Botulinumtoksin i perifer neuropatisk smerte

Smerter på grund af perifer nervelæsion er fortsat ekstremt vanskelige at behandle, og nuværende behandlinger har kun moderat effekt og/eller bivirkninger. Efterforskerne har tidligere vist den langsigtede effekt af botulinumtoksin type A (BTX-A) i en lille gruppe patienter med posttraumatisk/postherpetisk neuralgi og allodyni. Den foreliggende undersøgelse har til formål at a/ bekræfte effektiviteten af ​​gentagne anvendelser af BTX-A i en større gruppe patienter med perifer neuropatisk smerte med eller uden allodyni (primært resultat); b/ evaluere dens virkningsmekanismer; c/analysere prædiktorerne for respons ;d/analysere om den anden injektion er forbundet med en terapeutisk gevinst. Dette vil være et randomiseret placebokontrolleret studie. I alt 30 patienter vil blive randomiseret til at modtage enten BTX-A (subkutan injektion i det smertefulde område) eller placebo. Hver injektion gentages inden for mindst 3 måneder afhængigt af virkningens varighed. Hudpunch-biopsier vil blive udført før og 1 måned efter BTX-A-administration. Efterforskerne postulerer, at denne undersøgelse vil bekræfte den kliniske effektivitet og gode sikkerhed ved gentagne administrationer af BTX-A i behandlingen af ​​perifer neuropatisk smerte.