000
- CHU de Poitiers
-
-
-
-
-
Coimbra, Portugal
- Centro Hospitalar de Coimbra
-
Covilha, Portugal
- Centro Hospitalar da Cova da Beira
-
Lisboa, Portugal
- Hospital Pulido Valente - Centro Hospitalar Lisboa Norte
-
Matosinhos, Portugal
- Hospital Pedro Hispano Unidade Local de Saude de Matosinhos
-
Vila Nova de Gaia, Portugal
- Centro Hospitalara Vila Nova de Gaia-Espinho EPE
-
-
Algarve
-
Portimao, Algarve, Portugal
- Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio - EPE
-
-
-
-
-
Getafe, Spanien, 28905
- Hospital Universitario de Getafe
-
Madrid, Spanien, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Vitoria-Gasteiz, Spanien, 01008
- Hospital Txagorritxu
-
-
Biskaia
-
Galdakao, Biskaia, Spanien, 48960
- Hospital Galdakao-Usansolo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med en KOL-diagnose understøttet af en historie med tidligere rygning og obstruktiv sygdom: FEV1
- Stabil KOL ved studiestart, som vist ved (1) ingen akut eksacerbation og (2) ingen ændring i medicin i mindst 6 uger før tilmelding til forsøget;
- Ikke-rygende patienter i mindst 6 måneder før optagelse i forsøget;
- SpO2 i hvile < 95 %;
- Patienter, der opfylder den nuværende definition af natlig iltmætning, dvs. >=30 % af registreringstiden med transkutan arteriel iltmætning
- Evnen til at give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med svær hypoxæmi, der opfylder de sædvanlige kriterier for kontinuerlig iltbehandling ved studiestart: PaO2
- Patienter med påvist søvnapnø (defineret ved et apnø/hypopnø-indeks på >=15 hændelser/time) eller mistanke om søvnapnø på oximetrisporing;
- Patienter, der i øjeblikket bruger natlig iltbehandling;
- Patienter med kendte venstre hjerte- eller medfødte hjertesygdomme, interstitielle lungesygdomme, bronkiektasi som hovedårsag til obstruktiv sygdom, lungekarcinom, svær overvægt (body mass index >= 40 kg/m²) eller enhver anden sygdom, der kan påvirke overlevelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Natlig iltbehandling (N-O2)
Ilt vil blive leveret natten over til patienterne for at tillade deres iltmætning at være >90 %
|
Patienter allokeret til undersøgelsesgruppen vil modtage ilt natten over fra en elektrisk drevet iltkoncentrator (NewLife Intensity Oxygen Concentrator, AirSep Corporation, Buffalo, NY, USA), for at tillade iltmætningen at være >90 %
|
|
Sham-komparator: Sham koncentrator
Sham-terapi med omgivende luft vil blive givet til patienterne om natten
|
Patienter, der er allokeret til kontrolgruppen, vil modtage omgivende luft leveret natten over gennem en elektrisk drevet oxygenkoncentrator (NewLife Intensity Oxygen Concentrator, Airsep Corporation, Buffalo, NY, USA), der er gjort ineffektive ved at omgå sibedene.
De ineffektive koncentratorer vil have samme ydre udseende som de effektive, hvilket gør det muligt at dobbeltblinde forsøget.
Vi har anmodet om godkendelse fra Health Canada for at fortsætte med ændringerne på iltkoncentratorerne.
Skriftlig tilladelse afventer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat resultat: dødelighed af alle årsager eller behov for kontinuerlig iltbehandling
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for ordination af kontinuerlig ilt eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 48 måneder
|
Andel af patienter, der døde (af enhver årsag) ELLER krævede kontinuerlig iltbehandling
|
Fra randomiseringsdatoen til datoen for ordination af kontinuerlig ilt eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 48 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsspecifik livskvalitet
Tidsramme: 48 måneder
|
St-Georges respiratoriske spørgeskema; 3 domæner analyseret separat: (1) symptomer; (2) aktivitet; (3) indvirkning.
Scoreinterval for hvert domæne: 0 - 100 %; sammenfattende score: 0 % (perfekt sundhed) til 100 % (dårligst).
|
48 måneder
|
|
Generisk livskvalitet
Tidsramme: 48 måneder
|
Medical Outcome Survey - Short Form 36 (SF-36); 8 domæner analyseret separat: (1) Fysisk funktion; (2) Rolle - fysisk; (3) Kropslig smerte; (4) Generel sundhedsopfattelse; (5) Energi/vitalitet ; (6) Social funktion; (7) Rolle - følelser; (8) Mental sundhed.
Domænescore og samlet score: 0 til 100.
Højere score = bedre helbred.
|
48 måneder
|
|
Sundhedsøkonomi
Tidsramme: 48 måneder
|
Omkostninger og sundhedsudnyttelse
|
48 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yves Lacasse, MD, MSc, Laval University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lacasse Y, Series F, Martin S, Maltais F. Nocturnal oxygen therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a survey of Canadian respirologists. Can Respir J. 2007 Sep;14(6):343-8. doi: 10.1155/2007/487831.
- Lacasse Y, Series F, Corbeil F, Baltzan M, Paradis B, Simao P, Abad Fernandez A, Esteban C, Guimaraes M, Bourbeau J, Aaron SD, Bernard S, Maltais F; INOX Trial Group. Randomized Trial of Nocturnal Oxygen in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med. 2020 Sep 17;383(12):1129-1138. doi: 10.1056/NEJMoa2013219.
- Lacasse Y, Bernard S, Series F, Nguyen VH, Bourbeau J, Aaron S, Maltais F; International Nocturnal Oxygen (INOX) Research Group. Multi-center, randomized, placebo-controlled trial of nocturnal oxygen therapy in chronic obstructive pulmonary disease: a study protocol for the INOX trial. BMC Pulm Med. 2017 Jan 9;17(1):8. doi: 10.1186/s12890-016-0343-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MCT-99512
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koncentrator
-
ResMedInogen Inc.Afsluttet
-
Singapore General HospitalSinghealth FoundationUkendtFysisk aktivitet | Åndedrætssvigt | Træningsterapi | Ilt inhalationsterapiSingapore
-
Neurological Associates of West Los AngelesEmCyte Corporation; BioRich MedicalAfsluttet