En undersøgelse af familiebaseret kognitiv adfærdsterapi for kronisk pædiatrisk hovedpine og angst

Kronisk daglig hovedpine hos børn, såvel som periodisk migræne, er en udbredt, vedvarende og invaliderende smertetilstand, der rammer næsten 1 ud af 10 børn. Nye beviser tyder på, at berørte unge også oplever overdreven og svækkende symptomer på angst, som kan spille en rolle i ætiologien og/eller vedligeholdelsen af ​​hovedpinesmerter. Nuværende adfærdsmæssige behandlinger er effektive til at reducere hyppigheden og intensiteten af ​​hovedpine, men mange unge forbliver symptomatiske, og angstens forværrende rolle er stort set blevet ignoreret. Desuden undlader nuværende psykosociale behandlinger at inddrage forældre i den terapeutiske proces. Det nuværende forslag er et pilotstudie designet til at adressere manglerne ved nuværende adfærdsmæssige behandlinger ved at evaluere den indledende effekt af en familiebaseret kognitiv adfærdsterapi (CBT) for unge, der har kronisk spændingshovedpine og migræne og overdreven angst. Der vil blive anvendt strenge videnskabelige metoder, herunder et randomiseret design, flere informanter og foranstaltninger til at vurdere nøglekonstruktioner, uafhængige evaluatorer (IE'er) til at vurdere resultater og intensiv træning af terapeuter og IE'er for at sikre en høj kvalitet af implementeringen. Ved hjælp af et pre-post eksperimentelt design vil 30 unge med kronisk spændingshovedpine og/eller migræne og angst blive tilfældigt tildelt 8 ugers familiebaseret CBT eller afspændingstræning (RT). IE'er vil gennemføre vurderinger af børns symptomer og funktion ved før og efter behandling og ved en måneds opfølgning. Unge i den familiebaserede CBT-tilstand forventes at udvise større reduktioner i både hovedpine og angsthyppighed, sværhedsgrad og varighed. Resultater fra denne undersøgelse vil blive brugt til at foretage empirisk informerede ændringer af CBT-behandlingsmanualen for at lette replikering og formidling af interventionerne til klinikere og forskere.